Pregled
Enterokoki so vrsta bakterij, ki živijo v vašem GI traktu. Obstaja vsaj 18 različnih vrst teh bakterij. Enterococcus faecalis (E. faecalis) je ena najpogostejših vrst. Te bakterije živijo tudi v ustih in nožnici. So zelo prožne, zato lahko preživijo v vročem, slanem ali kislem okolju.
E. faecalis običajno neškodljivo živi v vašem črevesju. Če pa se razširi na druge dele telesa, lahko povzroči resnejšo okužbo. Bakterije lahko med operacijo pridejo v kri, urin ali rano. Od tam se lahko razširi na različna mesta, kar povzroča resnejše okužbe, vključno s sepso, endokarditisom in meningitisom.
Bakterije E. faecalis pri zdravih ljudeh običajno ne povzročajo težav. Toda ljudje z osnovnimi zdravstvenimi stanji ali oslabljenim imunskim sistemom bolj verjetno zbolijo. Te okužbe se pogosto širijo v bolnišnicah.
V zadnjih letih naraščajo odporni sevi E. faecalis, odporni na zdravila. Danes veliko antibiotikov ne deluje proti okužbam, ki jih povzročajo te bakterije.
Kaj povzroča te okužbe?
Okužbe z E. faecalis se širijo od osebe do osebe s slabo higieno. Ker se te bakterije nahajajo v blatu, lahko ljudje okužbo prenašajo, če si ne umivajo rok po uporabi kopalnice. Bakterije lahko pridejo v hrano ali na površine, kot so kljuke, telefoni in računalniške tipkovnice. Od tam lahko preidejo na druge ljudi.
E. faecalis se pogosto širi po bolnišnicah. Bakterije se lahko širijo, če si zdravstveni delavci ne umijejo rok. Nepravilno očiščeni katetri, dializna vrata in drugi medicinski pripomočki lahko nosijo tudi E. faecalis. Tako imajo ljudje, ki imajo presaditev organov, dializo ledvic ali zdravljenje raka, povečano tveganje za razvoj okužb zaradi imunskega zaviranja ali kontaminacije s pomočjo svojih katetrov.
Simptomi okužbe z E. faecalis
Simptomi so odvisni od vrste okužbe. Vključujejo lahko:
- vročina
- mrzlica
- utrujenost
- glavobol
- bolečine v trebuhu
- bolečina ali pekoč, ko urinirate
- slabost
- bruhanje
- driska
- hitro dihanje ali zasoplost
- bolečine v prsih, ko dihate
- trd vrat
- otekle, rdeče, nežne ali krvaveče dlesni
Sorodne okužbe
E. faecalis pri ljudeh povzroča nekaj različnih vrst okužb:
- Baktermija: Takrat bakterije pridejo v kri.
- Endokarditis: To je okužba srčne notranje sluznice, imenovana endokard. E. faecalis in druge vrste enterokokov bakterij povzročajo do 10 odstotkov teh okužb.
- Meningitis: To je vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo.
- Parodontitis: Ta resna okužba dlesni poškoduje kosti, ki držijo zobe na mestu. Pogosto ga najdemo pri ljudeh, ki so imeli koreninski kanal.
- Okužbe sečil: Te okužbe prizadenejo organe, kot so mehur, sečnica in ledvice.
- Okužbe ran: Okužbo lahko dobite, če bakterije pridejo v odprto rez, na primer med operacijo.
Večino časa ljudje ujamejo te okužbe v bolnišnicah.
Zdravljenje okužb z E. faecalis
Okužbe E. faecalis zdravimo z antibiotiki. Eden izzivov je, da so te bakterije postale odporne na številne vrste antibiotikov. To pomeni, da nekateri antibiotiki ne delujejo več proti tem bakterijam.
Zdravnik lahko vzame vzorec bakterij, da poskrbi, da boste dobili pravi antibiotik. Ta vzorec bo testiran v laboratoriju, da ugotovi, kateri antibiotik deluje najbolje proti njemu.
Ampicilin je najprimernejši antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje okužb z E. faecalis.
Druge možnosti antibiotikov vključujejo:
- daptomicin
- gentamicin
- linezolid
- nitrofurantoin
- streptomicin
- tigeciklin
- vankomicin
E. faecalis je včasih odporen tudi na vankomicin. Sevi, ki se ne odzovejo na vankomicin, imenujemo vankomicin odporen enterokok ali VRE. V tem primeru sta linezolid ali daptomicin možnosti zdravljenja.
Težje okužbe, kot sta endokarditis ali meningitis, zdravimo s kombinacijo antibiotikov. Zdravniki pogosto kombinirajo dva različna razreda antibiotikov. To lahko vključuje ampicilin ali vankomicin ter gentamicin ali streptomicin.
Raziskovalci preiskujejo druge antibiotike, ki bi bili proti E. faecalis lahko bolj učinkoviti.
Preprečevanje okužb
Za preprečevanje okužb z E. faecalisom:
- Roke si umijte s toplo vodo in milom čez dan. Vedno se umijte, ko uporabljate kopalnico in preden pripravite ali pojeste hrano. Če nimate dostopa do mila in vode, uporabite sredstvo za čiščenje rok na alkoholu.
- Osebnih predmetov ne delite z nikomer, zlasti z ljudmi, ki jih poznate. Sem spadajo vilice in žlice, zobne ščetke ali brisače.
- Skupne predmete, kot so daljinski upravljalniki za televizor, kljuke in telefoni, obrišite z antibakterijskim razkužilom.
- Ko ste v bolnišnici, poskrbite, da si zdravstveni delavci umivajo roke ali nosijo čiste rokavice, ko skrbijo za vas.
- Prosite, da se razkužijo vsi termometri, manšete za krvni tlak, katetri in druge naprave, ki se uporabljajo pri zdravljenju.
- Če imate prirojeno srčno bolezen ali protetično zaklopko za popravilo srčnih zaklopk, boste verjetno potrebovali antibiotike pred zobozdravstvenimi ali drugimi kirurškimi posegi kot profilakso.
Outlook
E. faecalis je postal odporen na številne vrste antibiotikov. Okužbe, odporne na antibiotike, je težje zdraviti. Ljudje, ki se okužijo, ko so že bolni, imajo slabši vidik.
Vadba dobre higiene lahko pomaga preprečiti okužbe z E. faecalis.
