Kaj je parapareza?
Parapareza se pojavi, ko delno ne morete premikati nog. Pogoj se lahko nanaša tudi na šibkost v bokih in nogah. Parapareza je drugačna od paraplegije, ki se nanaša na popolno nezmožnost premikanja nog.
Delno izgubo funkcije lahko povzročijo:
- poškodba
- genetske motnje
- virusna okužba
- pomanjkanje vitamina B-12
Še naprej berete, če želite izvedeti več o tem, zakaj se to zgodi, kako se lahko predstavi, pa tudi o možnostih zdravljenja in še več.
Kateri so osnovni simptomi?
Parapareza je posledica degeneracije ali poškodbe živčnih poti. Ta članek bo zajemal dve glavni vrsti parapareze - genetsko in nalezljivo.
Dedna spastična parapareza (HSP)
HSP je skupina motenj živčnega sistema, ki povzročajo šibkost in okorelost - ali spastičnost - nog, ki se sčasoma poslabšajo.
Ta skupina bolezni je poznana tudi kot družinska spastična paraplegija in sindrom Strumpell-Lorrain. Ta genetska vrsta je podedovana od enega ali obeh staršev.
Ocenjujejo, da ima od 10.000 do 20.000 ljudi v ZDA HSP. Simptomi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar pri večini ljudi prvič opazijo med 10. in 40. letom.
Oblike HSP so razvrščene v dve različni kategoriji: čisti in zapleteni.
Čisti HSP: Čisti HSP ima naslednje simptome:
- postopno oslabitev in otrdelost nog
- težave z ravnotežjem
- mišični krči v nogah
- visoki loki stopal
- sprememba občutka v stopalih
- težave s sečili, vključno z nujnostjo in pogostostjo
- erektilna disfunkcija
Zapleten HSP: Približno 10 odstotkov ljudi s HSP ima zapleten HSP. V tej obliki simptomi vključujejo simptome čistega HSP plus katerega koli od naslednjih simptomov:
- pomanjkanje nadzora mišic
- napadi
- kognitivne okvare
- demenca
- težave z vidom ali sluhom
- motnje gibanja
- periferna nevropatija, ki lahko povzroči šibkost, otrplost in bolečino, običajno v rokah in nogah
- ihtioza, ki ima za posledico suho, gosto in luskasto kožo
Tropska spastična parapareza (TSP)
TSP je bolezen živčnega sistema, ki povzroča šibkost, okorelost in mišične krče nog. Povzroča ga človeški T-celični limfotrofični virus tipa 1 (HTLV-1). TSP je znan tudi kot milopatija, povezana s HTLV-1 (HAM).
Običajno se pojavlja pri ljudeh na območjih blizu ekvatorja, kot so:
- Karibi
- ekvatorialna Afrika
- južna Japonska
- Južna Amerika
Približno 10 do 20 milijonov ljudi po vsem svetu prenaša virus HTLV-1. Manj kot tri odstotke od njih bo nadaljevalo razvoj TSP. TSP prizadene ženske bolj kot moške. Pojavi se lahko v kateri koli starosti. Povprečna starost je 40 do 50 let.
Simptomi vključujejo:
- postopno oslabitev in otrdelost nog
- bolečine v hrbtu, ki lahko sevajo po nogah
- parestezije ali pekočih ali srbečih občutkov
- težave z urinarjem ali črevesjem
- erektilna disfunkcija
- vnetna stanja kože, kot sta dermatitis ali luskavica
V redkih primerih lahko TSP povzroči:
- vnetje oči
- artritis
- vnetje pljuč
- vnetje mišic
- obstojno suho oko
Kaj povzroča paraparezo?
Vzroki za HSP
HSP je genetska motnja, kar pomeni, da se prenaša s staršev na otroke. Obstaja več kot 30 genetskih vrst in podtipov HSP. Geni se lahko prenašajo z dominantnimi, recesivnimi ali X-vezanimi načini dedovanja.
Niso vsi otroci v družini razvili simptome. Lahko pa so nosilci nenormalnega gena.
Približno 30 odstotkov ljudi s HSP nima nobene družinske anamneze. V teh primerih se bolezen začne naključno kot nova genetska sprememba, ki je ni podedoval nobeden od staršev.
Vzroki za TSP
TSP povzroča HTLV-1. Virus se lahko prenaša z ene osebe na drugo prek:
- dojenje
- deljenje okuženih igel med intravensko uporabo drog
- spolna aktivnost
- transfuzija krvi
HTLV-1 ne morete širiti s priložnostnimi stiki, kot so tresenje rok, objem ali skupna kopalnica.
Manj kot 3 odstotki ljudi, ki so zboleli za virusom HTLV-1, razvijejo TSP.
Kako se diagnosticira?
Diagnosticiranje HSP
Za diagnozo HSP vas bo zdravnik pregledal, zahteval vašo družinsko anamnezo in izključil druge možne vzroke vaših simptomov.
Zdravnik vam lahko odredi diagnostične preiskave, vključno z:
- elektromiografija (EMG)
- študije živčne prevodnosti
- MRI pregledi možganov in hrbtenjače
- krvno delo
Rezultati teh testov bodo zdravniku pomagali razlikovati med HSP in drugimi možnimi vzroki vaših simptomov. Na voljo so tudi genetska testiranja za nekatere vrste HSP.
Diagnosticiranje TSP
TSP se običajno diagnosticira na podlagi vaših simptomov in verjetnosti, da ste bili izpostavljeni HTLV-1. Zdravnik vas bo morda vprašal o vaši spolni anamnezi in o tem, ali ste že prej injicirali droge.
Za odvzem vzorca cerebrospinalne tekočine lahko naročijo tudi MRI hrbtenjače ali hrbtenjačo. Vaša hrbtenična tekočina in kri bodo testirani na virus ali protitelesa na virus.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Zdravljenje HSP in TSP je osredotočeno na lajšanje simptomov s fizikalno terapijo, vadbo in uporabo pomožnih pripomočkov.
Fizikalna terapija vam lahko pomaga vzdrževati in izboljšati mišično moč in obseg gibanja. Lahko vam pomaga tudi, da se izognete vnetjem. Medtem ko bolezen napreduje, lahko s pomočjo okostja gležnja, stopala, sprehajalca ali invalidskega vozička, da vam pomagajo pri prehodu.
Zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino, togost mišic in spastičnost. Zdravila lahko pomagajo tudi pri nadzoru urinskih težav in okužb mehurja.
Kortikosteroidi, kot je prednizon (Rayos), lahko zmanjšajo vnetje hrbtenjače pri TSP. Dolgoročnega izida bolezni ne bodo spremenili, lahko pa vam pomagajo pri obvladovanju simptomov.
Raziskave o uporabi protivirusnih in interferonskih zdravil se izvajajo za TSP, vendar zdravil ni v redni uporabi.
Kaj pričakovati
Vaš individualni pogled se bo razlikoval glede na vrsto parapareze in resnost. Zdravnik je vaš najboljši vir za informacije o stanju in potencialnem vplivu na vašo kakovost življenja.
S HSP
Nekateri ljudje, ki imajo HSP, lahko občutijo blage simptome, medtem ko lahko drugi sčasoma razvijejo invalidnost. Večina ljudi s čistim HSP ima tipično življenjsko dobo.
Možni zapleti HSP vključujejo:
- tele tesnost
- mrzle noge
- utrujenost
- bolečine v križu in kolenu
- stres in depresija
S TSP
TSP je kronično stanje, ki se običajno sčasoma poslabša. Vendar pa je redko življenjsko nevarna. Večina ljudi po diagnozi živi več desetletij. Preprečevanje okužb sečil in kožnih ranic bo pomagalo izboljšati dolžino in kakovost vašega življenja.
Resni zaplet okužbe s HTLV-1 je razvoj levkemije ali limfoma odraslih T-celic. Čeprav manj kot 5 odstotkov ljudi z virusno okužbo razvije odraslo levkemijo T-celic, se morate zavedati možnosti. Bodite prepričani, da zdravnik to preveri.
