Kaj je anemija s pomanjkanjem železa?
Anemija se pojavi, ko imate v rdečih krvnih celicah (RBC) znižano raven hemoglobina. Hemoglobin je beljakovina v vaših RBC, ki je odgovorna za prenašanje kisika v tkiva.
Anemija s pomanjkanjem železa je najpogostejša vrsta anemije in se pojavi, ko telo nima dovolj mineralnega železa. Vaše telo potrebuje železo, da ustvari hemoglobin. Kadar v krvnem toku ni dovolj železa, preostali del telesa ne more dobiti toliko kisika, ki ga potrebuje.
Čeprav je stanje pogosto, mnogi ljudje ne vedo, da imajo slabokrvnost z anemijo. Simptome je mogoče izkusiti več let, ne da bi vedeli vzrok.
Pri ženskah v rodni dobi je najpogostejši vzrok anemije pomanjkanja železa izguba železa v krvi zaradi močne menstruacije ali nosečnosti. Slaba prehrana ali določene črevesne bolezni, ki vplivajo na to, kako telo absorbira železo, lahko povzročijo tudi slabokrvnost.
Zdravniki običajno zdravijo stanje z dodatki železa ali s spremembami prehrane.
Simptomi anemije pomanjkanja železa
Simptomi anemije s pomanjkanjem železa so sprva lahko blagi in jih morda sploh ne opazite. Po podatkih Ameriškega združenja za hematologijo (ASH) se večina ljudi ne zaveda, da ima blago anemijo, dokler nimajo rutinskega krvnega testa.
Simptomi zmerne do hude anemije pomanjkanja železa vključujejo:
- splošna utrujenost
- šibkost
- Bleda koža
- kratka sapa
- omotica
- nenavadno hrepenenje pojesti predmete, ki niso hrana, kot so umazanija, led ali glina
- občutek mravljinčenja ali plazenja v nogah
- otekanje jezika ali bolečina
- hladne roke in noge
- hiter ali nepravilen srčni utrip
- krhki nohti
- glavoboli
Vzroki za anemijo pomanjkanja železa
Po ASH je pomanjkanje železa najpogostejši vzrok anemije. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko človek primanjkuje železa. Tej vključujejo:
Neustrezen vnos železa
Zaužitje premalo železa v daljšem času lahko povzroči pomanjkanje v telesu. Hrana, kot so meso, jajca in nekaj zelene listnate zelenjave, vsebuje veliko železa. Ker je železo nujno v času hitre rasti in razvoja, lahko nosečnice in majhni otroci v svoji prehrani potrebujejo še več hrane, bogate z železom.
Nosečnost ali izguba krvi zaradi menstruacije
Močne menstrualne krvavitve in izguba krvi med porodom so najpogostejši vzroki anemije pomanjkanja železa pri ženskah v rodni dobi.
Notranje krvavitve
Določena zdravstvena stanja lahko povzročijo notranje krvavitve, kar lahko vodi do anemije pomanjkanja železa. Primeri vključujejo razjedo v želodcu, polipe v debelem črevesu ali črevesju ali rak debelega črevesa. Redna uporaba sredstev proti bolečinam, kot je aspirin, lahko povzroči tudi krvavitev v želodcu.
Preberite več: Preberite več o odnosu do citopenije in anemije »
Nezmožnost absorpcije železa
Določene motnje ali operacije, ki vplivajo na črevesje, lahko vplivajo tudi na to, kako vaše telo absorbira železo. Tudi če v prehrani dobite dovolj železa, lahko celiakija ali črevesne operacije, kot je želodčni bypass, omejijo količino železa, ki ga lahko telo absorbira.
Endometrioza
Če ima ženska endometriozo, ima lahko močno izgubo krvi, ki je ne vidi, ker je skrita v predelu trebuha ali medenice.
Dejavniki tveganja
Anemija je pogosto stanje in se lahko pojavi pri moških in ženskah katere koli starosti in iz katere koli etnične skupine. Nekateri ljudje imajo večje tveganje za anemijo pomanjkanja železa kot drugi, vključno z:
- ženske v rodni dobi
- nosečnica
- ljudje s slabo prehrano
- ljudje, ki dajejo kri pogosto
- dojenčki in otroci, še posebej tisti, ki so se rodili prezgodaj ali so doživeli naraščanje rasti
- vegetarijanci, ki mesa ne nadomestijo z drugo hrano, bogato z železom
Če tvegate anemijo zaradi pomanjkanja železa, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovi, ali bi vam lahko koristili krvni testi ali spremembe prehrane.
Kako je diagnosticiran
Zdravnik lahko diagnosticira anemijo s krvnimi preiskavami. Tej vključujejo:
Popolni test krvnih celic (CBC)
Popolna krvna slika (CBC) je ponavadi prvi test, ki ga bo zdravnik uporabil. CBC meri količino vseh komponent v krvi, vključno z:
- rdečih krvnih celic (RBC)
- belih krvnih celic (WBC)
- hemoglobin
- hematokrit
- trombociti
CBC zagotavlja informacije o vaši krvi, ki so koristne pri diagnosticiranju anemije pomanjkanja železa. Te informacije vključujejo:
- raven hematokrita, kar je odstotek volumna krvi, ki ga sestavljajo RBC
- raven hemoglobina
- velikost vaših RBC-jev
Normalni razpon hematokritov je 34,9 do 44,5 odstotka za odrasle ženske in 38,8 do 50 odstotkov za odrasle moške. Normalni razpon hemoglobina je 12,0 do 15,5 gramov na deciliter za odraslo žensko in 13,5 do 17,5 grama na deciliter za odraslega moškega.
Pri anemiji s pomanjkanjem železa so ravni hematokrita in hemoglobina nizke. Tudi RBC so ponavadi manjše od običajnih.
CBC test se pogosto izvaja kot del rutinskega fizičnega pregleda. To je dober pokazatelj splošnega zdravstvenega stanja osebe. Pred operacijo se lahko izvaja tudi rutinsko. Ta test je koristen za diagnosticiranje te vrste anemije, ker večina ljudi, ki imajo pomanjkanje železa, tega ne zaveda.
Drugi testi
Anemijo lahko običajno potrdimo s CBC testom. Zdravnik vam lahko odredi dodatne preiskave krvi, da ugotovi, kako huda je vaša slabokrvnost, in pomaga pri določanju zdravljenja. Lahko vam pregledajo kri tudi z mikroskopom. Ti krvni testi bodo zagotovili informacije, vključno z:
- raven železa v krvi
- vaša velikost in barva RBC (RBC so bledi, če nimajo železa)
- ravni feritina
- vaša skupna zmogljivost vezave železa (TIBC)
Ferritin je protein, ki pomaga pri skladiščenju železa v telesu. Nizka raven feritina kaže na nizko skladiščenje železa. Za določitev količine transferina, ki nosi železo, se uporablja TIBC test. Transferrin je protein, ki prevaža železo.
Testi na notranjo krvavitev
Če vaš zdravnik skrbi, da vaša krvavitev povzroča notranjo krvavitev, bodo morda potrebni dodatni testi. En test, ki ga morda imate, je fekalni okultni test za iskanje krvi v vašem blatu. Kri v blatu lahko kaže na krvavitev v črevesju.
Zdravnik lahko opravi tudi endoskopijo, v kateri uporabljajo majhen fotoaparat na gibljivi cevi, da si ogledajo obloge vašega prebavil. EGD test ali zgornja endoskopija zdravniku omogoča pregled sluznice požiralnika, želodca in zgornjega dela tankega črevesa. Kolonoskopija ali spodnja endoskopija zdravniku omogoča pregled sluznice debelega črevesa, ki je spodnji del debelega črevesa. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti vire krvavitev iz prebavil.
Anemija pomanjkanja železa pri ženskah
Nosečnost, pomembne menstrualne krvavitve in maternične fibroide so vsi razlogi, zaradi katerih ženske pogosteje doživljajo slabokrvnost z anemijo.
Močne menstrualne krvavitve se pojavijo, ko ženska krvavi bolj ali dlje kot ženske, ki običajno krvavijo med menstruacijo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni tipična menstrualna krvavitev traja od 4 do 5 dni, količina izgubljene krvi pa se giblje od 2 do 3 žlice. Ženske s čezmerno menstrualno krvavitvijo običajno krvavijo več kot sedem dni in izgubijo dvakrat več krvi kot običajno.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri naj bi po ocenah 20 odstotkov žensk v rodni dobi dobilo slabokrvnost. Nosečnice imajo še večjo verjetnost, da imajo anemijo zaradi pomanjkanja železa, ker potrebujejo večje količine krvi za podporo svojih odraščajočih dojenčkov.
Medenični ultrazvok lahko zdravniku pomaga poiskati vir odvečne krvavitve v obdobju ženske, na primer fibroide. Tako kot anemija zaradi pomanjkanja železa tudi maternični fibroidi pogosto ne povzročajo simptomov. Pojavijo se, ko v maternici rastejo mišični tumorji. Čeprav ponavadi niso rakavi, lahko povzročijo močne menstrualne krvavitve, ki lahko privedejo do anemije pomanjkanja železa.
Zdravstveni zapleti anemije pomanjkanja železa
Večina primerov anemije s pomanjkanjem železa je blaga in ne povzroča zapletov. Pogoj je običajno enostavno popraviti. Če pa slabokrvnost ali pomanjkanje železa ne zdravimo, lahko to privede do drugih zdravstvenih težav. Tej vključujejo:
Hiter ali nepravilen srčni utrip
Ko ste slabokrvni, mora vaše srce črpati več krvi, da nadoknadi nizko količino kisika. To lahko privede do nepravilnega bitja srca. V hudih primerih lahko povzroči srčno popuščanje ali povečano srce.
Zapleti v nosečnosti
V hudih primerih pomanjkanja železa se lahko otrok rodi prezgodaj ali z nizko porodno težo. Večina nosečnic jemlje nadomestke železa kot del svoje predporodne nege, da se to ne bi zgodilo.
Zakasnjena rast pri dojenčkih in otrocih
Dojenčki in otroci, ki močno uživajo železo, lahko pride do zapoznele rasti in razvoja. Morda so tudi bolj nagnjeni k okužbam.
Možnosti zdravljenja
Doplačila za železo
Železne tablete lahko pomagajo obnoviti raven železa v telesu. Če je mogoče, jemljite železne tablete na prazen želodec, kar telesu pomaga, da jih bolje absorbira. Če vas razburjajo želodec, jih lahko zaužijete skupaj z obroki. Morda boste morali jemati dodatke več mesecev. Dodatki železa lahko povzročijo zaprtje ali črne blato.
Dieta
Diete, ki vključujejo naslednja živila, lahko pomagajo zdraviti ali preprečiti pomanjkanje železa:
- rdeče meso
- temno zelena, listnata zelenjava
- suho sadje
- oreščki
- žitarice, obogatene z železom
Poleg tega vitamin C pomaga telesu absorbirati železo. Če jemljete železne tablete, lahko zdravnik predlaga, da vzamete tablete skupaj z virom vitamina C, na primer kozarcem pomarančnega soka ali agrumov.
Zdravljenje osnovnega vzroka krvavitve
Če dodatki železa ne bodo pomagali, če odvečna krvavitev povzroči pomanjkanje. Zdravnik lahko ženskam, ki imajo težka obdobja, predpiše kontracepcijske tablete. Tako lahko vsak mesec zmanjšate količino menstrualne krvavitve.
V najtežjih primerih lahko transfuzija krvi hitro nadomesti železo in izgubo krvi.
Preprečevanje
Če je posledica pomanjkljivega vnosa železa, lahko anemijo zaradi pomanjkanja železa preprečimo s prehrano z veliko hrane, bogate z železom, in vitamina C. Matere naj poskrbijo za hranjenje dojenčkov z materinim mlekom ali mlekom, obogateno z železom.
Živila z veliko železa vključujejo:
- meso, kot so jagnjetina, svinjina, piščanec in govedina
- fižol
- bučna in bučna semena
- listnato zelenico, kot je špinača
- rozine in drugo suho sadje
- jajca
- morski sadeži, kot so školjke, sardele, kozice in ostrige
- suho in instant žito, utrjeno z železom
Živila z veliko vitamina C vključujejo:
- sadje, kot so pomaranče, grenivke, jagode, kivi, guave, papaje, ananas, melone in mango
- brokoli
- rdeče in zelene paprike
- brstični ohrovt
- cvetača
- paradižnik
- listnato zelenico
Napovedi za anemijo s pomanjkanjem železa
Sami diagnosticiranje in zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa lahko povzroči škodljive učinke na zdravje zaradi preveč železa v krvi. Zapleti zaradi preveč železa v krvi vključujejo poškodbe jeter in zaprtje. Če imate simptome anemije pomanjkanja železa, se posvetujte z zdravnikom.
