Pregled
Endometrioza materničnega vratu (CE) je stanje, pri katerem se pojavijo lezije na zunanji strani materničnega vratu. Večina žensk s cervikalno endometriozo nima simptomov. Zaradi tega se stanje pogosto odkrije šele po pregledu medenice.
Za razliko od endometrioze je cervikalna endometrioza zelo redka. V študiji iz leta 2011 je 33 od 13.566 žensk zbolelo za stanjem. Ker CE ne povzroča vedno znakov in simptomov, je diagnosticiranje lahko težavno.
Simptomi
Pri večini žensk CE ne povzroča simptomov. Morda boste najprej izvedeli, da imate benigno stanje po pregledu medenice.
Med pregledom lahko zdravnik odkrije lezije na zunanji strani materničnega vratu. Te lezije so pogosto modro-črne ali vijolično-rdeče in ob dotiku lahko krvavijo.
Nekatere ženske lahko občutijo tudi te simptome:
- izcedek iz nožnice
- medenične bolečine
- boleč spolni odnos
- krvavitev po seksu
- krvavitve med obdobji
- nenormalno težka ali daljša obdobja
- boleča obdobja
Vzroki
Ni jasno, kaj povzroča nastanek CE, vendar določeni dogodki povečajo tveganje za razvoj.
Na primer, če imate posek ali odstranitev tkiva iz materničnega vratu, povečate tveganje. Krioterapija, biopsije, postopki izločanja z zanko in lasersko zdravljenje lahko poškodujejo in branijo maternični vrat in lahko povečajo tveganje za benigne izrastke.
V raziskavi iz leta 2011 je imelo 84,8 odstotka žensk z rakom materničnega vratu bodisi vaginalni porod bodisi kuretažo, kar je postopek, ki zahteva zajem ali strganje sluznice maternice. Te vrste postopkov so danes pogostejše, zato je možno, da so primeri CE večji.
Kako se diagnosticira?
CE ne povzroča vedno simptomov. Zaradi tega številne ženske morda ne bodo odkrile lezij, dokler jih zdravnik med pregledom medenice ne odkrije. Nenavaden Pap razmaz lahko tudi vas in zdravnika opozori na težavo.
Če zdravnik opazi lezije, lahko opravi bris Pap, da preveri nepravilne rezultate. Če je rezultat Pap nepravilen, lahko opravijo kolposkopijo. Ta postopek uporablja osvetljen binokularni mikroskop in zdravniku omogoča natančen pregled materničnega vratu, nožnice in vulve glede znakov bolezni ali lezij.
V mnogih primerih lahko zdravnik vzame tudi biopsijo lezije in jo preizkusi za potrditev diagnoze. Pregled celic pod mikroskopom lahko razlikuje CE od drugih podobnih pogojev.
Poškodba materničnega vratu iz prejšnjih postopkov lahko oteži odstranjevanje lezij. Če vaš zdravnik potrdi, da so lezije CE, vam lezij sploh ne bo treba zdraviti, če nimate simptomov. Če pa imate simptome, lahko zdravljenje pomaga preprečiti njihovo zdravljenje.
Kako se zdravi?
Mnoge ženske s CE ne bodo potrebovale zdravljenja. Morda bodo dovolj redni pregledi in obvladovanje simptomov. Ženske, ki imajo simptome, kot so nenormalne krvavitve ali težka obdobja, bodo morda potrebovale zdravljenje.
Za CE se običajno uporabljata dva načina zdravljenja:
- Površna elektrokauterizacija. Ta postopek uporablja električno energijo za proizvodnjo toplote, ki jo nanesemo na tkivo, da odstranimo nenormalno rast tkiv.
- Izrez velike zanke. Po površini materničnega vratu lahko poteka žična zanka z električnim tokom, ki teče skozi njo. Ko se giblje vzdolž tkiva, odseka lezije in zapre rano.
Dokler lezije ne povzročajo simptomov ali bolečine, vam lahko zdravnik predlaga, da jih ne zdravite. Če pa simptomi postanejo trdovratni ali boleči, boste morda potrebovali zdravljenje, da odstranite lezije. V nekaterih primerih se lahko lezije povrnejo, ko jih odstranimo.
Endometrioza materničnega vratu v nosečnosti
Verjetno CE ne bo vplival na možnost ženske za zanositev. V nekaterih primerih lahko brazgotinsko tkivo na materničnem vratu prepreči vstop sperme v maternico za oploditev jajčeca. Vendar je to redko.
Če ste zaskrbljeni, da bi lahko puščanje lezij vplivalo na plodnost, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom ali če bi postopek opravil postopek, bi lahko vaše možnosti za naravno zanositev zmanjšale.
Zapleti in z njimi povezani pogoji
CE je pogosto zamenjan za druge benigne ali rakave poškodbe materničnega vratu. V resnici se lahko namesto CE nehote diagnosticira še en pogoj, ker je tako redek. Biopsija ali tesni fizični pregled bo morda izključil druge pogoje.
Tej vključujejo:
- čvrsti izrastki gladkih mišic, ki se razvijejo na materničnem vratu
- vnetna cista
- cervikalni polip
- fibroidi, ki se izbočijo v maternični sluznici
- melanom (kožni rak)
- rak materničnega vratu
Poleg tega so nekateri pogoji pogosto povezani s CE. Ta stanja se lahko pojavijo hkrati in lahko zapletejo diagnozo.
Tej vključujejo:
- okužba s človeškim papiloma virusom (HPV)
- bakterijska okužba
- otrdelost materničnega tkiva
Outlook
CE je redka in morda ni diagnoza, ki jo zdravniki pogosto pregledujejo pri pregledu bolnika. Številne simptome in znake tega stanja lahko pripišemo drugim pogojem, vendar vam bo diagnoza pomagala najti pravilno zdravljenje.
Če opazite simptome, ki ustrezajo CE, se posvetujte s svojim zdravnikom. Med izpitom bodo verjetno opravili medenični pregled, pa tudi mazilo Pap. Če opazimo lezije, lahko vzamejo tudi vzorec tkiva za biopsijo.
Pri mnogih ženskah z diagnozo tega stanja zdravljenje vključuje obvladovanje kakršnih koli prebojnih simptomov, kot so opažanje med obdobji, bolečine v medenici in bolečine med seksom. Če simptomi kljub zdravljenju obstajajo ali če se poslabšajo, bo morda potrebno odstraniti lezije iz materničnega vratu. Ti postopki so uspešni in varni. Ko lezij ne bo več, ne bi smeli čutiti nobenih simptomov in mnogi ljudje po operaciji ostanejo brez poškodb leta.
