Pregled
Sindrom Ramsay Hunt se zgodi, ko skodle prizadenejo živce v obrazu blizu katerega koli ušesa. Sindre, ki prizadenejo uho, je stanje, ki ga povzroča virus, imenovan herpes zoster oticus. Splošni virus noric in zoster povzroča tudi piščančjo pox, ki je najpogostejša pri otrocih. Če ste v življenju imeli piščančjo os, se virus lahko kasneje v življenju ponovno aktivira in povzroči skodle.
Tako skodle in piščančji pox najbolj prepoznamo po izpuščaju, ki se pojavi na prizadetem območju telesa. Za razliko od piščančjega ogrinjala lahko izpuščaj v obliki ušes ob ušesih obraza povzroči druge zaplete, vključno z obrazno paralizo in ušesnimi bolečinami. Ko se to zgodi, se imenuje sindrom Ramsay Hunt.
Če imate izpuščaj na obrazu in začnete opažati simptome, kot je šibkost obraznih mišic, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Zgodnje zdravljenje vam lahko pomaga, da ne boste imeli zapletov zaradi sindroma Ramsay Hunt.
Simptomi
Najbolj vidni simptomi Ramsay Hunt sindroma so izpuščaj v obliki skodle v bližini enega ali obeh ušes in nenormalna paraliza na obrazu. Pri tem sindromu je opazna paraliza obraza na strani obraza, ki jo prizadene izpuščaj na skodlah. Ko je vaš obraz ohromljen, se lahko mišice počutijo težje ali nemogoče nadzorovati, kot da so izgubile moč.
Izpuščaj na skodleh se lahko opazi po rdečih, gnojnih mehurjih. Ko imate sindrom Ramsay Hunt, je lahko izpuščaj znotraj, zunaj ali okoli ušesa. V nekaterih primerih se lahko izpuščaji pojavijo tudi v ustih, zlasti na strehi ust ali zgornjem delu grla. V drugih primerih morda sploh nimate vidnega izpuščaja, a kljub temu imate nekaj paralize na obrazu.
Drugi pogosti simptomi sindroma Ramsay Hunt vključujejo:
- bolečine v prizadetem ušesu
- bolečine v vratu
- zvok v ušesu, imenovan tudi tinitus
- izguba sluha
- težave z zaprtjem očesa na prizadeti strani obraza
- zmanjšan občutek okusa
- občutek, kot da se soba vrti, imenovan tudi vrtoglavica
- nekoliko zamaknjen govor
Vzroki in dejavniki tveganja
Sindrom Ramsay Hunt sam po sebi ni nalezljiv, vendar to pomeni, da imate virus skodle. Če je nekdo izpostavljen virusu noric ali zosterja, če še ni imel okužbe, mu lahko povzroči piščančjo pox ali skodle.
Ker Ramsay Hunt sindrom povzročajo skodle, ima enake vzroke in dejavnike tveganja. Tej vključujejo:
- prej kokoši
- starejši od 60 let (redko se pojavlja pri otrocih)
- ima šibek ali ogrožen imunski sistem
Zdravljenje
Najpogostejša načina zdravljenja sindroma Ramsay Hunt so zdravila, ki zdravijo virusno okužbo. Zdravnik vam lahko predpiše famciklovir ali aciklovir skupaj s prednizonom ali drugimi kortikosteroidnimi zdravili ali injekcijami.
Prav tako lahko priporočijo zdravljenje na podlagi posebnih simptomov, ki jih imate. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali antiseizurna zdravila, kot je karbamazepin, lahko pomagajo zmanjšati bolečino sindroma Ramsay Hunt. Antihistaminiki lahko pomagajo pri simptomih vrtoglavice, kot so omotica ali občutek, kot da se soba vrti. Kapljice za oči ali podobne tekočine lahko pomagajo ohranjati očesno mazanje in preprečiti poškodbe roženice.
Domača sredstva
Izpuščaj za skodle lahko zdravite doma, tako da izpuščaje ohranjate čiste in uporabljate hladen obkladek, da bolečine zmanjšate. Prav tako lahko jemljete zdravila proti bolečinam brez recepta, vključno z nesteroidnimi antirevmatiki, kot je ibuprofen.
Zapleti
Če se sindrom Ramsay Hunt zdravi v treh dneh od pojava simptomov, ne bi smeli imeti dolgoročnih zapletov. Če pa ne zdravite dovolj dolgo, boste morda imeli nekaj stalne oslabelosti obraznih mišic ali nekaj izgube sluha.
V nekaterih primerih prizadetega očesa morda ne boste mogli povsem zapreti. Posledično se vaše oko lahko izsuši. Morda tudi ne morete utripati nobenih predmetov ali snovi, ki vam pridejo v oči. Če ne uporabljate nobenih kapljic za oči ali mazanja, lahko poškodujete površino očesa, imenovano roženica. Poškodba lahko povzroči stalno draženje roženice ali trajno (čeprav običajno manjše) izgubo vida.
Če sindrom Ramsay Hunt poškoduje katerikoli obrazni živec, boste morda čutili tudi bolečino, tudi ko ne boste več imeli kondicije. To je znano kot postherpetična nevralgija. Bolečina se zgodi, ker poškodovani živci ne zaznajo pravilno občutkov in pošljejo napačne signale v vaše možgane.
Kako je diagnosticiran
Zdravnik lahko uporabi več metod za diagnozo sindroma Ramsay Hunt:
- Vzemite svojo anamnezo: na primer, če ste imeli kot piščančjo otroško otroštvo izbruh skodle, je verjetno odgovoren za izpuščaj na obrazu.
- Opravljanje fizičnega pregleda: za to zdravnik pregleda vaše telo za morebitne druge simptome in natančno pregleda območje, na katerega vpliva sindrom, da potrdi diagnozo.
- Zastavlja vam vprašanja o kakršnih koli drugih simptomih: morda vas bodo vprašali, katere druge simptome imate, kot sta bolečina ali omotica.
- Odvzem biopsije (vzorec tkiva ali tekočine): Vzorec izpuščaja in prizadetega območja se lahko pošlje v laboratorij, da potrdi diagnozo.
Drugi testi, ki jih zdravnik morda priporoča, vključujejo:
- krvni test za preverjanje virusa noric-zoster
- kožni test za preverjanje virusa
- ekstrakcija hrbtenjače za pregled (imenovana tudi ledvena punkcija ali hrbtenična pipa)
- slikanje z magnetno resonanco (MRI) glave
Outlook
Ramsay Hunt sindrom ima malo trajnih zapletov. Če pa ne zdravite predolgo, boste morda imeli nekaj stalne mišične oslabelosti v obrazu ali izgubili nekaj sluha. Takoj, ko opazite kakršno koli kombinacijo simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom in tako zagotovite hitro zdravljenje.
Cepiva so proti piščančji strupi in skodli. Cepljenje otrok, ko so mladi, lahko pomaga preprečiti, da bi se izbruhi piščančjih krajev sploh kdaj zgodili. Cepljenje proti skodelici, ko ste starejši od 60 let, lahko pomaga tudi pri preprečevanju izbruhov skodle.
