Ali je potrebno odstranjevanje pljučnega tkiva?
Brazgotine na pljučih so posledica poškodbe pljuč. Imajo najrazličnejše vzroke in ničesar ni mogoče storiti, ko se pljučno tkivo raztrga. Vendar pa so pljuča prožna in lahko utrpijo majhne neinvazivne brazgotine brez škodljivih učinkov.
Zdravniki običajno ne zdravijo brazgotin na pljučih, ki so stabilna. Odstranjevanje ni potrebno, tudi če brazgotina raste. V tej situaciji bo zdravnik zdravil osnovno stanje, ki povzroča brazgotino, in upočasnil ali zaustavil njeno napredovanje.
Je brazgotinjenje pljuč resno?
Majhna področja brazgotin na pljučih običajno niso resna. Ne bi smele vplivati na vašo kakovost življenja ali življenjsko dobo.
Glede na to lahko razširjene in razširjajoče se brazgotine na pljučih kažejo na osnovno zdravstveno stanje. To osnovno stanje lahko vpliva na vašo kakovost življenja in splošno zdravje. V teh primerih bo zdravnik določil izvor brazgotine in se neposredno spopadel z njo.
V skrajnih primerih brazgotin na pljučih bodo morda morali zdravnikom kirurško nadomestiti pljuča. To je znano kot presaditev pljuč.
Načrt zdravljenja brazgotin na pljučih
Neposredna odstranitev brazgotine ni možnost. Namesto tega bo zdravnik ocenil brazgotino in ugotovil, ali so potrebni nadaljnji koraki.
Zdravnik bo uporabil rentgenske slike za oceno velikosti in stabilnosti brazgotin. Preverili bodo tudi, ali se brazgotina širi. To bodo naredili tako, da bodo primerjali starejši rentgenski prsni koš z novim in ugotovili, ali so področja brazgotine zrasla. V mnogih primerih se zdravnik lahko odloči, da bo poleg rentgenskih žarkov uporabil tudi CT.
Če je brazgotina lokalizirana, kar pomeni, da je le na enem območju ali je skozi čas ostala enaka, je običajno neškodljiva. Takšne brazgotine običajno povzročijo predhodna okužba. Če se je okužba, ki je povzročila to brazgotino, odpravila, nadaljnje zdravljenje ni potrebno.
Če brazgotina raste ali je bolj razširjena, lahko to kaže na stalno izpostavljenost stvarem, ki lahko povzročijo brazgotinjenje pljuč, kot so toksini ali zdravila. Tudi določena zdravstvena stanja lahko povzročijo brazgotine. To lahko privede do težave, znane kot intersticijska bolezen pljuč (ILD). ILD se nanaša na skupek bolezni, ki zmanjšujejo elastičnost pljuč.
Zdravnik lahko priporoči tudi dodatna testiranja, na primer biopsijo pljuč, da zberejo več informacij ali potrdijo diagnozo bolezni. V teh primerih bo zdravnik razvil načrt zdravljenja za obvladovanje osnovnega stanja in preprečevanje nadaljnjih brazgotin.
Preberite več: Zakaj je zgodnje zdravljenje ključno za pljučno fibrozo »
Kako obvladati simptome, povezane z brazgotinami na pljučih
Intenzivnost in vrsta simptomov, ki so posledica brazgotin na pljučih, se razlikujejo od osebe do osebe.
V večini primerov ljudje z blagimi ali lokaliziranimi brazgotinami na pljučih ne bodo občutili nobenih simptomov.
Če imate obsežnejše brazgotine na pljučih, kot je vrsta, ki jo najdemo pri pljučni fibrozi, pogosto povzroči slab odziv na poškodbe. Pogosti simptomi vključujejo:
- kratka sapa (dispneja)
- utrujenost
- težko dihanje z vadbo
- nepojasnjena izguba teže
- prsti ali prsti, ki se na konici razširijo in postanejo okrogli (klobuk)
- boleče mišice in sklepi
- suh kašelj
Zdravnik vam lahko priporoči eno ali več od naslednjega, da vam pomaga obvladati simptome:
- Zdravilo: Če brazgotina napreduje, vam bo zdravnik verjetno predpisal zdravila, ki upočasnijo nastanek brazgotin. Možnosti vključujejo pirfenidon (Esbriet) in nintedanib (Ofev).
- Terapija z kisikom: To lahko pomaga olajšati dihanje in zmanjša zaplete zaradi nizke ravni kisika v krvi. Vendar pa ne bo zmanjšalo poškodbe pljuč.
- Pljučna rehabilitacija: Ta metoda uporablja različne spremembe življenjskega sloga za izboljšanje vašega splošnega zdravja, tako da brazgotina na pljučih ne povzroča toliko težav. Vključuje telesno vadbo, prehransko svetovanje, dihalne tehnike ter svetovanje in podporo.
Kako preprečiti dodatne brazgotine na pljučih
Funkcija pljuč se lahko ohrani, če lahko preprečite nadaljnje brazgotinjenje.
V nekaterih primerih lahko tveganje za nadaljnje brazgotine zmanjšate z:
- Izogibanje ali zmanjšanje stika s škodljivimi kemikalijami, kot sta azbest in kremen.
- Prenehanje kajenja. Številne kemikalije v cigaretnem dimu spodbujajo okužbe, vnetja in bolezni, ki lahko povzročijo brazgotine.
- Če imate okužbo s pljuči, jemljete ustrezen potek zdravil. Upoštevajte zdravnikova navodila glede zdravljenja in nadaljevanja.
- Držite se načrta za obvladovanje bolezni, če je brazgotina posledica sevanja za zdravljenje pljučnega raka ali drugega kroničnega stanja. To lahko vključuje imunoterapijo.
Ali je potrebna presaditev pljuč?
Večina ljudi z brazgotinami na pljučih ne bo potrebovala presaditve. Deloma je to zato, ker številne brazgotine na pljučih še naprej ne rastejo ali aktivno škodujejo pljučem. Simptome lahko običajno obvladamo brez kirurškega posega.
V primerih, ko je brazgotina na pljučih resna, na primer pri pljučni fibrozi, vam lahko zdravnik priporoči presaditev pljuč. V tem postopku se nezdrava pljuča nadomesti z zdravim pljučem, ki ga je darovala druga oseba. Presaditve pljuč se lahko opravijo na enem ali obeh pljučih in na skoraj vseh ljudeh brez zdravstvenih težav do 65. leta. Kandidati so lahko tudi nekateri zdravi ljudje, starejši od 65 let.
Presaditve pljuč nosijo nekaj kratkoročnih tveganj, vključno z:
- zavrnitev novega pljuča, čeprav se to tveganje zmanjša z izbiro dobrega ujemanja in pravilne priprave imunskega sistema
- okužba
- blokada dihalnih poti in krvnih žil iz pljuč
- tekočina, ki polni pljuča (pljučni edem)
- krvni strdki in krvavitve
Možni zapleti brazgotin na pljučih
Obsežne brazgotine na pljučih so smrtno nevarne in lahko privedejo do naslednjih zapletov:
- krvni strdki v pljučih
- okužba pljuč
- kolaps pljuč (pnevmotoraks)
- odpoved dihanja
- visok krvni tlak v pljučih
- desnostrano srčno popuščanje
- smrt
Kdaj k zdravniku
Čeprav so majhne brazgotine na pljučih na splošno benigne, obstajajo nekateri primeri, ko se brazgotine lahko razširijo ali pa so dovolj globoke, da vplivajo na vaše splošno zdravje.
Če dosledno opazite katerega od naslednjih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- nočno potenje ali mrzlica
- utrujenost
- kratka sapa
- nepričakovano hujšanje
- vročina
- stalni kašelj
- zmanjšana sposobnost vadbe
Outlook
Majhne brazgotine na pljučih niso škodljive za vaše splošno zdravje in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Včasih lahko obsežnejše brazgotine kažejo na osnovno zdravstveno stanje, kot je pljučna fibroza, in jih je treba obvladovati z zdravljenjem. V primerih, ko zdravila ne upočasnijo ali ne nadzirajo brazgotinjenja, ki je v teku, bo morda potrebna presaditev pljuč.
