Migrena je vrsta glavobola, ki povzroča utripajočo bolečino, pogosto na eni strani glave. Bolečina je lahko dovolj huda, da postane onesposobljiva. Mnogi ljudje, ki dobijo migrene, občutijo tudi simptome, kot so slabost, bruhanje in občutljivost na svetlobo in zvok pred in med glavoboli.
Če imate več kot 15 epizod migrene na mesec, morda živite s kronično migreno. Ob toliko močnih glavobolih lahko pomembno vpliva na vaše življenje.
Zdravila in drugi načini zdravljenja pa lahko pomagajo zmanjšati število migren, ki jih imate vsak mesec, in tiste, ki jih počnete, postanejo manj resne.
Zdravila za migreno spadajo v dve kategoriji:
- akutne terapije, ki jih začnete, ko se glavobol začne
- preventivni tretmaji, ki jih jemljete dnevno, da zmanjšate, kako pogosto imate migrene
Zdravila brez recepta (OTC)
Sredstva za lajšanje bolečine OTC so najpogosteje uporabljena akutna zdravljenja. Lahko ublažijo blage do zmerne migrenske bolečine.
Sredstva za lajšanje bolečine OTC vključujejo:
- acetaminofen (tilenol)
- aspirin
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin)
- kombinirana zdravila za migreno, ki vsebujejo sredstvo proti bolečinam in kofein (Excedrin Migraine)
Vzemite samo odmerek teh zdravil, ki ga priporoča paket, in sicer toliko časa, kot jih potrebujete. Jemanje preveč teh zdravil ali zadrževanje na njih dlje časa lahko povzroči neželene učinke, kot so krvavitve in razjede. Tudi pri dolgotrajni uporabi sredstev za lajšanje bolečin lahko pride do povratnih glavobolov.
Zdravila brez recepta, imenovana antiemetiki, lajšajo slabost, ki se pogosto pojavi pri migrenah. Ti načini zdravljenja so na voljo v obliki supozitorijev, če se vam zdi, da bi preveč zaužili tabletko.
Zdravila na recept
Zdravila proti migreni na recept so na voljo za akutno in preventivno zdravljenje.
Vsa zdravila za akutno migreno delujejo najbolje, če jih jemljete takoj, ko se začne vaš glavobol. Nekateri NSAID so na voljo v različicah na recept. Druga zdravila za akutno migreno, ki so na voljo na recept, vključujejo naslednje:
Triptani
Triptani lajšajo migrensko bolečino in druge simptome z zožitvijo krvnih žil v možganih. Ta zdravila so v obliki tablet, injekcij in pršila za nos.
Primeri triptanov vključujejo:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Ergoti
Ergoti so starejši razred zdravil proti migreni. Ne delujejo tako dobro kot triptani in lahko povzročijo več stranskih učinkov. Vendar njihovi učinki trajajo dlje, zato so dobra možnost za glavobole, ki trajajo dlje kot 48 ur.
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal) je različica ergotov, ki povzroči manj stranskih učinkov in jih je lažje prenašati. Lahko ga jemljete kot injekcijo ali pršilo za nos.
Steroidne injekcije
Injekcije steroidov, kot sta prednizon ali deksametazon, prav tako lajšajo migrene. Morda boste morali dobiti zdravljenje na urgenci.
Preventivna zdravila
Preventivna zdravila lahko trajajo mesec ali dva, da začnejo delovati. Približno dve tretjini ljudi, ki jih jemljejo, ta zdravila zmanjšajo število migrenskih epizod na polovico.
Primeri preventivnih zdravil vključujejo:
- beta blokatorji, kot so metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) in timolol (Betimol)
- zaviralci kalcijevih kanalov, kot so verapamil (Calan, Verelan)
- triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin in nortiptylin (Pamelor)
- zdravila proti napadu, kot so topiramat (Topamax) in valproat (Depacon)
- injekcije onabotulinumtoksinA (Botox)
- erenumab-aooe (Aimovig)
Nevromodulacija
Nevromodulacijske naprave so novejša alternativa zdravilom migrene. Te naprave delujejo tako, da upočasnjujejo možgansko aktivnost, da zmanjšajo glavobol.
FDA je odobrila tri nevromodulacijske naprave:
- Cefaly aktivira živce v čelu. Za 20 minut na dan ga postavite na sredino čela, da preprečite glavobole. Ena od raziskav je pokazala, da so ljudje, ki uporabljajo to napravo, zmanjšali 50-odstotno zmanjšanje dni glavobola.
- SpringTMS uporablja magnet, ki proizvaja impulze, ko ga na kratko položite na zadnji del glave.
- gammaCore spodbudi vagusni živec v vratu 90 sekund do dve minuti hkrati.
Ostale nevromodulacijske naprave se preskušajo, vendar še niso odobrene.
Operacija
Kirurgija je možnost za ljudi, ki niso dobili zadostnega olajšanja zaradi migrenskih zdravil ali drugih načinov zdravljenja. Med posegom kirurg razbremeni živce, ki sprožijo vaše migrene. Pogosto je to mogoče storiti kot enodnevni postopek.
Življenjski slog se spreminja
Zdravljenje ni edina metoda za zdravljenje migrene. Tu je nekaj pristopov življenjskega sloga, ki lahko pomagajo zmanjšati število glavobolov, ki jih dobite:
- Izogibajte se svojih sprožilcev. Vodite dnevnik glavobola, če želite izvedeti, kaj povzroča vaše migrene. Pogosti sprožilci vključujejo alkohol, stres, aditive za hrano, kot je MSG, glasni zvoki, svetle luči in močni vonji.
- Poskusite sprostitveno terapijo. Za lajšanje stresa, ki lahko povzroči glavobole, prakticirajte jogo, meditacijo ali progresivno sproščanje mišic.
- Pojdite v rutino spanja. Preveč ali premalo spanja lahko povzroči migrenske glavobole. Poskusite oditi v posteljo vsako noč ob istem času in se vsako jutro zbujati ob isti uri.
- Vadite vsak dan. Redna aerobna vadba - kot hoja ali kolesarjenje - lahko zmanjša pogostost in resnost migren.
- Ne preskočite obrokov. Lakota je velik sprožilec migrene. Vsak dan jejte zajtrk, kosilo in večerjo, vmes po potrebi prigrizke.
Kdaj k zdravniku
Kadar imate glavobole več kot 15 dni vsak mesec ali so dovolj hudi, da vam motijo življenje, poiščite zdravnika. Začnete lahko pri svojem zdravniku, vendar vam bo morda koristilo tudi pregled pri nevrologu ali specialistu za glavobol.
Spremljajte svoje simptome v dnevniku o glavobolu, da jih lahko natančneje opišete zdravniku. Bodite pripravljeni tudi povedati zdravniku, kako ste do zdaj zdravili glavobole.
Za lajšanje migrene lahko traja nekaj poskusov in napak. S tako veliko terapij migrene, ki so danes na voljo, obstaja velika možnost, da boste našli tisto, ki vam olajša. Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih načinov zdravljenja, preden najdete možnost, ki deluje za vas.
