Je to razlog za skrb?
Pogosto krvavitve iz bradavic niso zaskrbljujoče. Običajno so posledica neke travme ali trenja, na primer drgnjenje bradavice ob praskastem nedrčku ali materialu srajce.
Krvavi ali drugače, nenormalni izcedek iz bradavic je razmeroma pogost, ne glede na to, ali dojite. Približno 5 odstotkov žensk, ki iščejo zdravljenje simptomov, povezanih z dojkami, gre k zdravniku zaradi nenormalnega odvajanja iz bradavic.
Še naprej berete, če želite izvedeti več o tem, kaj lahko povzroči krvavitev bradavic, kaj lahko storite, da poiščete olajšanje in kdaj obiščite zdravnika.
1. Dojenje
Doječim mamam lahko dojenje vzame nekaj časa. V prvih dneh se lahko bradavice in razpokajo. Na bradavici ali obarvanem območju okoli bradavice (areola) lahko pride do krvavitve.
Dojenje pa ne sme biti boleče ali povzročiti krvavitve. Če bradavice v prvih dneh ali tednih dojenja še naprej krvavijo, je to lahko zato, ker dojenček ne zaskoči pravilno.
Drugi znaki slabega zapaha so:
- ravne, klinaste ali bele bradavice na koncu dovoda
- hude bolečine pri krmi
- se vaš dojenček po hranjenju zdi neurejen ali še vedno lačen
- spodnji del vaše areole ni v otrokovih ustih
Če nekaj mesecev dojite in nenadoma razvijete bolečino, je to lahko znak okužbe. Približno 10 odstotkov žensk, ki dojijo, v nekem trenutku razvije okužbo.
Kaj lahko narediš
Če imate bolečino med dojenjem, poskusite vstaviti prst v usta dojenčka, da pokvari tesnilo, nato pa otroka preložite. Globlji zapah zagotavlja, da je bradavica globoko v ustih, kjer je dojenčkovo nežno mehkejše.
Dojenček, pripet samo na bradavico, bo hitro škodoval, zato želite, da se dojenček popolnoma pripne na prsi, tako da je bradavica osredotočena in globoko v otrokovih ustih.
Prav tako bi bilo koristno, če se s strokovnjaki za dojenje pogovorite o učinkovitih tehnikah zaklepanja. Bolnica, v kateri ste rodili, bi morala imeti na voljo eno.
Pridružite se lahko tudi spletni skupini za podporo vrstnikov La Leche League in se pogovarjate z drugimi mamicami, ki dojijo, o njihovih izkušnjah. Dojenček in prsi se vam bodo zahvalile.
2. V nasprotnem primeru razpokana ali zlomljena koža
Krvavitve so lahko tudi posledica kožnih stanj, ki povzročajo suhost in pokanje, kot sta kontaktni dermatitis ali suha koža.
Kontaktni dermatitis se zgodi, ko vaša koža pride v stik z dražilno snovjo. To je lahko novo milo, detergent za perilo ali industrijsko čistilo na novem modrčku.
Suha koža je pogosto posledica izpostavljenosti mrazu in vročini. Na primer, bradavice so lahko zaradi izpostavljenosti vroči vodi pod tušem suhe in razpokane. To draženje se lahko poslabša s tesno prilegajočimi se oblačili.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- srbenje
- izpuščaji
- luskasta koža
- pretisni omoti
Kaj lahko narediš
Poskusite ugotoviti, kaj povzroča draženje bradavice in se ji izogibajte. Na splošno so izdelki brez dišav bolj občutljivi na občutljivi koži. Topli tuši so tudi boljši od vročih.
Ko koža razpoka, je pomembno, da preprečite okužbo. Predel ohranite čisto z milom in vodo in nanesite antibiotično mazilo, na primer Neosporin, dokler se ne zaceli. Če se stanje nadaljuje, si oglejte kreme na zdravnika.
3. Piercing ali druga travma
Novo prebadanje bradavice traja dva do štiri mesece, v tem času pa lahko krvavi. Okužbe, ki se lahko razvijejo med celjenjem in po njem, lahko povzročijo tudi nastanek gnoja (absces) znotraj bradavice ali areole.
Vse, kar pokvari kožo, lahko povzroči krvavitev in vodi do okužbe. Večina prebadanj bradavic se opravi v sterilnih pogojih, druge poškodbe bradavic pa lahko vnesejo bakterije. To se lahko zgodi med grobo stimulacijo bradavic, še posebej, ko je koža zlomljena zaradi ugrizov, sponk na bradavicah ali drugih spolnih igrač.
Simptomi okužbe vključujejo:
- pordelost in vnetje
- bolečina ali nežnost na dotik
- gnoj ali nenormalni izcedek
Kaj lahko narediš
Območje okoli prebadanja ali rane naj bo čim bolj čisto. Operite z milom in toplo vodo ali z antiseptičnim pranjem, na primer Baktinom. Namakanje piercinga v raztopini tople vode in soli večkrat na dan lahko pomaga tudi pri zdravljenju in preprečevanju okužbe.
Če razvijete absces ali imate hude bolečine, morate nemudoma obiskati zdravnika. Zdravnik vam lahko izsuši rano in predpiše tečaj peroralnih antibiotikov.
4. Okužba
Mastitis je okužba dojk, ki povzroča bolečino in pordelost. Najpogostejši je pri ženskah, ki dojijo, vendar se lahko zgodi vsakemu. Pogosto se pojavi v treh mesecih po porodu.
Mastitis običajno ne povzroča krvavitev iz bradavic. Pogosto je obratno; razpokane, poškodovane, krvavitve bradavice zagotavljajo vstopno točko za bakterije, kar lahko privede do okužbe z mastitom.
Simptomi mastitisa vključujejo:
- bolečine v prsih ali nežnost
- toplo na dotik
- splošen občutek gripi
- oteklina dojk ali grudica
- bolečina ali pekoče med dojenjem
- pordelost dojk
- vročina in mrzlica
Kaj lahko narediš
Če sumite, da imate mastitis, se posvetujte s svojim zdravnikom. Večina primerov se zdravi z 10 do 14 dni peroralnih antibiotikov. V nekaj dneh bi se morali počutiti bolje, vendar si olajšajte naslednji teden ali dva.
Zdravnik bo predpisal antibiotik, varen za dojenje, in dojenje je treba nadaljevati. Zanositev lahko težavo poslabša, ko dojite.
Če se absces razvije v bližini bradavice, ga bo morda treba izsušiti. Z zdravnikovim dovoljenjem lahko zdravite bolečino in vročino z nadomestnimi protibolečinskimi sredstvi (OTC), ki pomagajo zmanjšati oteklino. Priljubljene možnosti vključujejo ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve).
5. Intraduktalni papiloma
Intraduktalni papilomi so eden najpogostejših vzrokov krvavitve bradavice, še posebej, če iz bradavice priteče kri, podobno kot mleko. So benigni (noncancerous) tumorji, ki rastejo v mlečnih kanalih.
Ti tumorji so majhni in bradavičasti. Morda boste čutili enega zadaj ali poleg bradavice. Običajno so precej blizu bradavice, zato povzročajo krvavitev in izcedek.
Drugi možni simptomi vključujejo:
- bistro, bel ali krvav izcedek iz bradavic
- bolečina ali nežnost
Kaj lahko narediš
Če kri priteče neposredno iz bradavice, poiščite zdravnika. Zdravnik vam lahko diagnosticira simptome in vam svetuje glede nadaljnjih korakov. Če imate opravka z intraduktalnim papilomom, vam lahko priporočijo kirurško odstranitev prizadetih kanalov.
6. Ali gre za raka dojke?
Izcedek iz bradavic tradicionalno velja za simptom raka dojke, vendar ta simptom ni tako pogost.
Približno 3 do 9 odstotkov žensk, ki se zdravijo v ambulantah za raka dojke, je prisotnih z odvajanjem bradavic. Ni jasno, ali to vključuje krvav izcedek. Vendar pa je v teh primerih običajno prisotna gruda ali masa.
Sedanje raziskave raziskujejo potencialno razmerje med barvo izcedka bradavice in resnostjo raka. Čeprav ena študija iz leta 2016 kaže, da je izcedek v krvi lahko povezan z malignimi (invazivnimi) raki dojk, je za potrditev teh ugotovitev potrebnih več raziskav.
Intraduktalni karcinom
Vrsta raka dojk, ki jo ima nekdo, je odvisno od področja, kjer se začne:
- Karcinomi so tumorji, ki lahko rastejo v organih in tkivih po telesu.
- Duktalni karcinomi so tumorji, ki se začnejo znotraj mlečnih kanalov.
- Intraduktalni karcinom, imenovan tudi duktalni karcinom in situ (DCIS), je najpogostejša vrsta neinvazivnega raka dojke. Približno eden od petih novih raka dojk je DCIS.
DCIS je neinvaziven, saj se po mlečnem kanalu ni razširil na preostale dojke. Toda DCIS velja za predrakavega, ker lahko sčasoma postane invaziven, čeprav je to malo verjetno. DCIS običajno ne povzroča simptomov. Običajno ga odkrijemo med mamografom.
Lobularni karcinom
Lobule so žleze v dojki, ki so odgovorne za proizvodnjo mleka.
- Lobularni karcinom in situ je druga vrsta predrakavega raka, ki se ne širi na preostalo dojko.
- Invazivni lobularni karcinom je rak, ki se je razširil onstran lobule, potencialno na bezgavke in druge dele telesa.
Invazivni lobularni karcinom je razmeroma redek. Približno 8 od 10 invazivnih rakov dojk se začne v mlečnih kanalih (invazivni duktalni karcinom), ne v žlezah.
Zgodnji lobularni karcinom ima malo simptomov. Kasneje lahko povzroči:
- območje zgostitve v dojki
- nenavadno območje polnosti ali otekline v dojki
- sprememba teksture ali videza kože dojk (zatemnitev ali zgostitev)
- na novo obrnjeno bradavico
Pagetova bolezen
Pagetova bolezen dojke je redka vrsta raka dojke, ki se začne na bradavici in sega do areole. Najpogosteje prizadene ženske, stare 50 let ali več.
Pagetova bolezen se najpogosteje pojavi v povezavi z drugo obliko raka dojke, običajno rakom duktusa in situ (DCIS) ali invazivnim duktalnim karcinomom.
Simptomi Pagetove bolezni vključujejo:
- zmečkana, luskasta in rdeča bradavica ter areola
- krvavitvena bradavica
- rumen izcedek iz bradavic
- ravna ali obrnjena bradavica
- pekoča ali srbeča bradavica
Kako se zdravijo raka dojk
Preden priporočijo določeno zdravljenje raka dojke, zdravniki upoštevajo veliko različnih dejavnikov. To vključuje:
- vrsto raka dojke
- njegova stopnja in ocena
- njegova velikost
- ali so rakave celice občutljive na hormone
Mnoge ženske se odločijo za operacijo zaradi raka dojke. Odvisno od velikosti in stopnje vašega tumorja lahko operacija vključuje odstranitev grudice (lumpektomija) ali odstranitev celotne dojke (mastektomija).
Kirurgija je pogosto kombinirana z dodatnimi zdravljenji, kot so kemoterapija, hormonsko zdravljenje ali sevanje. Nekatere raka dojke lahko v svojih zgodnjih fazah zdravimo samo z obsevanjem.
Kdaj k zdravniku
Če krvavi izcedek iz bradavic traja več kot en dan, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo opravil slikovne preiskave, da bo v prsih videl kaj nenormalnega. To lahko vključuje ultrazvok, MRI ali mamogram.
Takoj obiščite zdravnika, če opazite karkoli od naslednjega:
- nov kep ali udarček
- zatemnitev ali druge spremembe teksture
- na novo obrnjeno ali ravno bradavico
- luščenje, luščenje, skorja ali luskanje areole
- pordelost ali pitting kože na dojki
- spremembe v velikosti, obliki ali videzu prsi
Vrezi, razpoke ali druge poškodbe kože na dojki ne zahtevajo takojšnjega zdravljenja. Če se simptomi ne izboljšajo ali če opazite znake okužbe, pokličite zdravnika. Znaki okužbe vključujejo:
- vročina in mrzlica
- pordelost
- dojke vroče na dotik
- bolečina ali huda nežnost
