Kaj sta bipolarna motnja in OCD?
Bipolarna motnja je stanje, ki povzroča velike spremembe v aktivnosti, energiji in razpoloženju.
Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) povzroči, da ima človek v možganih in telesu neželene ideje, misli ali občutke.
Oba stanja imata veliko simptomov. Nekateri strokovnjaki celo verjamejo, da se lahko pojavijo skupaj.
Približno 2,6 odstotka odraslih Američanov ima vsako leto simptome bipolarne motnje, 1 odstotek pa OCD. Več kot 20 odstotkov ljudi z bipolarno motnjo kaže tudi znake OCD.
Kakšne so razlike med bipolarno motnjo in OCD?
Bipolarna motnja ima nekaj podobnosti z OCD. Obe osebi z bipolarno motnjo in OCD bodo verjetno izkusili:
- spremembe razpoloženja
- povišano razpoloženje
- anksioznost
- socialna fobija
Vendar obstaja več ključnih razlik. Te so prisotne z OCD in ne z bipolarno motnjo:
- ponavljajoče se obsesije in prisile
- nenadzorovano žvečilne misli
Kakšni so simptomi obeh stanj?
Komorbidnost bipolar-OCD ali pojav obeh stanj pri osebi je dokaj nedavno proučen pojav. Študija iz leta 1995 je najprej ugotovila, da je več kot polovica tistih z bipolarno motnjo doživela tudi druge duševne motnje, vključno z OCD.
Nekateri ljudje z bipolarno motnjo občutijo simptome OCD, ne da bi imeli OCD. To je znano, da ima tendenco OCD. Ti simptomi se lahko pojavijo le, če imajo zelo slabo ali zelo visoko razpoloženje.
Toda človek ima lahko oboje, in ves čas izkusi njihove simptome. Simptomi bipolarne motnje s komorbidnostjo OCD vključujejo:
- depresivne epizode - občutek zelo žalostnega ali nizkega
- dramatične in včasih hitre spremembe razpoloženja
- manične epizode - počutijo se zelo veseli ali visoki
- ponavljajoče se obsesije in prisile
- socialne težave, kot so socialne fobije
- nenadzorovano žvečilne misli
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- višji delež obsesivnih idej o seksu in religiji kot pri ljudeh, ki imajo samo OCD
- nižja stopnja obrednega preverjanja kot pri ljudeh, ki imajo samo OCD
- višje stopnje zlorabe snovi kot pri ljudeh s samo bipolarno motnjo ali OCD
- več epizod depresije, večja stopnja samomorov in pogostejši sprejem v bolnišnice kot ljudje s samo bipolarno motnjo ali OCD
- bolj kronične depresivne in manične epizode ter preostale simptome razpoloženja kot ljudje s samo bipolarno motnjo
Kako se diagnosticira bipolarna motnja in OCD?
Ker se pogoji lahko pojavijo skupaj in imajo nekatere simptome, včasih ljudje napačno diagnosticirajo z nasprotnim pogojem.
Tistim z diagnozo bipolarne motnje, ki kažejo simptome OCD, je lahko koristno, da poiščejo svetovanje za duševno zdravje.
Da bi preveril, ali simptome povzroča OCD, bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled, laboratorijske preiskave in psihološko oceno. Diagnosticiranje OCD je včasih težko izzivati, saj so simptomi motnje lahko zelo podobni tistim, ki so povezane z drugimi motnjami v duševnem zdravju, ki vključujejo tesnobo - kot bipolarno motnjo.
Tisti, ki imajo OCD, vendar kažejo druge znake bipolarne motnje, bodo morda želeli poiskati tudi svetovanje za duševno zdravje. Zaskrbljeno vedenje, povezano z OCD, je lahko znak manične ali hipomanične bipolarne epizode.
Tako kot pri diagnosticiranju OCD bo tudi zdravnik verjetno opravil fizični pregled, laboratorijske preiskave in psihološko oceno, ki bo pomagal določiti diagnozo bipolarne motnje.
Kateri načini zdravljenja so na voljo za enega ali oba stanja?
Zdravljenje za vsako stanje je različno. Zato je pomembno imeti pravilno diagnozo.
Zdravljenje enega pogoja
Bipolarna motnja
Bipolarna motnja je vseživljenjsko stanje. Zdravljenje se mora osredotočiti na dolgoročno in nadaljevati tudi takrat, ko se človek počuti v redu. Psihiater obravnava zdravljenje ljudi z bipolarno motnjo. Lahko predpišejo kombinacijo zdravil in terapije.
Cilj zdravljenja z bipolarno motnjo je izravnati razpoloženje in hitro zmanjšati simptome. Ko je človek dosežen, se mora osredotočiti na vzdrževalno zdravljenje, da obvladuje svojo motnjo in prepreči ponovitev.
Pogosta zdravila za bipolarno motnjo vključujejo:
-
Antikonvulzivi: Nekatera zdravila proti napadu se uporabljajo za nadzor sprememb razpoloženja, povezanih z bipolarno motnjo. Primeri vključujejo:
- injekcija natrijevega valproata (Depacon)
- divalproex natrij (Depakote)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigin (Lamictal)
-
Antidepresivi: Ta zdravila zdravijo depresijo, povezano z bipolarno motnjo. Niso vedno najučinkovitejši, saj imajo ljudje z bipolarno motnjo tudi manijo. Primeri vključujejo:
- serotonin
- norepinefrina
- dopamin
-
Antipsihotiki: Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje različnih duševnih motenj, vključno z bipolarno motnjo. Primeri vključujejo:
- proklorperazin (Compazine)
- haloperidol (Haldol)
- loksapin
- tioridazin
- molindon (Moban)
- tiotiksin
- flufenazin
- trifluoperazin
- klorpromazin
- perfenazin
-
Benzodiazepini: To zdravilo se uporablja za zdravljenje nespečnosti in tesnobe, ki jo lahko doživljajo ljudje z bipolarno motnjo. Toda ta zdravila močno zasvojijo in jih je treba uporabljati le kratkotrajno. Primeri vključujejo:
- aprazolam (Xanax)
- klordijazepoksid (Librium)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
- Litij: To zdravilo deluje kot stabilizator razpoloženja in je eno najpogosteje uporabljanih in učinkovitih načinov zdravljenja bipolarne motnje.
Običajne terapije z bipolarno motnjo vključujejo:
- kognitivna vedenjska terapija
- psihoterapija
- družinska terapija
- skupinsko zdravljenje
- spat
- hospitalizacija
- elektrokonvulzivna terapija (ECT)
- masažna terapija
OCD
OCD je, podobno kot bipolarna motnja, dolgotrajno stanje, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Tako kot bipolarna motnja tudi zdravljenje OCD običajno vključuje kombinacijo zdravil in terapije.
OCD običajno zdravimo z antidepresivi, kot so:
- klomipramin (Anafranil)
- fluozetin (Prozac)
- fluvoksamin
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Toda zdravniki lahko uporabljajo tudi druge vrste antidepresivov in antipsihotikov.
Ko gre za terapijo, se za zdravljenje OCD najpogosteje uporablja kognitivna vedenja. Zlasti se uporablja izpostavljenost in preprečevanje odziva (ERP). To vključuje izpostavitev osebe strašljivemu predmetu ali obsedenosti, nato pa ji pomagati, da se nauči zdravih načinov, kako se spoprijeti s svojo tesnobo. Cilj ERP je, da oseba upravlja s svojimi prisili.
Zdravljenje obeh stanj
Strokovnjaki trdijo, da bi bilo treba vodenje bipolarne motnje in komorbidnega OCD najprej osredotočiti na stabilizacijo razpoloženja. To vključuje uporabo več zdravil, na primer litij z antikonvulzivi ali atipični antipsihotiki z apripiprazolom (Abilify).
Toda, ko se obe stanji pojavita skupaj, je za zdravnike pomembno tudi, da diagnosticirajo vrsto bipolarne motnje, ki jo ima oseba.
Na primer, pri zdravljenju bipolarne motnje tipa 2 s komorbidnim OCD lahko zdravnik po popolnem zdravljenju simptomov razpoloženja s stabilizatorji razpoloženja previdno doda drugo zdravljenje. Natančneje lahko predpišejo antidepresive, ki so učinkoviti tako za depresivne kot tudi za simptome OCD, ki imajo majhno tveganje za nastanek popolne manične epizode. Ta zdravila lahko vključujejo selektivne zaviralce ponovnega prevzema serotonina (SSRI): fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin in sertralin.
Toda zdravniki morajo biti previdni pri mešanju različnih zdravil za zdravljenje obeh stanj, ko se pojavita skupaj. Napačna mešanica lahko povzroči pogostejše, intenzivnejše ali nenavadne simptome.
Kakšni so obeti za bipolarno motnjo in OCD?
Bipolarna motnja in OCD sta različni stanji s podobnimi simptomi, ki se lahko včasih pojavita skupaj. Pomembno je ugotoviti, v kakšnem stanju imate ali če imate oboje, da boste lahko dobili ustrezno zdravljenje. Če sumite, da imate eno ali oba stanja, poiščite pomoč pri zdravniku ali izvajalcu duševnega zdravja.
