V čem se razlikujeta PSA in OA?
Artritis ni ena bolezen. Izraz opisuje več kot 100 različnih vrst poškodb sklepov in bolečin. Psoriatični artritis (PsA) in osteoartritis (OA) sta dve najpogostejši obliki artritisa.
PsA je avtoimunska bolezen. Povzroča otekanje sklepov, togost in bolečino. PsA povzroča tudi simptome luskavice, na primer luskasto rdeč kožni izpuščaj in nohte. Nekateri primeri PSA so blagi in le redko povzročajo težave. Drugi so lahko hujši in celo izčrpavajoči.
OA je starostna vrsta artritisa, ki nastane zaradi obrabe sklepov. Gre za najpogostejšo vrsto artritisa. Prizadene več kot 30 milijonov Američanov.
Včasih vzrok bolečine v sklepih in drugih simptomov artritisa ni jasen. Če PsA prizadene vaše sklepe pred kožo, je morda težko razločiti o OA. Vaši simptomi, rodoslovni rezultati in rezultati testov lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, katero vrsto artritisa imate in najboljši način za zdravljenje.
Še naprej berete, če želite izvedeti več o vsaki vrsti, vključno s skupnimi identifikatorji, ki so v nevarnosti, in možnimi možnostmi zdravljenja.
Kako se primerjajo simptomi PSA in OA?
Psoriatični artritis in osteoartritis imata nekatere simptome, vendar imajo tudi ključne razlike.
| Simptom | Samo psoriatični artritis (PsA) | Samo osteoartritis (OA) | PsA in OA |
| Otekli prsti in prsti | ✓ | ||
| Bolečine v tetivah ali ligamentih | ✓ | ||
| Rdeči izpuščaj | ✓ | ||
| Srebrno bele barve | ✓ | ||
| Odstranjevanje nohtov ali druge spremembe | ✓ | ||
| Utrujenost | ✓ | ||
| Pordelost oči | ✓ | ||
| Bolečine v očeh | ✓ | ||
| Mletje ali klikanje med gibanjem | ✓ | ||
| Trdi koščki kosti blizu sklepa | ✓ | ||
| Izkrivljena oblika sklepa | ✓ | ||
| Bolečine v sklepih | ✓ | ||
| Splošna oteklina | ✓ | ||
| Krutost | ✓ | ||
| Zmanjšana prilagodljivost | ✓ |
Nasveti za prepoznavanje PSA
Simptome PSA pogosto zamenjujemo s simptomi OA ali revmatoidnega artritisa (RA). Ključ za razlikovanje med PSA in drugimi oblikami artritisa je določitev edinstvenih značilnosti.
Ključni simptomi, ki ločujejo PSA od OA in drugih oblik artritisa, so:
Oteklina v prstih ali prstih
Pri psA lahko prsti in nožni prsti nabreknejo kot klobase, simptom, ki se imenuje daktilitis.
Izpuščaji na koži
Nabiranje kožnih celic pri luskavici povzroči, da se koža zgosti in pordeči. Rdečica je lahko obdana s srebrno belimi obliži.
Te izpuščaje, ki jih imenujemo plaki, najpogosteje opazite na lasišču, obrazu, rokah, nogah, spolovilih in na kožnih gubah, kot je trebušček.
Spremembe nohtov
Približno 80 odstotkov ljudi, ki imajo PsA, ima nohte, odebeljene ali obarvane.
OA in PsA vplivata na podobne sklepe, vključno z:
- spodnji del hrbta
- prsti
- prste na nogah
- kolena
Toda medtem ko so bolečine zaradi OA dosledne, prihaja PSA in se zažari. Z drugimi besedami, simptomi stanja se za nekaj časa poslabšajo, nato pa preidejo v remisijo ali obdobja neaktivnosti.
Nasveti za prepoznavanje OA
OA ni bolezen, ki kroži, tako kot PSA. Namesto tega se lahko postopoma poslabša.
OA bolečine so sprva lahko blage. Ko upognete, lahko opazite rahlo zvijanje v kolenu ali pa se vam bo po vadbi bolel sklep.
Bolečina, oteklina in okorelost se poslabšajo, ko se poškodba sklepov poveča. Skupaj z bolečino se bodo vaši sklepi počutili okorele - še posebej, ko se zjutraj prvič zbudite.
OA bo najverjetneje vplival na sklepe vašega telesa, ki se najbolj gibljejo.
To vključuje sklepe v vašem:
- roke
- stopala
- kolena
- boki
- hrbtenica
Kaj povzroča PSA in kdo je ogrožen?
PsA je avtoimunska bolezen. Avtoimunske bolezni povzročijo, da vaše telo napačno napada lastne celice.
PsA se običajno razvije le pri ljudeh, ki imajo luskavico. Luskavica je pogosto stanje kože, ki povzroči hitro nabiranje kožnih celic. Odvečne kožne celice tvorijo rdeče lise, ki so pogosto prekrite z belkasto-srebrnastimi luskami.
Približno 7,5 milijona Američanov ima luskavico. Od 20 do 30 odstotkov ljudi z luskavico ima tudi PSA.
Pri večini ljudi s psA se najprej razvije luskavica. Artritis se običajno začne kasneje. Približno 15 odstotkov časa se artritis začne, preden se pojavi kožni izpuščaj.
Drugi dejavniki tveganja za PSA vključujejo:
- Družinska zgodovina. Približno 40 odstotkov ljudi s starši, sorojenci ali drugimi bližnjimi sorodniki, ki imajo luskavico ali psA, dobi to stanje.
- Starost. Ta oblika artritisa se lahko razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira pri ljudeh, starih od 30 do 50 let.
- Okužbe. Ljudje, ki so izpostavljeni nekaterim virusom, kot je HIV, pogosteje dobijo PSA.
Kako se psoriatični artritis zdravi?
Cilj zdravljenja za PSA je, da naredimo dve stvari: upočasnimo ali zaustavimo poškodbe sklepov in lajšamo bolečino.
Tipičen načrt zdravljenja vključuje eno ali več od naslednjega:
- zdravila
- injekcije steroidov
- operacija zamenjave sklepov
- alternativna pravna sredstva
Obstajajo tudi načini zdravljenja luskavskih izpuščajev na koži in sprememb na nohtih.
Zdravila in injekcije
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lajšajo bolečino in zmanjšujejo otekanje v sklepih. Nekatera od teh zdravil so na voljo brez recepta (OTC). Drugi zahtevajo recept zdravnika.
Možnosti OTC vključujejo ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve).
Skupne možnosti recepta vključujejo:
- diklofenak (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meklofenamat (meklomen)
- meloksikam (Mobic)
- nabumeton (Relafen)
- oksaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolectin)
Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, zmanjšujejo preaktivni odziv imunskega sistema. Lahko upočasnijo ali zaustavijo poškodbe sklepov.
Običajno predpisani DMARD vključujejo:
- ciklosporin (Sandimmune)
- hidroksiklorokin (Plaquenil)
- azatioprin (Imuran)
- leflunomid (Arava)
- metotreksat (Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidin)
Nove smernice priporočajo biološka zdravila kot zdravljenje v prvi vrsti za PSA. Ta zdravila delujejo na določenih delih vašega imunskega sistema, da ustavijo poškodbe sklepov. Dobite jih kot injekcijo ali infuzijo.
Običajno predpisana biološka zdravila vključujejo:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Nova zdravila za PSA ciljajo na določene molekule znotraj imunske celice. Eno takšnih zdravil je apremilast (Otezla).
Poleg teh zdravil lahko steroidne injekcije v prizadeti sklep zmanjšajo oteklino in lajšajo bolečino. Če je sklep močno poškodovan, je operacija možnost, da ga popravite ali zamenjate.
Nadomestna zdravljenja
Nekaj alternativnih terapij je bilo preučenih tudi za PSA. Vprašajte svojega zdravnika, če je vredno poskusiti eno ali več teh tehnik:
- akupunktura
- zeliščna zdravila, kot so kapsaicin ali kurkuma
- sporočilo
- tai chi
- joga
Zdravljenja, usmerjena na simptome luskavice
Nekatera zdravila, ki obvladujejo simptome artritisa, na primer biološka zdravila in metotreksat, zdravijo tudi kožne simptome, ki so pogosto posledica pridružene luskavice.
Drugi kožni tretmaji vključujejo:
- antralin (Dritho-lasišče)
- premogov katran
- retinoidne kreme, kot je tazaroten (Tazorac)
- salicilna kislina
- steroidne kreme in mazila
- kreme na osnovi vitamina D, kot je kalcipotrien (Dovonex)
Poskusite lahko tudi s terapijo s svetlobo (fototerapija). Ta postopek uporablja ultravijolično svetlobo za čiščenje oblog na vaši koži.
Za vzdrževanje zdravja sklepov in izboljšanje kakovosti življenja bolnikom s psom priporočamo fizikalne ali delovne terapije.
Kaj povzroča OA in kdo je ogrožen?
OA povzroči, da se hrustanec znotraj sklepov pokvari in se obrabi. Hrustanec je prožno vezivno tkivo, ki obdaja konce vaših kosti.
V zdravih sklepih hrustanec pomaga mazati gibanje sklepa in absorbira šok udarca, ko se premikate. Ko imate OA, se plasti vašega hrustanca začnejo razpadati.
Brez hrustanca se vaše kosti boleče drgnejo druga ob drugo. To lahko povzroči trajne poškodbe vaših sklepov in kosti.
Ti dejavniki tveganja lahko povečajo vaše možnosti za razvoj OA:
- Geni. Določene dedne genetske spremembe lahko povečajo vaše možnosti za razvoj OA. Če ima družinski član bolezen, je možno, da jo boste dobili tudi vi.
- Starost. Verjetnost, da boste dobili to vrsto artritisa, se s starostjo poveča.
- Spol. Ženske pogosteje kot moški razvijejo vse vrste artritisa, vključno z OA.
- Utež. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli, imajo večje tveganje zaradi dodatnega napora na sklepih.
- Poškodba sklepov. Če so bili vaši sklepi poškodovani ali niso pravilno oblikovani, se lažje poškodujejo.
- Kajenje. Kajenje tobaka ne povzroča OA, vendar lahko pospeši poškodbe hrustanca.
Kako se zdravi osteoartritis?
Cilj zdravljenja z OA je zmanjšati simptome stanja.
Tipičen načrt zdravljenja vključuje eno ali več od naslednjega:
- zdravila
- injekcije
- vadba ali fizikalna terapija
- skupna podpora, kot so naramnice
- alternativna pravna sredstva
Če je vaš sklep močno poškodovan, boste morda potrebovali operativni poseg. OA operacija nadomesti poškodovani sklep z umetnim sklepom iz plastike ali kovine.
Zdravila
Zdravila za OA lajšajo bolečine v sklepih in otekline.
Možnosti OTC vključujejo acetaminofen (Tylenol) in NSAID, kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve). Duloksetin (Cymbalta) je na voljo samo na recept.
Nekatera zdravila se injicirajo neposredno v sklep, da se zmanjša vnetje in poveča gibanje. Sem spadajo kortikosteroidi in hialuronska kislina.
Nadomestna zdravljenja
Nadomestni načini zdravljenja vam lahko pomagajo obvladovati simptome in se spopadati s spremembami svojih sposobnosti, ko OA napreduje.
Priljubljene možnosti vključujejo:
- akupunktura
- pomožne naprave, kot so cepiči, ortotika za čevlje, palice, sprehajalci in skuterji
- sporočilo
- meditacija in druge tehnike sproščanja
- Delovna terapija
- fizioterapija
- vodna terapija
Vaja
Vaja krepi mišice, ki podpirajo vaše sklepe. Redna telesna aktivnost lahko pomaga tudi pri nadzoru nad telesno težo, kar lahko ublaži stres na sklepih v kolenih in bokih.
Idealen program vadbe za OA združuje aerobiko z majhnim udarcem in treninge moči. Če želite izboljšati svojo prožnost, dodajte jogo, pilates ali tai chi.
Kdaj vas zdravnik
Če imate bolečine v sklepih, oteklino in okorelost, ki po nekaj tednih ne minejo, poiščite zdravnika. Zdravnika morate videti tudi, če opazite izpuščaj na področjih lasišča, obraza ali pod rokami.
Če imate PSA ali OA, vam lahko začetek zdravljenja in spremembe življenjskega sloga pomagajo omejiti nadaljnjo škodo in ohranite skupno moč, ki jo še imate.
