Če jemljete bazalno zdravljenje z insulinom, bo vaš način zdravljenja drugačen od drugih s sladkorno boleznijo tipa 2. Tudi če že dolgo jemljete to vrsto insulina, se je dobro spomniti, kako bazalno zdravljenje z insulinom deluje v telesu. Tukaj je vodnik, ki vam bo pomagal, da zdravniku postavite prava vprašanja med naslednjim sestankom.
Kaj je bazalni inzulin?
Ameriško diabetično združenje bazalni inzulin definira kot "inzulin v ozadju." Deluje na normalizaciji ravni krvnega sladkorja v obdobjih spanja in na tešče, kot med obroki.
Dolgo delujoči inzulin posnema delovanje bazalnega insulina. Telo počasi absorbira ta inzulin, zato lahko učinek traja do 24 ur, odvisno od vrste inzulina, ki ga uporabljate.
Katere so vrste inzulina, ki posnemajo bazalni inzulin?
Kot morda že veste, obstajata dve vrsti bazalnega insulina: vmesni in dolgo delujoči. Oba pomagata vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi med postom.
Vmesno delujoče
Vmesno delujoči inzulin (NPH), kot sta Novolin in Humulin, začne učinkovati dve uri po uporabi. Vrhunec insulina je šest do osem ur po injiciranju, vendar lahko učinki trajajo od 8 do 12 ur. To vrsto insulina jemljete enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od priporočila vašega endokrinologa.
Dolgo delujoče
Bazalni inzulin z dolgotrajnim delovanjem, kot sta Detemir in Glargine, začne učinkovati dve uri po posnetku. Ta inzulin lahko ostane v krvnem obtoku do 24 ur. Običajno ga vzamejo pred spanjem. Prednost inzulina z dolgotrajnim delovanjem je v tem, da ni vrhunec, zato je manjša možnost nizkega krvnega sladkorja.
Dobro vprašanje, ki ga boste vprašali zdravnika, bi bilo: "Katera vrsta bazalnega insulina je dobra za moje stanje in zakaj?"
Koliko bazalnega insulina je dober zame?
Bazalno zdravljenje z insulinom pomaga telesu oponašati normalen vzorec insulina v 24-urnem ciklu.
Vaš endokrinolog vam lahko priporoči odmerek, odvisno od ravni krvnega sladkorja tekom dneva. Če je raven sladkorja v krvi na tešče in pred jedjo, bo vaš endokrinolog povečal odmerek vašega bazalnega insulina. To bi pomenilo tudi, da bazalno odmerjanje insulina ni načrta zdravljenja, ki bi bil enakovreden vsem.
Dejavniki, ki vplivajo na odmerjanje
Vaš endokrinolog upošteva druge dejavnike, ki lahko vplivajo na odmerjanje bazalnega insulina. Raven aktivnosti, stres, hormonske spremembe in splošno zdravje vplivajo na raven sladkorja v krvi.
Na primer, stres lahko poveča sproščanje glukoze ali zmanjša občutljivost na inzulin, kar pomeni, da vaše telo potrebuje več inzulina, da sladkor lahko pride iz krvi in v celice.
Hormonske spremembe v telesu lahko vplivajo tudi na raven sladkorja v krvi. Študija, objavljena v reviji ILAR, ugotavlja, da lahko spolni hormoni estrogen in progesteron modulirajo glukozno toleranco in občutljivost na inzulin. Ti hormoni jajčnikov lahko vplivajo na občutljivost za inzulin med nosečnostjo, skozi menstrualni cikel in med menopavzalnim prehodom.
Bolezen lahko poveča tudi koncentracijo krvnega sladkorja zaradi okužbe. Zbolevanje lahko sproži več fizičnega stresa, kar lahko vpliva na raven sladkorja v krvi.
Ker na odmerjanje bazalnega insulina vpliva veliko dejavnikov, je pomembno upoštevati, da ko bo endokrinolog spremenil vaš bazni odmerek insulina, bodo vplivali tudi vaši bolusni odmerki, če ste v režimu bazalnega bolusa. To še posebej velja, če že jemljete bazalni inzulin.
Testiranje ravni krvnega sladkorja čez dan je ključnega pomena za preverjanje, kako kakršne koli spremembe osnovnega insulina vplivajo na raven sladkorja v krvi.
Povejte zdravnika, če boste morali prilagoditi odmerek v času bolezni, pa tudi med nosečnostjo ali menstrualnim ciklom, če je to primerno.
Ali bom pri osnovni terapiji z insulinom doživel neželene učinke?
Bazalno zdravljenje z insulinom je dobro za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja 24 ur. Toda tako kot druge vrste inzulina ima tudi stranske učinke.
Najpogostejši neželeni učinek terapije z bazalnim insulinom je hipoglikemija ali nizek krvni sladkor. To se lahko pojavi v času posta, zlasti med spanjem. Vendar je tveganje za nizek krvni sladkor z dolgo delujočim insulinom na splošno manjše, saj ne doseže najvišje vrednosti, temveč ima "ravno" delovanje, ki deluje ves dan in noč.
Simptomi nizkega krvnega sladkorja vključujejo potenje, razdražljivost, tesnobo, omotico, šibkost, glavobol, zmedenost in omedlevice. Te lahko preprečite s spreminjanjem odmerka vašega bazalnega insulina pod vodstvom vašega endokrinologa.
Nekateri drugi možni neželeni učinki insulina z dolgim delovanjem so edemi, povečanje telesne mase in alergijske reakcije, zlasti na mestu injiciranja. Alergijske reakcije lahko povzročijo srbenje in razvoj izpuščajev.
Če občutite zasoplost, palpitacije, otekanje obraza ali grla, omotico, znojenje in zmedenost, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Te reakcije lahko vodijo do resnih zdravstvenih težav in so lahko celo smrtne.
Odvzem
Preden ga uporabite za obvladovanje sladkorne bolezni, je pomembno vedeti, kako deluje bazalni inzulin. Prava vprašanja vašega endokrinologa so ključnega pomena, da lahko razumete, za kaj gre pri tem zdravljenju.
Ko ste oboroženi z več znanja, lahko naslednjič obiščete zdravnika postavite ustrezna vprašanja.
