Kaj je žariščna distonija?
Distonija je stanje, ki povzroča nehotena ali nenavadna gibanja.
Obstaja več različnih vrst distonije. Fokalna distonija prizadene en sam del telesa, to so ponavadi prsti ali roke. Dodatna imena, ki jih zdravniki lahko imenujejo žariščna distonija, vključujejo:
- žariščna distonija rok
- žariščna distonija, specifična za nalogo
- poklicni krč / distonija
- distonija, specifična za nalogo
Distonija, ki se pojavi pri športnikih, je znana kot "donos".
Glasbeniki doživljajo največjo pojavnost žariščne distonije. Približno 1 do 2 odstotka vseh profesionalnih glasbenikov doživlja žariščno distonijo. Moški tudi pogosteje kot ženske doživljajo žariščno distonijo.
Distonija je pogosta tudi pri:
- krojači
- frizerski stilisti
- ljudje, ki večino svojega dne vtipkajo v računalnik
Kakšni so simptomi žariščne distonije?
Fokalna distonija se lahko običajno pojavi na več različnih predelih telesa. Primeri tipov in simptomov žariščne distonije vključujejo:
- blefarospazem: trzanje oči
- cervikalna distonija: ko se vratne mišice krčijo ali povzročijo, da se vrat nagiba na nenavaden način, sicer imenovan tortikolis
- oromandibularna distonija: stiskanje ali zaklepanje čeljustnih mišic
- spazmodična disfonija: ko glasilke ne delujejo ustrezno in ima oseba težko izdajanje določenih zvokov
Če ima glasbenik žariščno distonijo, lahko ob poskusu igranja inštrumenta svoje roke ne reagirajo po načrtih.
Primeri simptomov vključujejo:
- prsti, ki se zvijajo ali stiskajo
- roke, ki "zmrznejo" ali se popolnoma nehajo premikati
- prsti, ki se tresejo
Običajno sta najbolj prizadeta prsta četrti in peti prst.
Kaj povzroča žariščno distonijo?
Fokalna distonija je posledica sprememb v načinu, kako živci telesnih delov komunicirajo z možgani. Kot rezultat, navodila v možganih ne ustrezajo želenim gibom. Fundacija za medicinske raziskave Dystonia prizadene prenos živcev na "računalniški virus" ali "trk trdega diska" človekovega notranjega programiranja in gibanja.
Številni vzroki žariščne distonije so primarni, kar pomeni, da zdravnik ne more ugotoviti osnovnega zdravstvenega stanja, ki povzroča žariščno distonijo. Nekatere vrste žariščne distonije pa so sekundarne. To pomeni, da lahko oseba svojo žariščno distonijo poveže z zdravstvenim stanjem ali vzrokom. Primeri lahko vključujejo:
- travma prizadetega dela telesa
- okužba
- neželeni učinek na zdravila
- zastrupitev z ogljikovim monoksidom
- Parkinsonova bolezen
- kap
Glasbeniki, ki imajo žariščno distonijo, lahko vzrok povežejo s spremembo svojih navad, kot so:
- povečana količina prakse ali časa izvedbe
- sprememba tehnike
- spremembe zaradi živčne poškodbe
- igranje nove vrste inštrumenta
Okoljski dejavniki in genetsko ozadje lahko igrajo vlogo pri žariščni distoniji. Vendar raziskovalci niso identificirali specifičnega gena ali genov, ki povzročajo žariščno distonijo. Približno 10 odstotkov ljudi z žariščno distonijo ima družinsko anamnezo.
Kako zdravnik diagnosticira žariščno distonijo?
Zdravnik vas bo ob vašem imenovanju vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, dejavnostih in zdravilih, ki jih jemljete. Opravili bodo tudi pregled prizadetega dela telesa.
Simptomi žariščne distonije lahko pogosto posnemajo simptome prekomerne poškodbe, na primer karpalnega kanala. Vendar pa žariščna distonija nastane kot posledica sprememb v možganih in ne zaradi poškodb živcev ali rok. Včasih se žariščna distonija lahko napačno diagnosticira kot poškodba s prekomerno uporabo.
Zdravnik bo poskusil izključiti poškodbe živcev in prekomerno uporabiti poškodbe kot vzroke za vaše simptome.
Lahko naročijo več preskusov, vključno z:
- krvni testi za iskanje znakov okužbe
- elektromiografija za spremljanje električne aktivnosti v mišicah
- MRI ali CT preiskava tumorjev ali lezij na vaših možganih
Kako lahko žariščno distonijo zdravimo doma
Fokalna distonija vpliva na senzorično obdelavo informacij, ki jih možgani uporabljajo za izvajanje gibov. Majhne spremembe v načinu, kako oseba drži instrument, ali sprememba teksture pod prsti lahko zmanjša pojavnost žariščne distonije.
Na primer, kitarist z žariščno distonijo si lahko olajša simptome, če med igranjem nosi tanko rokavico.
Drug pristop bi lahko bila sprememba kota računalniške tipkovnice. Nekateri pianisti lahko ugotovijo, da lahko igrajo na električno tipkovnico namesto na tradicionalni klavir, ker imajo tipke nekoliko drugačno teksturo.
Raztezanje prizadetih območij lahko pomaga zmanjšati nelagodje, povezano z žariščno distonijo. Posvetujte se s fizikalnim terapevtom, ki bo določil najboljše in najvarnejše vaje za vašo žariščno distonijo.
Kakšni so načini zdravljenja žariščne distonije?
Trenutno ni zdravil za žariščno distonijo, bodisi z medicinskim zdravljenjem ali doma. Vendar pa obstaja nekaj pristopov zdravljenja, ki so bili uspešno doseženi. Ti vključujejo jemanje zdravil, znanih kot antiholinergiki. Zdravniki lahko predpišejo zdravilo, imenovano Artane (triheksifenidil), antiholinergično. To zdravilo pomaga blokirati živčne prenose na prizadete mišice. Vendar pa lahko povzročijo neželene učinke, ki vključujejo suha usta in težko uriniranje. Uporabljala bi se lahko tudi druga zdravila, kot je tetrabenazin, vendar neželeni učinki vključujejo zaspanost, tesnobo ali depresijo.
Injekcije botulinskega toksina (BOTOX) lahko pomagajo subtilno oslabiti prizadete mišice roke. To lahko pomaga zmanjšati pojav spazmov zaradi distonije.
V hudih primerih vam lahko zdravnik priporoči kirurške posege. Kirurški posegi za žariščno distonijo vključujejo:
Globoka stimulacija možganov
Elektrode se vsadijo na del možganov, ki nadzoruje prizadete mišice. Te elektrode so povezane z generatorjem, ki se vsadi v prsi. Generator oddaja električne signale za pomoč pri krčenju mišic.
Selektivna denervacijska operacija
Ta operacija bi bila rezervirana za ljudi, ki svojih simptomov niso mogli obvladati z nobenim drugim zdravljenjem. V tem postopku bi se odrezali živci, ki nadzirajo mišične krče.
Kakšni so obeti za žariščno distonijo?
Človekova žariščna distonija se lahko razširi na druge dele telesa. Segmentirana distonija prizadene dva sosednja dela telesa. Multifokalna distonija prizadene številne dele telesa. Približno 16 odstotkov žariščnih distonij se je razširilo na drugo področje telesa. Delo z zdravnikom lahko pomaga zmanjšati simptome, povezane z žariščno distonijo.
Ali je mogoče preprečiti žariščno distonijo?
Zdravniki vedo, da žariščna distonija najpogosteje prizadene določene populacije, na primer glasbenike. Vendar pa težko predvidijo, kdo bi lahko bil prizadet, ker ne razumejo, kaj ga povzroča. Vendar vedo, da lahko nekateri dejavniki poslabšajo distonijo. Tej vključujejo:
- ekstremni stres
- utrujenost
- pretirano govorjenje
- pretirana vznemirjenost
Preprečevanje teh skrajnosti lahko pomaga pri obvladovanju stanja in preprečuje, da bi se distonija poslabšala.
