Pregled
Bočna notranja sfinkterotomija je preprosta operacija, med katero se sfinkter razreže ali raztegne. Sfinkter je krožna skupina mišic, ki obdajajo anus, ki so odgovorne za nadzor gibanja črevesja.
Namen
Ta vrsta sfinkterotomije je zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi analnih razpok. Analne razpoke so zlomi ali solze na koži analnega kanala. Sfinkterotomija se kot zadnji ukrep uporablja za to stanje, in ljudi, ki doživljajo analne razpoke, ponavadi najprej priporočamo, da najprej poskusijo prehrano z veliko vlakninami, mehčalci blata ali Botox. Če so simptomi hudi ali se na te načine zdravljenja ne odzovejo, lahko ponudimo sfinkterotomijo.
Obstaja več drugih postopkov, ki se pogosto izvajajo poleg sfinkterotomije. Sem spadajo hemoroididektomija, fissurektomija in fistulotomija. S svojim zdravnikom se morate natančno prepričati, kateri postopki se bodo izvajali in zakaj.
Postopek
Med posegom kirurg naredi majhen rez v notranjem analnem sfinkterju. Cilj tega zareza je sprostiti napetost sfinktra. Kadar je tlak previsok, se analne razpoke ne morejo zaceliti.
Sfinkterotomijo lahko opravite pod lokalnim ali splošnim anestetikom in običajno se boste lahko vrnili domov isti dan, ko se operacija izvede.
Okrevanje
Običajno bo trajalo približno šest tednov, da se bo vaš anus popolnoma zacelil, vendar večina ljudi lahko začne z običajnimi dejavnostmi, vključno z delom v enem do dveh tednih po operaciji.
Večina ljudi ugotovi, da je bolečina, ki so jo doživljali zaradi analne razpoke pred operacijo, izginila v nekaj dneh po njihovi sfinkterotomiji. Mnogi ljudje skrbijo, da se bodo črevesje po operaciji premaknili, in čeprav je normalno, da na začetku občutijo nekaj bolečine med gibanjem črevesja, je bolečina ponavadi manjša, kot je bila pred operacijo. Normalno je tudi, da prvih nekaj tednov po toaletnem papirju opazite nekaj krvi na toaletnem papirju.
Na pomoč si lahko pomagate pri okrevanju:
- Odpočijte si veliko.
- Poskusite vsak dan malo hoditi.
- Upoštevajte zdravnikova navodila, kdaj lahko spet vozite.
- Tuširajte se ali kopajte kot običajno, vendar analni predel nato posušite.
- Pijte veliko tekočine.
- Jejte prehrano z veliko vlakninami.
- Če se spopadate z zaprtjem, se posvetujte z zdravnikom o jemanju blagega odvajala ali mehčalca blata.
- Vzemite zdravila proti bolečinam natanko tako, kot je opisano.
- Trikrat na dan sedite v približno 10 centimetrih tople vode (sitz kopel) in sledite gibanju črevesja, dokler bolečina v analnem predelu ne mine.
- Ko poskušate premakniti črevesje, uporabite majhen korak za podporo nog. Tako boste upognili boke in postavili medenico v položaj za počep, kar vam bo pomagalo, da boste lažje prestopili stolček.
- Uporaba otroških robčkov namesto toaletnega papirja je pogosto bolj udobna in ne draži anusa.
- Izogibajte se uporabi dišečih mil.
Neželeni učinki in potencialna tveganja sfinkterotomije
Bočna notranja sfinkterotomija je preprost in široko izveden postopek in je zelo učinkovit pri zdravljenju analnih razpok. Ni običajno, da po operaciji pride do stranskih učinkov, vendar se pojavijo v izjemno redkih primerih.
Zelo normalno je, da ljudje v neposrednih tednih po operaciji občutijo manjšo inkontinenco fekalije in težko nadzirajo nadutost. Ta stranski učinek se običajno odpravi sam, ko se vaš anus zaceli, vendar obstajajo nekateri primeri, ko je bil vztrajen.
Med operacijo lahko pride do krvavitve, za to pa običajno potrebujejo šivi.
Možno je tudi, da se vam razvije perianalni absces, vendar je to običajno povezano z analno fistulo.
Outlook
Bočna notranja sfinkterotomija je preprost postopek, ki se je izkazal za zelo uspešnega pri zdravljenju analnih razpok. Spodbujali vas boste, da poskusite druge metode zdravljenja pred operacijo, če pa so neučinkovite, vam bomo ponudili ta postopek. Morali bi se razmeroma hitro okrevati od sfinkterotomije in med zdravljenjem lahko uporabljate veliko ukrepov za udobje. Stranski učinki so izredno redki in jih je mogoče zdraviti, če se pojavijo.
