Kaj je sekundarni Sjogrenov sindrom?
Sjogrenov sindrom je avtoimunska motnja, ki poškoduje žleze, ki proizvajajo vlago, zaradi česar težko proizvaja sline in solze. Karakteristika bolezni je infiltracija ciljnih organov z limfociti. Kadar se Sjogrenov sindrom pojavi sam, ga imenujemo primarni Sjogrenov sindrom.
Če že imate drugo avtoimunsko bolezen, se stanje imenuje sekundarni Sjogrenov sindrom. Pri sekundarnih Sjogrenovih boleznih lahko pride do blažje oblike. Toda še vedno boste občutili simptome bolezni, ki obstaja. Najpogostejši vzrok sekundarnih Sjogrenovih bolezni je revmatoidni artritis (RA), druga vrsta avtoimunske bolezni.
Preberite več: Kaj želite vedeti o revmatoidnem artritisu? »
Simptomi
Simptomi Sjogrenove bolezni lahko vključujejo suhe oči, usta, grlo in zgornje dihalne poti. Morda boste imeli težave s pokušino ali požiranjem hrane. Lahko se razvije tudi kašelj, hripavost, težave z zobmi ali imate težave z govorom. Pri ženskah se lahko pojavi suhost nožnice.
Primarne in sekundarne oblike Sjogrenove bolezni imajo lahko podobne simptome, ki vključujejo:
- utrujenost
- možganska megla
- vročina
- bolečine v sklepih
- bolečine v mišicah
- živčne bolečine
Manj pogosto so Sjogrenovi vzroki:
- kožni izpuščaj
- večje težave s prebavili
- vnetje jeter, ledvic, trebušne slinavke ali pljuč
- neplodnost ali prezgodnja menopavza
Sekundarni Sjogrenovi lahko spremljajo naslednje pogoje:
- RA
- primarni biliarni holangitis
- lupus
- skleroderme
Medtem ko simptomi RA ponavadi vključujejo vnetje, bolečino in togost sklepov, lahko povzroči tudi druge simptome, podobne Sjogrenovim. Tej vključujejo:
- rahla vročina
- utrujenost
- izguba apetita
Preberite več: Sjogrenov sindrom »
Dejavniki tveganja
Po podatkih klinike v Clevelandu ima več kot milijon ljudi v ZDA primarne Sjogrenove. Več kot 90 odstotkov je žensk. Sjogrenove bolezni lahko razvijete v kateri koli starosti, najpogosteje pa jo diagnosticirate po 40. letu, navaja klinika Mayo. Natančen vzrok Sjogrenove bolezni ni znan. Toda kot RA, gre za motnjo imunskega sistema.
Natančen vzrok RA ni prav tako znan, vendar je vključena genetska komponenta. Če imate družinskega člana s katero koli avtoimunsko boleznijo, kot je RA, tvegate tudi razvoj te bolezni.
Diagnoza
Za Sjogrenova ni nobenega preizkusa. Diagnoza se lahko pojavi, ko ste diagnosticirali drugo avtoimunsko bolezen in razvijete suhost ust in oči. Lahko pa pride do hudih prebavnih težav ali živčnih bolečin (nevropatija).
Za diagnozo sekundarnih Sjogrenovih bolezni z RA boste morali opraviti vrsto testov. Najpogosteje vključujejo protitelesa SSA / SSB in biopsijo spodnje ustnice za iskanje žarišč limfocitov. Morda vas napotijo k očesnemu zdravniku, da testirate suho oko. Zdravnik bo izključil tudi druge možne vzroke vaših simptomov.
Testi za Sjogrenove
Zdravnik bo najprej pregledal vašo celotno anamnezo in opravil fizični pregled. Verjetno bodo naročili tudi naslednje teste:
- krvni testi: Uporabljajo se za preverjanje, ali imate določena protitelesa, značilna za Sjogrenove. Zdravnik bo poiskal protitelesa proti Ro / SSA in anti-La / SSB, ANA in revmatoidni faktor (RF).
- biopsija: Med tem postopkom se bo zdravnik osredotočil na vaše žleze sline.
- Schirmerjev test: Med tem petminutnim očesnim testom zdravnik postavi filtrirni papir čez kotiček očesa, da vidi, kako mokri postane.
- Test za obarvanje z rose-bengalsko ali lizaminsko zeleno barvo: To je še en očesni test, ki meri suhost roženice.
Pogoji, ki posnemajo Sjogrenove
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o zdravilih brez recepta in brez recepta, ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko povzročijo simptome, povezane s Sjogrenovim. Ta zdravila vključujejo:
- triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil) in nortiptilin (Pamelor)
- antihistaminiki, kot so difenhidramin (Benadryl) in cetirizin (Zyrtec)
- peroralni kontraceptivi
- zdravila za krvni tlak
Zdravljenje s sevanjem lahko povzroči tudi podobne simptome, še posebej, če jih zdravite okoli glave in vratu.
Tudi druge avtoimunske motnje lahko posnemajo Sjogrenove bolezni. Pomembno je, da vzamete vse priporočene teste in se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite natančen vzrok za simptome.
Možnosti zdravljenja
Zdravila za Sjogrenov ali artritis ne obstaja, zato je zdravljenje bistveno za lajšanje simptomov in izboljšanje vaše splošne kakovosti življenja. Vaš načrt zdravljenja je odvisen od resnosti vaših simptomov. Verjetno boste morali preizkusiti kombinacijo tretmajev. Nekatere možnosti vključujejo:
Zdravila
Če imate bolečine v sklepih in mišicah, poskusite z zdravili za odstranjevanje bolečine OTC ali protivnetnimi zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), kot je ibuprofen (Advil, Motrin), lahko pomagajo.
Če ne storijo trika, se posvetujte s kortikosteroidi in antirevmatičnimi ali imunosupresivnimi zdravili. Te delujejo tako, da zmanjšujejo vnetja in preprečujejo, da bi telo napadlo lastna zdrava tkiva.
Pri sekundarnih Sjogrenovih bolnikih boste morda potrebovali tudi zdravila za povečanje izločanja, kot sta solza in slina. Običajna zdravila na recept vključujejo cevimeline (Evoxac) in pilokarpin (Salagen). Za pomoč pri suhem očesu boste morda potrebovali kapljice za recept. Ciklosporin (Restasis) in oftalmična raztopina lifitegrasta (Xiidra) sta dve možnosti.
Življenjski slog
Določene življenjske izbire vam lahko pomagajo tudi pri boju proti sekundarnim Sjogrenovim in RA. Najprej se lahko borite proti utrujenosti, tako da si privoščite lep spanec in si čez dan privoščite odmor. Prav tako se posvetujte z zdravnikom o vajah, ki vam lahko pomagajo povečati gibčnost in olajšati bolečine v mišicah in sklepih. Redna vadba lahko izboljša gibčnost in zmanjša nelagodje. Pomagalo bo tudi vzdrževati pravilno telesno težo in manj stresa za sklepe in mišice.
Vzdrževanje prehrane, bogate s hranili, lahko izboljša vaše splošno zdravje. Držite se rastlinske hrane in protivnetnih maščob, ki jih najdemo v ribah in rastlinskih oljih. Izogibajte se sladkorju in predelani hrani. Te lahko povečajo vnetje.
Preberite več: Živila, ki zmanjšujejo vnetje »
Če imate artritis, boste morda olajšali tudi z dopolnilnimi tretmaji, kot so joga, tai chi ali akupunktura. Bolečine in bolečine lahko celo začasno omilite z uporabo toplote ali hladnih obkladkov.
Ustna higiena
Kronična suha usta povzročajo ustne in zobne težave, zato je pomembna ustna higiena ust. Omejite vnos sladkorja in se redno kontrolirajte. Izberite zobozdravstvene izdelke, ki so narejeni za suha usta in ne pozabite na nitke vsak dan. Trdi bomboni in žvečilni gumi vam lahko pomagajo pri proizvodnji sline, vendar pazite, da ne vsebujejo sladkorja.
Za suhe ustnice uporabite balzam za ustnice, ki ima olje ali olje. Zdravnik vam lahko priporoči izpiranje ust ali mazil za lajšanje bolečin in vnetij. Ta zdravila se lahko uporabljajo skupaj z zdravili na recept.
Nega oči
Nekaj stvari lahko storite, da pomagate očesnim simptomom Sjogrenovega sindroma. Za vlaženje zraka doma uporabljajte vlažilec zraka. Izogibajte se dimu in zaščitite oči pred vetrom. Izogibajte se tudi ličenju oči ali krem za kožo, ki bi lahko dražile vaše oči.
Zdravnik vam lahko predlaga, da poskusite z umetnimi solzami OTC. Če ne pomagajo, prosite zdravnika, naj vam predpiše nekaj močnejšega.
Med spanjem lahko uporabljate bolj debela mazila za oči. Preden pa mazila ali gele na oči pogovorite z zdravnikom. Tudi kirurški poseg, imenovan natančna okluzija, lahko začasno ali trajno zapre solzne kanale, ki odtekajo solze z oči. Polaganje toplih obkladkov na oči pred spanjem lahko odpre oljne žleze na vekah. To pomaga zaščititi roženico in zmanjša simptome suhega očesa.
Kakšnega zdravnika potrebujem?
Zdravniki, ki so specializirani za bolezni, kot je artritis, imenujemo revmatologi. Če so vam diagnosticirali artritis, bo vaš revmatolog najverjetneje lahko zdravil tudi Sjogrenove bolezni.
Glede na resnost simptomov vas lahko vaš revmatolog ali splošni zdravnik napoti k drugim specialistom. Vključeni bodo oftalmolog, zobozdravnik ali otolaringolog, znan tudi kot specialist za ušesa, nos in grlo.
Preberite več: 5 vrst zdravstvenih delavcev, o katerih bi morali vedeti »
Dolgoročne napovedi
Za Sjogren ali RA ni zdravil. Vendar obstaja veliko načinov zdravljenja in izbire življenjskega sloga, ki lahko izboljšajo vašo kakovost življenja.
Simptomi artritisa se razlikujejo od zelo blagega do izčrpavajočega, vendar je artritis v primarnih Sjogrenovih redko škodljiv. Ključno je, da sodelujete z zdravnikom, da najdete najboljše načine zdravljenja. V redkih primerih lahko pri osebah s Sjogrenovim limfomom nastane limfom. Zdravniku prijavite znake neobičajne otekline ali nevroloških težav.
