Razumevanje prekomernih las
Prekomerni ali nezaželeni lasje, ki rastejo na ženskem telesu in obrazu, so posledica stanja, imenovanega hirsutizem. Vse ženske imajo dlake na obrazu in telesu, vendar so lasje ponavadi zelo fine in lahke barve.
Glavna razlika med značilnimi lasmi na telesu in obrazu ženske (pogosto jih imenujemo "breskev fuž") in lasmi, ki jih povzroča hirsutizem, je tekstura. Prekomerni ali nezaželeni lasje, ki rastejo na ženskem obrazu, rokah, hrbtu ali prsih, so običajno grobi in temni. Vzorec rasti hirsutizma pri ženskah je povezan z virilizacijo. Ženske s tem stanjem imajo lastnosti, ki so običajno povezane z moškimi hormoni.
Hirsutizem ni isto kot hipertrihoza, ki se nanaša na odvečne dlake na območjih, ki niso odvisna od androgenov (moških hormonov). Hirsutizem je odvečna dlaka na območjih, kjer se običajno opaža pri moških, kot sta obraz in spodnji del trebuha. Po drugi strani lahko hipertrihoza poveča lase kjerkoli na telesu.
Po indijskem časopisu za dermatologijo hirzutizem prizadene med 5 in 10 odstotki žensk. Navadno teče v družinah, zato je večja verjetnost, da imate neželeno rast las, če jo imajo tudi vaša mati, sestra ali drug sorodnik. Pogosteje se bolezen razvijejo tudi ženske sredozemske, južnoazijske in bližnjevzhodne dediščine.
Prisotnost odvečnih las na telesu lahko povzroči občutke samozavesti, vendar ni nevarno. Vendar hormonsko neravnovesje, ki lahko privede do tega, lahko ogrozi žensko zdravje.
Zakaj ženske gojijo prekomerne ali neželene lase?
Ženske razvijejo prekomerne dlake na telesu ali obrazu zaradi višjih androgenov, kot so normalne, vključno s testosteronom. Vse samice proizvajajo androgene, vendar so ravni običajno nizke. Določena zdravstvena stanja lahko povzročijo, da ženska proizvede preveč androgenov. To lahko povzroči rast las po vzoru moških in druge moške lastnosti, na primer globok glas.
Sindrom policističnih jajčnikov
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je eden pogostih vzrokov za hirsutizem. Po poročanju ameriškega družinskega zdravnika so tri od vsakih štirih primerov hirsutizma. Benigne ciste, ki se tvorijo na jajčnikih, lahko vplivajo na proizvodnjo hormonov, kar vodi v neredne menstrualne cikle in zmanjšano plodnost. Urad za zdravje žensk navaja, da imajo ženske s PCOS pogosto zmerne do hude akne in so ponavadi prekomerne teže. Dodatni simptomi lahko vključujejo:
- utrujenost
- spremembe razpoloženja
- neplodnost
- medenične bolečine
- glavoboli
- težave s spanjem
Bolezni nadledvične žleze
Druge oblike hormonskega neravnovesja, ki povzročajo prekomerno rast las, vključujejo te motnje nadledvične žleze:
- nadledvični rak
- nadledvični tumorji
- prirojena hiperplazija nadledvične žleze
- Cushingova bolezen
Nadledvične žleze, ki se nahajajo tik nad ledvicami, so odgovorne za proizvodnjo hormonov. Ljudje s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze se rodijo brez encima, ki je potreben za proizvodnjo hormonov. Tisti s Cushingovo boleznijo imajo kortizol v vrednosti, ki je višja od običajne. Kortizol včasih imenujemo "stresni hormon". Vsa ta stanja lahko vplivajo na način, kako vaše telo proizvaja androgene.
Simptomi motenj nadledvične žleze vključujejo:
- visok krvni pritisk
- oslabelost kosti in mišic
- odvečna teža v zgornjem delu telesa
- glavoboli
- visoka ali nizka raven sladkorja v krvi
Zdravila
Prekomerna rast las ali telesa lahko povzroči tudi jemanje katerega koli od naslednjih zdravil:
- Minoksidil, ki se uporablja za spodbujanje rasti las
- anabolični steroidi, ki so sintetične variacije testosterona
- testosterona, ki ga lahko jemljemo v primeru pomanjkanja testosterona
- ciklosporin, ki je imunosupresivno zdravilo, ki se pogosto uporablja pred presaditvijo organov
V nekaterih primerih se pri ženskah lahko pojavi idiopatski hirzutizem, kar pomeni, da ni razkritja, zakaj se je hirsutizem razvil. Običajno je kronična in je morda težje zdraviti.
Diagnosticiranje hirsutizma
Zdravnik vam bo pri diagnozi hirsutizma vzel podrobno anamnezo. Z zdravnikom se pogovorite o uporabi zdravil, ki jim bo pomagal ugotoviti vzrok vašega stanja. Zdravnik vam bo verjetno naročil krvne preiskave za merjenje ravni hormonov. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik odredi tudi pregled krvi, da se prepriča, da nimate sladkorne bolezni.
Za preverjanje prisotnosti tumorjev ali cist bodo morda potrebni ultrazvoki ali MRI preiskave jajčnikov in nadledvičnih žlez.
Nega za prekomerne ali neželene lase
Uravnavanje hormonov
Če imate prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik verjetno predlagal, da shujšate, da zmanjšate rast las. Debelost lahko spremeni način, kako vaše telo proizvaja in obdeluje hormone. Vzdrževanje zdrave teže lahko popravi raven androgenov brez uporabe zdravil.
Morda boste potrebovali medicinsko zdravljenje, če je prekomerna rast las simptom PCOS ali motenj nadledvične žleze. Terapija z zdravili v obliki kontracepcijskih tablet in antiandrogenih zdravil vam lahko pomaga uravnotežiti raven hormonov.
Zdravila protiandrogenom : Steroidni androgenovi in nesteroidni (ali čisti) antiandrogeni lahko blokirajo androgene receptorje in zmanjšajo proizvodnjo androgena iz nadledvičnih žlez, jajčnikov in hipofize.
Kombinirane kontracepcijske tablete: Te tablete, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron, lahko pomagajo skrčiti ciste zaradi PCOS. Estrogen lahko pomaga tudi pri zmanjševanju odvečnih dlak. Ta zdravila so običajno dolgoročna rešitev za hirsutizem. Najbrž boste opazili izboljšanje po treh do šestih mesecih zdravljenja z zdravili.
Krema
Zdravnik vam lahko predpiše kremo eflornitin za zmanjšanje rasti las na obrazu. Rast dlak na obrazu naj bi se po enem do dveh mesecih upočasnila. Neželeni učinki eflornitina vključujejo kožne izpuščaje in draženje.
Odstranjevanje dlak
Tehnike odstranjevanja dlak so nemedicinski način za obvladovanje prekomernih ali neželenih dlak. To so isti načini odstranjevanja dlak, ki jih številne ženske uporabljajo za nogo, linijo bikinija in pazduhe brez dlake.
Depilacija, britje in depilatorija: Če imate hirsutizem, boste morda morali biti bolj proaktivni glede depilacije, britja in uporabe depilatorij (kemičnih pen). Vse so precej dostopne in začnejo učinkovati takoj, vendar jih je treba nenehno zdraviti. Trgovina z depilatorijami.
Lasersko odstranjevanje dlak: Lasersko odstranjevanje dlak vključuje uporabo koncentriranih svetlobnih žarkov, da poškodujete lasne mešičke. Poškodovani folikli ne morejo ustvariti las in prisotni lasje odpadejo. Z zadostnimi tretmaji lahko lasersko odstranjevanje dlak zagotovi trajne ali skoraj trajne rezultate.
Elektroliza: Elektroliza je odstranjevanje dlak z uporabo električnega toka. Vsak lasni mešiček obravnava posebej, zato lahko seje trajajo dlje.
Tako lasersko odstranjevanje dlak kot tudi elektroliza sta lahko draga in zahtevata več sej za doseganje želenih rezultatov. Nekateri bolniki se jim zdi takšno zdravljenje neprijetno ali rahlo boleče.
Obeti za prekomerne ali neželene lase
Prekomerni ali nezaželeni lasje na telesu in obrazu so dolgoročni izziv. Večina žensk z diagnosticiranim hormonskim neravnovesjem se dobro odzove na zdravljenje, vendar lasje lahko zrastejo, če raven hormonov spet ne bo sinhronizirana. Če se zaradi stanja počutite samozavestno, vam lahko pomagajo svetovanje in podpora prijateljev in družine.
Glede na osnovni vzrok in vašo izbiro zdravljenja je zdravljenje hirzutizma lahko ali ne celo življenje. Lasersko odstranjevanje dlak ali elektroliza lahko prinese trajnejše rezultate kot britje, voskanje ali depilatorija. Pogoji, ki povzročajo hirsutizem, na primer PCOS ali motnje nadledvične žleze, lahko zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje.
V:
Kakšen je rezultat Ferriman-Gallwey?
A:
Indeks Ferriman-Gallwey je metoda za oceno stopnje rasti moških vzorcev telesnih dlak pri ženskah. Sestavljen je iz slik porazdelitve las na zgornji ustnici, bradi, prsih, hrbtu, trebuhu, roki, podlakti, stegnu in spodnjem delu noge. Vsako področje je ocenjeno od 0 do 4, pri čemer je 4 močno rast las. Po tem, ko je doseženo vsako področje, se številke seštevajo za skupno oceno. Večina strokovnjakov se strinja, da jih skupaj 8 nakazuje na hirsutizem.
Rezultat Ferriman-Gallwey je enostavno, poceni in zanesljivo diagnostično orodje za hirsutizem. Vendar pa obstajajo bolj natančne in drage metode za določitev obsega presežne rasti las, ki so morda natančnejše. Sem spadajo fotografski ukrepi, računalniško ocenjevanje fotografij ter mikroskopsko merjenje in štetje lasnih gredi.
Deborah Weatherspoon, doktor medicine, RN, CRNA, COIAodgovorniki predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
