Če vam je dermatolog postavil diagnozo kožnega raka, lahko domnevate, da bo operacija za njegovo odstranitev v prihodnosti. A to ni nujno res.
Večina zdravljenj kožnega raka vključuje operacije, svetlobno terapijo ali sevanje. Nekatera lokalna in peroralna zdravila pa lahko delujejo tudi na določene vrste kožnega raka. Ti neinvazivni načini zdravljenja vam lahko pomagajo, da se izognete brazgotinam in drugim stranskim učinkom intenzivnejših terapij.
Topična zdravila
Nekaj aktualnih zdravil zdravi nekatere vrste kožnega raka. Prednost teh zdravil je, da ne puščajo brazgotin, kot bi jih lahko kirurški poseg. Vendar pa so učinkoviti le za predrakave rase ali lezije in za zgodnje raka kože, ki se niso širili.
Imikvimod (Aldara, Zyclara) je krema, ki zdravi majhne bazalne celice in aktinično keratozo - predrakavo stanje kože. Aldara deluje tako, da lokalno stimulira imunski sistem, da napade raka. Zdravi lahko med 80 in 90 odstotki površinskih (ne globokih) bazalnih raka. To kremo nanesete na kožo enkrat na dan, nekajkrat na teden, 6 do 12 tednov. Neželeni učinki vključujejo draženje kože in gripi podobne simptome.
Fluorouracil (Efudex) je vrsta kemoterapijske kreme, ki je odobrena za rak majhnih bazalnih celic in aktinično keratozo. Neposredno ubija rakave in predrakave celice. To kremo nanesete dvakrat dnevno tri do šest tednov. Zdravilo Efudex lahko povzroči pordelost in draženje kože.
Za zdravljenje aktinične keratoze sta odobreni še dve topični zdravili - diklofenak (Solaraze) in ingenol mebutat (Picato). Solaraze je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) - del istega razreda zdravil kot ibuprofen in aspirin. Obe zdravili lahko povzročijo začasno pordelost, pekočino in lupljenje kože.
Fotodinamična terapija
Fotodinamična terapija uporablja svetlobo za ubijanje rakavih celic v površinskih slojih vaše kože. Zdravi aktinično keratozo, pa tudi bazalnocelični karcinom in ploščatocelični rak na obrazu in lasišču. Pri bazalnoceličnem raku je stopnja ozdravitve med 70 in 90 odstotki. To zdravljenje ni koristno za globlje raka kože ali za rake, ki se širijo.
Zdravnik vam bo dodal fotodinamično terapijo v dveh fazah. Najprej bo zdravnik na nenavadne izrastke na koži nanesel zdravilo, kot je aminolevulinska kislina (ALA ali Levulan) ali metilni ester ALA (Metvixia krema). Rakaste celice bodo absorbirale kremo, ki bo nato aktivirala svetlobo.
Nekaj ur pozneje bo vaša koža nekaj minut izpostavljena posebni rdeči ali modri svetlobi. Nosili boste očala za zaščito oči. Vaša koža bi lahko začasno pičala ali gorela od svetlobe. Kombinacija zdravila in svetlobe proizvaja kemikalijo, ki je strupena za rakave celice, ni pa škodljiva za okoliško zdravo tkivo.
Obdelano območje bo postalo rdeče in hrustljavo pred celjenjem. Lahko traja približno štiri tedne, da se popolnoma pozdravi.
Prednosti fotodinamične terapije so, da je neinvazivna, pa tudi relativno hitra in enostavna. Toda zdravila lahko naredijo vašo kožo zelo občutljivo na sonce. Ko boste zunaj, boste morali biti zunaj neposredne sončne svetlobe ali nositi zaščitna oblačila pred soncem.
Drugi neželeni učinki fotodinamične terapije vključujejo:
- pordelost kože
- oteklina
- pretisni omoti
- srbenje
- barvne spremembe
- ekcem ali koprivnica, če ste alergični na kremo
Peroralna zdravila
Vismodegib (Erivedge) je tabletka, ki zdravi bazalnocelični karcinom, ki se je razširil ali se vrnil po operaciji. Odobren je tudi za uporabo pri ljudeh s kožnim rakom, ki niso kandidati za operacijo ali obsevanje. Erivedge deluje tako, da blokira pomemben korak v procesu, kožni rak uporablja za rast in širjenje. Ker lahko to zdravilo povzroči resne okvare pri rojstvu, ga ne priporočamo ženskam, ki so noseče ali bi lahko zanosile.
Sonidegib (Odomzo) je drugo, novejše peroralno zdravilo za napredni karcinom bazalnih celic. Tako kot zdravilo Erivedge ga priporočajo ljudem, katerih rak se je po zdravljenju vrnil. Prav tako lahko zdravi ljudi, ki niso dobri kandidati za druge načine zdravljenja. Vendar pa lahko povzroči hude okvare pri rojstvu, pa tudi druge stranske učinke, kot so bolečine v mišicah in krči.
Sevalna terapija
Sevalna terapija uporablja visokoenergijske valove, da ubije rakave celice in jim prepreči množenje. Uporablja se za zdravljenje bazalnoceličnih in ploščatoceličnih kožnih rakavih obolenj in lahko zdravi te raka. Pri melanomu se lahko sevanje uporablja skupaj s kirurškim posegom in drugimi zdravljenji.
Zunanje sevanje je običajno metoda, ki se uporablja za zdravljenje kožnega raka. Sevanje se dovaja iz stroja zunaj telesa. Pri kožnem raku žarek običajno ne prodre zelo globoko v kožo, da ne bi poškodoval zdravega tkiva. Zdravilne terapije boste dobili pet dni na teden nekaj tednov.
Stranski učinki sevanja vključujejo pordelost in draženje kože na tretiranem območju. Na tem predelu lahko izgubite tudi lase.
Odvzem
Neinvazivno zdravljenje je za vas lahko odvisno od številnih dejavnikov. Vrsta kožnega raka, stopnjo raka in vaše splošno zdravje igrajo pomembno vlogo pri odločitvi, ki jo sprejmete vi in zdravnik. O teh postopkih se posvetujte s svojim dermatologom in preverite, ali so primerni za vas.
