Kaj je okužba prostate?
Okužba prostate (prostatitis) se pojavi, ko se prostata in okolica vnameta. Prostata je približno velikosti oreha. Nahaja se med mehurjem in podlago penisa. Cev, ki seči urin iz mehurja v penis (sečnico), teče skozi sredino vaše prostate. Tudi sečnica premakne seme iz spolnih žlez na penis.
Več vrst okužb lahko prizadene prostato. Nekateri moški s prostatitisom sploh nimajo nobenih simptomov, medtem ko drugi poročajo o mnogih, tudi o intenzivnih bolečinah.
Vrste prostatitisa
Obstajajo štiri vrste prostatitisa:
Akutni bakterijski prostatitis: Ta vrsta je najmanj pogosta in traja kratek čas. Če je ne zdravimo, je lahko tudi smrtno nevarna. To je najlažji tip diagnoze za prostatitis.
Kronični bakterijski prostatitis: Simptomi so manj intenzivni in se razvijejo v nekaj letih. Bolj verjetno prizadene mlade in srednje moške in povzroči ponavljajoče se okužbe sečil (UTI).
Kronični prostatitis ali sindrom kronične medenične bolečine: To stanje povzroča bolečino in nelagodje okoli prepone in medenice. Vpliva lahko na moške vseh starosti.
Asimptomatski vnetni prostatitis: Prostata je vneta, vendar ni simptomov. Običajno se odkrije, ko zdravnik diagnosticira drugo težavo.
Preberite več: Je to prostatitis ali BPH? »
Vzroki za prostatitis
Vzrok okužbe prostate ni vedno jasen. Za kronični prostatitis natančen vzrok ni znan. Raziskovalci verjamejo:
- mikroorganizem lahko povzroči kronični prostatitis
- vaš imunski sistem se odziva na prejšnji UTI
- vaš imunski sistem reagira na poškodbe živcev na tem območju
Za akutni in kronični bakterijski prostatitis so vzrok bakterijske okužbe. Včasih lahko bakterije pridejo v prostato skozi sečnico.
Če uporabljate kateter ali imate zdravniški poseg sečnice, obstaja večje tveganje za okužbo prostate. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- obstrukcija mehurja
- okužba
- spolno prenosljive bolezni
- povečana prostata ali poškodba, ki lahko spodbudi okužbo
Simptomi okužbe prostate
Simptomi okužbe prostate se razlikujejo glede na vrsto.
Akutni bakterijski prostatitis
Simptomi akutnega bakterijskega prostatitisa so resni in se pojavijo nenadoma. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če opazite:
- pekočino ali bolečino med uriniranjem
- slabost in bruhanje
- telesne bolečine
- nezmožnost praznjenja mehurja
- vročina in mrzlica
- bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta
Zdravnika obvestite, če kateri od naslednjih simptomov traja dlje kot nekaj dni:
- imate težave z uriniranjem, ne glede na to, ali začnete ali imate šibek potok
- mislim, da imate UTI
- morajo pogosto urinirati
- občutek nokturije ali potrebe po uriniranju dva ali trikrat ponoči
Opazite lahko tudi neprijeten vonj ali kri v urinu ali semenu. Ali pa občutite hude bolečine v spodnjem delu trebuha ali pri uriniranju. To so lahko znaki akutne bakterijske okužbe s prostatitisom.
Kronični bakterijski prostatitis
Simptomi kronične okužbe, ki se lahko pojavijo in minejo, niso tako hudi kot akutna. Ti simptomi se razvijejo počasi ali ostanejo blagi. Simptomi lahko trajajo več kot tri mesece in vključujejo:
- pekoč med uriniranjem
- pogosto ali nujno uriniranje
- bolečine okoli prepona, spodnjega dela trebuha ali spodnjega dela hrbta
- bolečine v mehurju
- bolečine v testisu ali penisu
- težave pri zagonu toka urina ali pri šibkem toku
- boleča ejakulacija
- UTI
Kronični prostatitis
Simptomi kroničnega prostatitisa so podobni simptomom kroničnega bakterijskega prostatitisa. Tri ali več mesecev lahko tudi občutite nelagodje ali bolečino:
- med vašo skrotumo in anusom
- osrednji spodnji del trebuha
- okoli vašega penisa, skrotuma ali spodnjega dela hrbta
- med ejakulacijo ali po njej
Če imate bolečine v medenici, boleče uriniranje ali bolečo ejakulacijo, poiščite zdravnika.
Kako bo zdravnik diagnosticiral okužbo prostate?
Diagnoza okužbe prostate temelji na vaši zdravstveni anamnezi, fizičnem pregledu in zdravstvenih preiskavah. Zdravnik lahko med pregledom izključi tudi druga resna stanja, kot je rak prostate. Med fizičnim pregledom bo zdravnik opravil digitalni rektalni pregled, s katerim bo preizkusil vašo prostato in poiskal:
- praznjenje
- povečane ali nežne bezgavke v dimljah
- otekle ali nežne mošnjice
Zdravnik vas lahko vpraša tudi o vaših simptomih, nedavnih UTI in zdravilih ali dopolnilih, ki jih jemljete. Drugi zdravstveni testi, ki vam lahko pomagajo pri diagnozi in načrtu zdravljenja, vključujejo:
- analiza urina ali sperme za iskanje okužb
- biopsija prostate ali krvni test za prostatski specifični antigen (PSA)
- urodinamične preiskave, da vidimo, kako vaš mehur in sečnica shranjujejo urin
- cistoskopija, da se v blokade pregleda sečnica in sečni mehur
Zdravnik vam lahko odredi tudi ultrazvok za natančnejši pregled. Vzrok bo pomagal določiti pravilen potek zdravljenja.
Kako zdravite okužbo prostate?
Bakterijski prostatitis
Med zdravljenjem vam bo zdravnik morda priporočil, da povečate vnos tekočine, da pomaga izpirati bakterije. Morda se vam zdi koristno izogibati se alkoholu, kofeinu in kisli ali začinjeni hrani.
Za bakterijski prostatitis boste šest do osem tednov jemali antibiotike ali protimikrobna zdravila. Če imate hudo akutno okužbo, boste morda potrebovali hospitalizacijo. V tem času boste intravensko prejemali tekočino in antibiotike.
Kronična bakterijska okužba potrebuje antibiotike vsaj šest mesecev. To naj bi preprečilo ponavljajoče se okužbe. Zdravnik vam lahko tudi predpiše zaviralce alfa, da se mišicam mehurja sprosti in zmanjša simptome.
Morda boste potrebovali operativni poseg, če pride do zamašitve mehurja ali kakšne druge anatomske težave. Kirurgija lahko pomaga izboljšati pretok urina in zastajanje urina z odstranjevanjem brazgotin.
Kronični prostatitis
Zdravljenje kroničnega prostatitisa je odvisno od vaših simptomov. Zdravnik vam bo na začetku zagotovil antibiotike, da izključi bakterijsko okužbo. Druga zdravila za lajšanje nelagodja in bolečine vključujejo:
- silodosin (Rapaflo)
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot sta ibuprofen in aspirin
- glikozaminoglikan (hondroitin sulfat)
- mišični relaksanti, kot sta ciklobenzaprin in klonazepam
- nevromodulatorji
Nadomestna zdravljenja
Nekateri bodo morda imeli koristi od:
- tople kopeli ali masaža prostate
- toplotna terapija iz stekleničk za toplo vodo ali grelne blazinice
- Kegelove vaje za pomoč pri treniranju mehurja
- miofascialno sproščanje, ki pomaga sprostiti mehka tkiva v spodnjem delu hrbta
- sprostitvene vaje
- akupunktura
- biofeedback
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden poskusite dopolnilno ali alternativno zdravilo. Zdravljenja kot dodatki in zelišča lahko vplivajo na zdravila, ki jih že jemljete.
Preberite več: Kegelove vaje za moške »
Ponavljajoči se prostatitis
Pomembno je, da vzamete vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik za odpravo bakterij. Toda bakterijski prostatitis se lahko ponovi, tudi z antibiotiki. Razlog za to je, da antibiotiki niso učinkoviti ali pa ne uničijo vseh bakterij.
Morda boste morali jemati zdravila dlje časa ali poskusiti drugačna. Če imate ponavljajoči se prostatitis, se posvetujte z zdravnikom, da vas napoti k specialistu, na primer k urologu. Lahko preskusijo, da ugotovijo specifične bakterije, ki povzročajo okužbo. Za zbiranje teh informacij vam bo zdravnik odstranil tekočino iz prostate. Po ugotovitvi bakterije vam lahko zdravnik predpiše različna zdravila.
Outlook
V primeru okužbe se bo z ustreznim zdravljenjem odpravil bakterijski prostatitis. Kronični prostatitis lahko zahteva več različnih zdravljenj.
Zapleti akutnega prostatitisa vključujejo:
- bakterije v krvnem obtoku
- nastanek abscesa
- nezmožnost uriniranja
- sepsa
- smrt, v skrajnih primerih
Zapleti kroničnega prostatitisa lahko vključujejo:
- težave z uriniranjem
- spolna disfunkcija
- kronične bolečine v medenici
- kronična bolečina z uriniranjem
Možno je povišane vrednosti PSA z okužbo prostate. Ravni se običajno vrnejo na normalno območje v enem do treh mesecih. Po končanem zdravljenju spremljajte zdravnika. Če se raven ne zmanjša, vam lahko zdravnik priporoči daljši odmerek antibiotikov ali biopsijo prostate, da poišče raka prostate.
Odvzem
Okužbe prostate, tudi kronične, nimajo nič skupnega z rakom prostate. Prav tako ne povečajo tveganja za raka prostate. Tudi okužba prostate ni nalezljiva ali jo povzroči vaš partner. Še naprej lahko imate spolne odnose, dokler ne boste občutili nelagodja.
Če se pojavijo simptomi okužbe prostate, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ti lahko vključujejo nelagodje pri uriniranju ali bolečino okoli prepona ali spodnjega dela hrbta. Najbolje je postaviti zgodnjo diagnozo, da lahko začnete z zdravljenjem. V nekaterih primerih, na primer akutni bakterijski prostatitis, je zgodnje zdravljenje pomembno za vaše napovedi.
