Hillary Mickell se je že od konca osnovne šole borila proti migrenam.
"Včasih bi jih imel šest na dan, potem pa jih teden ne bi imel, potem pa bi imel pogoste migrene šest naravnih mesecev," je dejal Mickell, 50-letni strokovnjak za marketing iz San Francisca. "Ko sem se pred nekaj leti lotil svojega startupa, so se resnično razmahnili. Samo toliko vas potrebuje, da deluje, ko se spopadate z bolečino. To pride do točke, ko se ne počutiš kot cela oseba."
Mickell v svojih frustracijah ni sama. Skoraj ena od petih odraslih žensk v ZDA doživi migrene, ki so lahko uničujoče. Običajna epizoda lahko traja do 72 ur in večina ljudi v tem času ne more normalno delovati. Hude, izčrpavajoče bolečine pogosto prinašajo tudi slabost, depresijo, preobčutljivost, delno paralizo, vrtoglavico in bruhanje. Če ponovimo Mickelove besede, je težko čutiti se "celoto."
Za Mickell so migrene v DNK njene družine. Tudi njena mati, oče in sestra se redno borijo s kroničnimi migrenami. Tako kot vsi, ki živijo s kroničnim stanjem, je tudi Hillary in njena družina poiskala pravo zdravilo, s pomočjo katerega bi lahko obvladovali bolečino in pogostost migren, vendar je iskanje zdravljenja očitno težko.
Zaradi zapletene in še ne povsem razumljive narave migrene mnogi bolniki ugotovijo nič koristi od zdravil proti bolečinam brez recepta, zdravila proti migreni na recept pa uporablja le tretjina bolnikov. To je mnogim prepustilo raziskovanje netradicionalnih načinov zdravljenja.
"Poimenujete, to sem storil," mi po telefonu pove Mickell. "Naredil sem akupunkturo, naredil sem triptane, vazodilatatorje, sodeloval s kiropraktiki, jemal zdravila proti zasegu in celo medicinsko marihuano, da sem sprožil Topamax in Vicodin. Vse. V bistvu vse z različnimi stopnjami obvladovanja bolečine."
Poleg tega ima veliko teh možnosti neugodne stranske učinke, kot je "zaspanost" sedacije, kar lahko še dodatno zmanjša produktivnost človeka.
Botox za lajšanje migrene
Ko se strokovnjaki in trpijo zaradi migrene borijo za razumevanje migrene, ena izmed novejših teorij nakazuje, da jih lahko povzroči draženje čutilnih ali "občutljivih" živcev v lasišču. Prav to odkritje sprožilnih točk je povzročilo poskusno uporabo toksina botulin A ali „Botox“kot zdravljenje. Botox v bistvu pomaga tako, da blokira določene kemijske signale iz vaših živcev.
Botox je postal eden izmed učinkovitejših ukrepov za Hillary, ki ga je preizkusila, potem ko je FDA leta 2010 odobrila njegovo uporabo za kronične migrene. Med tipično sejo ji je zdravnik injiciral več odmerkov v posebne točke vzdolž mostu nosu, templjev, čela, vratu in zgornji del hrbta.
Žal pa Botox ni trajen. Zdravilo se izčrpa, za nadaljevanje zdravljenja z migrenami z botoksom pa bi potrebovali injekcije vsake tri mesece. "Poskusil sem z Botoxom nekajkrat, in čeprav je zmanjšal resnost in dolžino migren, ni nujno, da se je pojavnost zmanjšala," je dejal Mickell.
Gredo pod nož
Nekaj let pozneje je njena sestrica pokazala študijo doktorja Orena Tesslerja, docenta za klinično kirurgijo na Zdravstvenem domu LSU Health Science Center New Orleans School of Medicine. V njem je skupina plastičnih in rekonstruktivnih kirurgov uporabila kozmetične operacije vek, da so raztegnili ali "osvobodili" živce, ki sprožijo migrene. Rezultati? Osupljiva 90-odstotna uspešnost bolnikov.
Za Hillary je možnost zmanjšanja pogostosti in resnosti njenih migren z dodatnim bonusom kozmetične operacije vek zvenila kot zmaga, zato je leta 2014 v bližnjem Los Altosu v Kaliforniji locirala plastičnega kirurga, ki je bil seznanjen z živci -povezano delo.
Njeno prvo vprašanje za zdravnika je bilo, ali bo kaj tako drastičnega kot operacija dejansko delovalo. "Rekel mi je:" Če ste naredili Botox za migrene in je bilo to učinkovito, potem je to dober pokazatelj, da bi ta vrsta operacije lahko delovala."
Sam postopek poteka ambulantno in običajno traja manj kot eno uro za vsako sprožilno točko. Če sta uspešni, se pogostost in intenzivnost migren močno zmanjšata za dve leti.
"V bistvu so rekli: Ni slabe strani. Ni živcev. Vaš obraz ne bo postal disketiran in skorajda ne more iti kaj narobe. Enostavno ne bi moglo delovati."
Po življenjskem obdobju spopadanja z izčrpavajočimi migrenami in poskusom neštetih preventivnih terapij je bila Hillary končno brez migrene.
"Prejšnje desetletje sem polovico svojega časa posvetil upravljanju migren," je razmišljal Mickell, "vendar sem po operaciji skoraj dve leti preživel brez migren. Pravkar sem začel nekaj glavobolov, a jih sploh ne bi primerjal z običajnimi migrenami."
"Vsem sem povedala o tem," doda. "Ni razloga, da ne bi. Ni stroškovno pretirano. In raven vpliva je osupljiva. Ne morem verjeti, da ljudje tega ne vedo in ne govorijo o tem."
Za tiste, ki razmišljajo o operaciji dviga ušes pri migrenah, smo za nasvet vprašali plastičnega kirurga dr.
V:
Bi se morali ljudje, ki trpijo za kroničnimi migrenami, zabiti pod nož, preden izključijo druge postopke?
A:
Prizadetci migrene morajo najprej pregledati nevrologa, da dobi temeljito anamnezo in fizično oceno. Mnogi nevrologi začnejo s farmakološkimi terapijami, saj imajo mnogi bolniki od njih koristi. Ker velika večina plastičnih kirurgov tega postopka še ne ponuja, je težko poiskati ponudnika zunaj akademskega centra v večjem mestu.
Catherine Hannan, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
V:
Je imel Botox dolgotrajen uspeh pri bolnikih?
A:
Toksin botulinum se pri večini bolnikov po približno 3 mesecih dosledno izloči, zato je učinkovito zdravljenje, ne pa tudi zdravilo.
Catherine Hannan, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
V:
Je zdravljenje plastičnih operacij stroškovno učinkovita rešitev v primerjavi z Botoxom ali manj učinkovitimi alternativnimi načini zdravljenja?
A:
Večina nevrologov najprej poskusi z zdravili, nato pa še z injekcijami Botoxa, še preden operacija postane možnost. Čeprav lahko to sčasoma pomeni številne drage doplačila, je to edina možnost. Bolnik morda ne bo mogel najti kirurga migrene ali tistega, ki sprejme njihovo zavarovanje. Vsak zavarovalni načrt je zelo drugačen in bolniki morajo pri zavarovalnici preveriti, ali so upravičeni do takšnih ugodnosti.
Catherine Hannan, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
V:
Ali kozmetična operacija Hail Mary igra kronično migrenoško skupnost?
A:
Pri izbranih bolnikih, ki niso uspeli s tradicionalno terapijo migrene, je zagotovo varno in učinkovito zdravljenje z minimalnim izpadom in malo zapleti. Nevrolog, ki je specialist za migreno, lahko pomaga oceniti in ugotoviti, ali je pacient dober kandidat.
Catherine Hannan, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
