Kaj je pankreatitis?
Pankreatitis je patološko vnetje trebušne slinavke. Pankreasa sedi za trebuhom, blizu tankega črevesa. Sprošča encime, ki vam pomagajo pri prebavi hrane in uravnava tudi, kako vaše telo upravlja glukozo.
Pankreatitis lahko hitro pride in mine ali pa je lahko kronična težava. Zdravljenje bo odvisno od tega, ali je vaš pankreatitis akutni ali kronični.
Simptomi pankreatitisa
Večina ljudi, ki imajo akutni ali kronični pankreatitis, občuti bolečino v zgornjem levem zgornjem delu trebuha kot svoj glavni simptom. Nekateri ljudje, ki imajo kronični pankreatitis, lahko na diagnostičnih pregledih kažejo vnetje, sicer pa ne kažejo nobenih simptomov.
Drugi simptomi pankreatitisa lahko vključujejo:
- bolečina, ki se ovije okoli zgornjega dela telesa in vključuje hrbet v pasu podobnem vzorcu
- prebavne motnje
- slabost ali bruhanje
- nežnost trebuha
- nenamerno hujšanje
- napihnjenost z distenziranim (oteklim) trebuhom
- kolcanje
- vročina
Ljudje, ki imajo kronični pankreatitis, lahko občutijo tudi steatorrejo, ki je maščobna blata, ki oddajajo moten vonj.
Steatorreja je lahko znak malapsorpcije. To pomeni, da ne dobivate vseh svojih osnovnih hranil, ker trebušna slinavka ne izloča dovolj prebavnih encimov, da bi razgradila vašo hrano.
Vrste pankreatitisa
Pankreatitis je na splošno akutni ali kronični. Nekrotizirajoči pankreatitis je lahko posledica skrajnih primerov akutnega pankreatitisa. Zdravljenje za vsak primer pankreatitisa je odvisno od resnosti simptomov.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis je glavni vzrok za sprejem v bolnišnico zaradi prebavil. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) vsako leto v bolnišnico zaradi akutnega pankreatitisa sprejme približno 275.000 Američanov.
Pojav akutnega pankreatitisa je pogosto zelo nenaden. Vnetje se običajno odpravi v nekaj dneh po začetku zdravljenja, vendar lahko nekateri primeri zahtevajo bivanje v bolnišnici.
Akutni pankreatitis je pri odraslih veliko pogostejši kot pri otrocih. Žolčni kamni so glavni vzrok akutnega pankreatitisa pri odraslih.
Pogoj se lahko razvije tudi v kronični pankreatitis, še posebej, če kadite ali redno pijete alkohol. Preberite več o akutnem pankreatitisu.
Kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki se vedno znova pojavlja ali se pojavlja v daljšem časovnem obdobju.
Ljudje s kroničnim pankreatitisom lahko trajno poškodujejo trebušno slinavko in druge zaplete. Iz tega nenehnega vnetja se razvije brazgotinsko tkivo.
Pankreatitis lahko poškoduje celice, ki proizvajajo inzulin, hormon, ki ga sprošča trebušna slinavka, ki uravnava količino sladkorja v krvi. To privede do sladkorne bolezni pri približno 45 odstotkih ljudi s kroničnim pankreatitisom.
Dolgotrajna uporaba alkohola povzroči približno 70 odstotkov primerov kroničnega pankreatitisa pri odraslih. Avtoimunske in genetske bolezni, kot je cistična fibroza, lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo tudi kronični pankreatitis. Ugotovite, kako obvladovati kronični pankreatitis.
Nekrotizirajoči pankreatitis
Hudi primeri akutnega pankreatitisa se lahko razvijejo v nekrotizirajoči pankreatitis, ki se nanaša na smrt celic zaradi bolezni. To se zgodi v približno 10 odstotkih primerov akutnega pankreatitisa, običajno kadar pankreatitisa ne zdravimo.
Vnetje zaradi pankreatitisa lahko povzroči, da prebavni encimi iztekajo v trebušno slinavko. To lahko povzroči poškodbe in smrt tkiva, kar vodi do nekrotizirajočega pankreatitisa. Zdravnik vam lahko odredi ultrazvok trebuha ali CT za diagnozo stanja.
Če imate nekrotizirajoči pankreatitis, vam lahko zdravnik vzame vzorec odmrlega tkiva in se prepriča, da se ni okužil. Če imate okužbo, boste verjetno morali jemati antibiotike in morda boste morali odstraniti mrtvo tkivo.
Okužba odmrlega tkiva poveča tveganje smrti zaradi nekrotizirajočega pankreatitisa, zato je zelo pomembno, da čim prej poiščete zdravljenje. Preberite več o diagnosticiranju in zdravljenju nekrotizirajočega pankreatitisa.
Pankreatitis povzroča
Akutni in kronični pankreatitis imata številne iste vzroke. Tej vključujejo:
- žolčnih kamnov
- pitje veliko alkohola
- nekatera zdravila
- rak trebušne slinavke
- abdominalna operacija
- okužbe
- cistična fibroza
- poškodba trebuha
Visoka vsebnost kalcija ali trigliceridov (vrsta maščobe) v krvi lahko privede tudi do kroničnega pankreatitisa.
Žolčni kamni so najpogostejši vzrok akutnega pankreatitisa. Žolčni kamni so majhne, trdne mase, ki tvorijo iz žolča, tekočine, ki pomaga pri prebavi.
Dovolj velik žolčni kamen se lahko zatakne na stičišču, kjer se povezujeta glavni kanal trebušne slinavke in skupni žolčni kanal. Ti kanali se izpraznijo v dvanajstnik, prvi del tankega črevesa.
Pankreasni kanal nosi prebavne encime iz trebušne slinavke. Skupni žolčni kanal nosi žolč ali druge snovi iz jeter in žolčnika. Zataknjen žolčni kamen lahko povzroči varnostno kopičenje teh snovi, kar vodi do vnetja tako v skupnem žolčnem kanalu kot tudi trebušni slinavki.
Diagnoza pankreatitisa
Zdravnik bo za postavitev diagnoze verjetno uporabil kombinacijo krvnih preiskav in slikovnih študij. Če imate akutni pankreatitis, boste imeli hude bolečine v trebuhu in krvni testi lahko kažejo znatno zvišanje ravni encimov trebušne slinavke.
Različne preiskave ultrazvoka, MRI in CT lahko razkrijejo anatomijo trebušne slinavke, znake vnetja in informacije o žolčnih in trebušnih slinavkah. Test fekalne maščobe lahko tudi ugotovi, ali ima vaša stolčka vsebnost maščobe, ki je višja od običajne.
Test delovanja trebušne slinavke
Test delovanja trebušne slinavke, imenovan tudi test stimulacije sekreta, kaže, ali se vaša trebušna slinavka odziva normalno na sekrein. Secretin je hormon, ki povzroči, da trebušna slinavka sprosti tekočino, ki pomaga prebavljati hrano.
Med testom vam bo zdravnik popeljal cevko skozi nos ali grlo in navzdol v tanko črevo. Vanj bodo vbrizgali tajin, nato pa vam v cev odvzeli vzorce tekočine.
Zdravnik bo poslal tekočino v laboratorij, da bo diagnosticiral pankreatitis ali druga stanja, ki vplivajo na trebušno slinavko. Preberite, kaj morate storiti, da se pripravite na test trebušne slinavke.
Zdravljenje pankreatitisa
Zdravljenje akutnega ali kroničnega pankreatitisa pogosto vključuje hospitalizacijo. Pankreasa ključno prispeva k vašim prebavnim procesom in se mora spočiti, da ozdravi.
Zaradi tega boste morda intravensko (IV) ali skozi cev, ki gre iz nosu direktno v želodec, prejeli posebej prilagojene tekočine in prehrano. Temu pravimo nazogastrična napajalna cev.
Zdravila lahko pomagajo nadzirati bolečino. Morda boste prejeli tudi umetne prebavne encime za kronični pankreatitis, če trebušna slinavka ne proizvaja dovolj dovolj.
Ponovna uvedba ustne prehrane je odvisna od vašega stanja. Nekateri se počutijo bolje po nekaj dneh. Drugi ljudje potrebujejo teden ali dva, da se dovolj zdravijo.
Operacija
Morda boste potrebovali operativni poseg, če drugi načini zdravljenja ne delujejo. Če zdravnik diagnosticira žolčne kamne, vam lahko pomaga operacija za odstranitev žolčnika. Kirurški poseg lahko odstrani tudi obolele dele trebušne slinavke.
Dieta s pankreatitisom
Zdrava prehrana z nizko vsebnostjo maščob ima pomembno vlogo pri okrevanju po pankreatitisu. Zlasti ljudje s kroničnim pankreatitisom morajo biti pozorni na količino porabljene maščobe, saj je njihovo delovanje trebušne slinavke ogroženo. Poskusite omejiti ali se izogibati naslednjim živilom:
- rdeče meso
- ocvrta hrana
- polnomastna mlekarna
- sladke sladice
- sladkane pijače
- kofein
- alkohol
Čez dan jejte majhne obroke, da boste prebavili manj stresa. Držite se hrane, ki vsebuje veliko beljakovin in antioksidantov, in pijte veliko tekočine, da ostanete hidrirani.
Zdravnik vam bo morda dal tudi vitaminske dodatke, da boste zagotovili potrebne hranilne snovi. Preberite več o sledenju dieti, ki vam bo pomagala pri okrevanju po pankreatitisu.
Domača sredstva za pankreatitis
Če menite, da imate pankreatitis, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, zlasti če imate konstantne bolečine v trebuhu. Obstajajo koraki, ki jih lahko storite doma, da dopolnite zdravljenje in preprečite pankreatitis.
Življenjski slog se spreminja
Prenehajte kaditi tobak in zavirajte pitje alkohola, da boste lažje in hitreje ozdraveli. Če potrebujete pomoč, se o teh težavah pogovorite s svojim zdravnikom.
Ohranjanje zdrave teže vam lahko pomaga, da se izognete žolčnim kamnom, glavnim vzrokom pankreatitisa. Uživanje uravnotežene prehrane in ostajanje hidrirane vam lahko pomagata tudi pri okrevanju in preprečevanju pankreatitisa.
Nadomestne tehnike za nadzor bolečine
V bolnišnici vam bodo verjetno prejeli IV protibolečinsko zdravilo. Nadomestne terapije lahko pomagajo tudi pri zmanjševanju bolečine v pankreatitisu.
Poskusite lahko z jogo, sprostitvenimi vajami, kot je globoko dihanje, in meditacijo, če običajni načini zdravljenja ne zmanjšajo vaše bolečine. Ti alternativni načini zdravljenja se osredotočajo na počasne, izmerjene gibe, ki vam lahko odvzamejo nelagodje.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da lahko akupunktura ljudem s kroničnim pankreatitisom zagotovi kratkotrajno lajšanje bolečin. Čeprav je potrebnih več raziskav, pa nekatere raziskave kažejo tudi, da lahko jemanje antioksidantnih dodatkov pomaga lajšati bolečino zaradi pankreatitisa.
Bolečina v pankreatitisu
Bolečine, povezane s pankreatitisom, lahko trajajo od nekaj minut do več ur hkrati. V hudih primerih lahko nelagodje zaradi kroničnega pankreatitisa postane konstantno.
Vaša bolečina se bo verjetno povečala, ko jeste, ali ko ležite. Poskusite sedeti ali se nagniti naprej, da se počutite bolj udobno.
Dejavnosti, kot so joga, meditacija in akupunktura, lahko pomagajo pri bolečini zaradi pankreatitisa. Poskusite lahko tudi z jemanjem zdravil proti bolečinam ali z antioksidanti, ki lajšajo bolečino.
Kirurgija je trenutno zadnje sredstvo za zdravljenje pankreatitisa, toda raziskave iz leta 2013 so pokazale, da izvajanje operacij prej v času zdravljenja lahko pomaga pri lajšanju bolečine.
Zapleti pankreatitisa
Nekateri ljudje lahko razvijejo zaplete. Ti zapleti so redki, vendar so pogostejši pri ljudeh s kroničnim pankreatitisom:
- poškodbe ledvic
- rak trebušne slinavke
- diabetes
- podhranjenost
- okužbe trebušne slinavke
Akutni pankreatitis lahko poveča tveganje za razvoj težav z dihanjem. Prav tako lahko povzroči nastanek psevdocist, ko se tkiva in drugi delci nabirajo na trebušni slinavki. Te lahko minejo same od sebe. Če pokvarijo, lahko povzročijo okužbo in krvavitve, ki so, če jih ne zdravimo, smrtne.
Dejavniki tveganja za pankreatitis
Več dejavnikov poveča tveganje za nastanek pankreatitisa. Tej vključujejo:
- močna uporaba alkohola (več kot dve pijači na dan)
- debelost
- kajenje cigaret
- genetika
Moški pogosteje razvijejo kronični pankreatitis kot ženske.
Kombinacija dejavnikov tveganja, kot so kajenje in družinska anamneza pankreatitisa, povečuje vaše možnosti za pankreatitis. Kajenje ali pitje alkohola lahko tudi poveča tveganje, da se akutni pankreatitis razvije v kronični pankreatitis.
Preprečevanje pankreatitisa
Glede na vzrok morda ne boste mogli preprečiti pankreatitisa. Kljub temu lahko za zmanjšanje tveganja storite več:
- Omejite alkoholne pijače.
- Nehaj kaditi.
- Ohranite zdravo težo.
- Jejte uravnoteženo prehrano.
Uživanje hrane z veliko vlakninami in izogibanje sladkorju vam lahko pomaga preprečiti nastanek žolčnih kamnov, ki so glavni vzrok akutnega pankreatitisa.
Outlook
Pankreatitis lahko nadzorujete z zdravim življenjskim slogom in zdravljenjem, kadar je to potrebno. Zlasti pomembno je, da se izognete kajenju in pitju veliko alkohola, da zmanjšate tveganje za pankreatitis in si pomagate okrevati.
Če se kateri koli od vaših simptomov ponovi, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom.
