Danes je na voljo veliko različnih načinov zatiranja rojstev. Intrauterina naprava (IUD) zasluži visoke ocene, ker je brezhibna in zelo učinkovita. Tako kot pri mnogih vrstah zatiranja rodnosti lahko tudi pri uporabi IUD pride do neželenih učinkov. Tukaj je več informacij o tem, zakaj lahko vaš IUD povzroči težko obdobje, pa tudi o drugih pogojih, ki bi jih lahko razmislili, preden pokličete zdravnika, da se sestane.
Kaj je IUD?
IUD je naprava v obliki črke T, ki jo vstavi v maternico zdravnik. Obstajata dve vrsti IUD:
- Bakreni (ParaGard) IUD-ji so plastične naprave, ovite v zvit baker. Zamenjati jih je treba le vsakih 10 let.
- Hormonski IUD-ji, kot so Mirena, Skyla in Liletta, vsebujejo hormon progestin. Zamenjati jih je treba vsaka tri do pet let.
Obe napravi sta več kot 99 odstotkov učinkoviti pri preprečevanju nosečnosti. Načrtovano starševstvo deli, da je strošek za IUD običajno med 0 in 1000 dolarjev.
Kako delujejo IUD-ji
Bakreni IUD delujejo tako, da v tkivo maternice sproščajo baker in ustvarjajo vnetni odziv. Zaradi tega odziva na okolje in jajčece in semenčice manj prija. Baker je strupen za semenčice, tako da če sploh pridejo do jajčeca, verjetno ne bodo oplodili uspešno.
Mirena vs. Paragard vs. Skyla: Izbira pravega IUD
Hormonski IUD delujejo na podoben način, vendar za preprečevanje oploditve uporabljajo progesteron. Hormon tudi tanjša sluznico maternice in manj verjetno spodbuja implantacijo.
IUD ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Stroški IUD
Kateri so stranski učinki?
IUD lahko v prvih treh do šestih mesecih po vstavitvi povzročijo močne ali nepravilne krvavitve. Zlasti ženske lahko v prvih urah ali dneh po namestitvi naprave občutijo bolečino in krvavitve. Če občutite dolgotrajno nelagodje, se posvetujte z zdravnikom v dveh mesecih po vstavitvi IUD.
Natančnejši neželeni učinki se razlikujejo glede na vrsto IUD.
Bakreni IUD so pogosto povezani s hudo krvavitvijo. Pri nekaterih ženskah lahko povzročijo tudi povečanje krčev in bolečin v mesecih. Ti neželeni učinki niso nič nenavadnega ali nujno razlog za skrb. Vaša obdobja se lahko uredijo po šestih mesecih. Če je vaša krvavitev zelo močna ali se dogaja v drugih obdobjih v vašem ciklu, imate morda drugo zdravstveno težavo.
Hormonski IUD imajo nasprotni učinek. Obdobja s časom postanejo lažja in manj boleča. Med kliničnim preskušanjem so ženske s težkim obdobjem poročale o 80 do 90-odstotnem zmanjšanju krvavitev v prvih šestih mesecih po vstavitvi.
Kaj drugo povzroči težko obdobje?
Težka obdobja, ki se pojavljajo v stanju, znanem kot menoragija, imajo lahko druge vzroke. Če se je vaša močna krvavitev začela kmalu po vnosu IUD, se posvetujte z zdravnikom o možnih zapletih, zlasti če je baker.
Morda boste želeli upoštevati tudi naslednje zdravstvene razloge za vašo krvavitev:
Hormonska neravnovesja
Pojavijo se lahko hormonska neravnovesja v količini estrogena in progesterona v telesu. Če ta dva hormona nista uravnovešena, lahko vpliva na maternično sluznico, zaradi česar je debela. Ko pride obdobje, se ta debela obloga odloži in pride do težkega obdobja.
Neravnovesje lahko povzroči tudi anovulacija. Anovulacija se zgodi, ko telo ne izpusti jajčeca. To lahko povzroči zelo nizko raven progesterona. Sčasoma lahko to privede do odebeljene maternične obloge in močne menstrualne krvavitve.
Tumorji ali izrastki
Fibroidi so benigni tumorji, ki se lahko tvorijo v stenah vaše maternice. Najpogostejše so v rodni dobi žensk in lahko povzročijo menoragijo.
Polipi so manjši nerakavi izrastki, ki se lahko tvorijo v maternični oblogi. Prav tako lahko povzročijo nenormalno ali močno krvavitev in lahko kažejo na visoko raven hormona.
Okužba
V nekaterih primerih je močna krvavitev lahko znak medenične vnetne bolezni (PID), še posebej, če se pojavi v 20 dneh po pridobitvi IUD. Ta resna okužba lahko privede do neplodnosti, sterilnosti in celo kronične bolečine.
Simptomi PID vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- bolečine po vaginalnem odnosu
- nenormalno krvavitev ali izcedek
- vročina
Če opazite katerega koli od teh simptomov in vam je bil pred kratkim postavljen IUD, se takoj obrnite na zdravnika. PID običajno, čeprav ne vedno, povzročajo spolno prenosljive bolezni, kot sta klamidija ali gonoreja.
Drugi vzroki
Adenomioza je pogostejša pri ženskah srednjih let, ki so imele otroke. Tkivo iz endometrija se lahko konča v mišici maternice in povzroči bolečino in odvečno krvavitev.
Nosečnost lahko povzroči krvavitve, ki jih lahko pozno zamenjujemo. Če sumite, da ste noseči, se posvetujte s svojim zdravnikom. Močna krvavitev je lahko tudi simptom splava ali zunajmaternične nosečnosti.
Rak ali motnje krvavitve lahko povzročijo neobičajna ali težka obdobja.
Določena zdravila in druga zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi prekomerno krvavitev. Če jemljete karkoli za preprečevanje strjevanja krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako morate omeniti, če imate:
- PID
- težave s ščitnico
- endometrioza
- bolezen jeter
- bolezni ledvic
Kateri so dejavniki tveganja?
Vas zanima uporaba IUD za nadzor rojstva? Z zdravnikom se pogovorite z zdravnikom. Obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za čezmerno menstrualno krvavitev. Ker lahko poslabšajo menstrualne simptome, bakrenih IUD-jev ne priporočamo ženskam, ki imajo katero od naslednjih stanj:
- močna ali neredna menstrualna krvavitev
- močni krči
- anemija
- motnje srčnega zaklopka
- alergija na baker
- vprašanja strjevanja krvi
Tako hormonski kot bakreni IUD ne priporočamo ženskam z naslednjim:
- anamneza vnetne bolezni medenice
- nenormalni Pap razmaz
- nenormalno materničnega vratu, maternice, jajcevodov ali jajčnikov
- zdravstvena stanja, kot so levkemija ali aids
- zgodovina zlorabe drog
Tudi ženske, ki še nikoli niso bile noseče, imajo večjo stopnjo odstranjevanja IUD zaradi krvavitve in krčev. Imajo tudi višjo stopnjo izgona IUD. Če se naprava premakne, lahko občutite izredno bolečino, čutite plastiko iz materničnega vratu ali opazite, da se strune počutijo drugače.
Če opazite katerega koli od teh simptomov, se čim prej obrnite na zdravnika, da napravo ponovno postavi ali zamenja. Če se je vaša naprava premaknila, morda niste zaščiteni pred naključno nosečnostjo.
Kako zmanjšati močno krvavitev
Če imate bakreni IUD in imate več kot šest mesecev po namestitvi močne krvavitve, ga boste morda želeli omeniti svojemu zdravniku. Prej se posvetujte z zdravnikom, če krvavitev moti vsakdanje dejavnosti ali vas skrbi.
Menorragija je dobro znan stranski učinek nehormonskih IUD. Zdravljenje krvavitve je lahko tako enostavno, kot da odstranite napravo iz maternice in izberete drug način zatiranja rojstev.
Če se ne zdravi, lahko prekomerna krvavitev privede do zapletov, kot je anemija s pomanjkanjem železa. S tem stanjem ima vaša kri težave pri prenosu kisika v različna tkiva v telesu. Lahko ga povzroči malo železa v vaši prehrani, vendar močna krvavitev zniža tudi vaše zaloge železa.
Blagi simptomi vključujejo utrujenost in splošne občutke šibkosti.
Zmerni do hudi simptomi anemije vključujejo:
- kratka sapa
- povišan srčni utrip
- glavoboli
- lahkomiselnost
Če trenutno ne uporabljate IUD in imate močne krvavitve, lahko poskusite hormonsko IUD, da se izognete tem simptomom. Sčasoma veliko žensk med uporabo hormonskega IUD, kot je Mirena, med menstruacijo občuti do 90 odstotkov manj krvavitev.
Outlook
Če pride do težav s krvavitvami v dneh ali tednih po namestitvi bakrene naprave, je morda vredno počakati še nekaj mesecev. Mnoge ženske ugotovijo, da se njihova mesečna krvavitev po šestih mesecih vrne v normalno stanje. Če imate še vedno težave, jih lahko odstranite. Odstranitev običajno odpravi težavo, če ni drugega osnovnega zdravstvenega vzroka.
IUD-ji ne ščitijo pred prenosniki spolno prenosljivih bolezni. Uporabite rezervno metodo, kot so kondomi, če niste v monogamnem razmerju ali ne poznate spolne zgodovine svojih partnerjev.
