Pregled
Mamograf je rentgen tkiva dojke. Uporablja se za odkrivanje raka dojke. Običajno so te slike posnete v dvodimenzionalni zasnovi, torej so ravne črno-bele slike, ki jih zdravstveni izvajalec pregleda na računalniškem zaslonu.
Na voljo so tudi 3-D mamogrami za uporabo z dvodimenzionalnim mamogramom ali samostojno. Ta test zajema več fotografij dojk hkrati iz različnih zornih kotov, kar ustvarja jasnejšo in bolj dimenzionalno sliko.
Morda boste slišali tudi to bolj napredno tehnologijo, imenovano digitalna tomosinteza dojk ali preprosto tomo.
Kakšne so koristi?
Po podatkih ameriške statistike o raku dojk bo v letu 2019 z neinvazivno obliko raka dojke zbolelo skoraj 63.000 žensk, invazivno obliko pa skoraj 270.000 žensk.
Zgodnje odkrivanje je ključno za ujemanje bolezni, preden se širi, in za izboljšanje stopnje preživetja.
Druge prednosti 3-D mamografije vključujejo naslednje:
- Za uporabo je odobrena s strani ameriške agencije za hrano in zdravila (FDA).
- Bolje je pri odkrivanju raka dojk pri mlajših ženskah z gostim tkivom dojk.
- Izdela podrobne slike, ki so podobne tistim, ki bi jih dobili s CT-jem.
- Zmanjša dodatne naloge za testiranje na območjih, ki niso rakava.
- Če se izvaja sam, telo ne izpostavi bistveno več sevanja kot tradicionalna mamografija.
Katere so slabosti?
Približno 50 odstotkov konzorcija za nadzor raka dojke nudi 3-D mamograme, kar pomeni, da ta tehnologija še ni na voljo vsem.
Tu je še nekaj drugih pomanjkljivosti:
- Stane več kot dvodimenzionalna mamografija in zavarovanje jo lahko ali ne pokrije.
- Izvedba in interpretacija traja nekoliko dlje.
- Če jih uporabljamo skupaj z 2-D mamografijo, je izpostavljenost sevanju nekoliko večja.
- Gre za relativno novo tehnologijo, kar pomeni, da še niso bila ugotovljena vsa tveganja in koristi.
- Lahko privede do prevelike diagnoze ali "napačnih odpoklic."
- Ni na voljo na vseh lokacijah, zato boste morda morali potovati.
Kdo je kandidat za ta postopek?
Ženske, ki so povprečno ogrožene za raka dojke, pri 40 letih se morajo posvetovati s svojim zdravnikom o tem, kdaj začeti s preselitvijo.
Ameriško združenje za boj proti raku posebej priporoča, da imajo ženske med 45. in 54. letom letne mamograme, ki jim sledijo obiski vsake 2 leti do starosti najmanj 64 let.
Ameriška skupina za preventivne službe in Ameriška zdravniška šola priporočajo ženskam, da dobijo mamograme vsako drugo leto, v starosti od 50 do 74 let.
Kaj pa tomosinteza dojk? Ta tehnologija lahko koristi ženskam v vseh starostnih skupinah. Kljub temu tkivo dojk žensk po menopavzi postane manj gosto, kar tumorje lažje opazi z 2-D tehnologijo.
Kot rezultat, so tridimenzionalni mamogrami lahko še posebej koristni za mlajše ženske v predmenopavzi, ki imajo gostejše tkivo dojk, poroča Harvard Health.
Koliko stane?
Po ocenah stroškov je 3-D mamografija dražja od tradicionalne mamografije, zato vam lahko zavarovanje za to testiranje zaračuna več.
Številne zavarovalne police pokrivajo 2-D test v celoti kot del preventivne oskrbe. S tomosintezo dojk zavarovanje morda sploh ne krije stroškov ali lahko zaračuna plačilo do 100 USD.
Dobra novica je, da je Medicare začelo pokrivati tridimenzionalno testiranje leta 2015. Na začetku leta 2017 je pet držav razmišljalo o dodajanju obveznega pokrivanja digitalne tomosinteze dojk. Države s predlaganimi računi vključujejo Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York in Texas.
Če vas skrbijo stroški, se obrnite na ponudnika zdravstvenega zavarovanja, če želite izvedeti o posebnem kritju vašega načrta.
Kaj pričakovati
3-D mamogram je zelo podoben 2-D izkušnjam. Pravzaprav je edina razlika, ki jo lahko opazite, ta, da traja približno minuto dlje, da se opravi 3-D test.
Pri obeh presejanjih je vaša dojka stisnjena med dve plošči. Razlika je v tem, da pri tehnologiji 2-D slike posnamemo samo s sprednjega in stranskega kota. S 3-D so slike posnete v večmesečnih kotih, imenovanih "rezine".
Kaj pa nelagodje? Spet sta 2-D in 3-D izkušnje skoraj enaki. Z naprednim testom ni več nelagodja kot pri tradicionalnem.
V mnogih primerih imate lahko opravljena oba dvodimenzionalna in tridimenzionalna testiranja. Radiologom lahko traja dlje časa, da razlagajo rezultate trodimenzionalnih mamogramov, ker je na voljo več slik.
Kaj pravi raziskava?
Naraščajoči nabor podatkov kaže, da lahko 3-D mamogrami izboljšajo stopnjo odkrivanja raka.
V študiji, objavljeni v The Lancet, so raziskovalci preučevali odkrivanje z uporabo 2-D mamogramov v primerjavi z uporabo 2-D in 3-D mamogramov skupaj.
Od 59 odkritih rakavih obolenj so jih odkrili 20 z uporabo 2-D in 3-D tehnologije. Nobenega od teh rakov ni bilo ugotovljeno samo z 2-D testom.
Nadaljnja študija je ponovila te ugotovitve, vendar je opozorila, da kombinacija 2-D in 3-D mamografije lahko vodi do "lažno pozitivnih priklicev." Z drugimi besedami, medtem ko več rakov odkrijemo s kombinacijo tehnologij, lahko to vodi tudi do prevelike diagnoze.
Še ena študija je proučila, koliko časa je potrebno, da pridobimo slike in jih preberemo glede znakov raka. Pri 2-D mamogramih je bil povprečni čas približno 3 minute in 13 sekund. Pri 3-D mamogramih je bil povprečni čas približno 4 minute in 3 sekunde.
Razlaga rezultatov s 3-D je bila tudi daljša: 77 sekund v primerjavi s 33 sekundami. Raziskovalci so zaključili, da se je ta dodaten čas dobro splačal. Kombinacija 2-D in 3-D slik je izboljšala natančnost zaslona in povzročila manj priklicev.
Odvzem
Z zdravnikom se pogovarjajte o 3-D mamogramih, zlasti če ste pred menopavzo ali sumite, da imate gosto tkivo dojk. Vaš ponudnik zavarovanja vam lahko razloži vse povezane stroške in deli lokacije v bližini, ki izvajajo tridimenzionalno testiranje.
Ne glede na to, katero metodo izberete, je pomembno, da imate letne projekcije. Zgodnje odkrivanje raka dojke pomaga ujeti bolezen, preden se razširi na druge dele telesa.
Če prej najdete raka, odpira več možnosti zdravljenja in lahko izboljša vašo stopnjo preživetja.
