Kaj je pelagra?
Pellagra je bolezen, ki jo povzroča nizka raven niacina, znana tudi kot vitamin B-3. Zaznamuje jo demenca, driska in dermatitis, znan tudi kot "trije Ds". Če se ne zdravi, je pelagra lahko usodna.
Čeprav je zaradi napredka v proizvodnji hrane veliko redkejši kot nekoč, je to težava v mnogih državah v razvoju. Vpliva lahko tudi na ljudi, katerih telesa ne absorbirajo pravilno niacina.
Kakšni so simptomi?
Glavni simptomi pellagre so dermatitis, demenca in driska. To je zato, ker je pomanjkanje niacina najbolj opazno na delih telesa z visokimi stopnjami celičnega prometa, kot so vaša koža ali prebavila.
Dermatitis, povezan s pellagro, običajno povzroči izpuščaje na obrazu, ustnicah, stopalih ali rokah. Pri nekaterih ljudeh se dermatitis oblikuje okoli vratu, simptom znan kot ogrlica Casal.
Dodatni simptomi dermatitisa vključujejo:
- rdeča, luskasta koža
- razbarvanje, od rdeče do rjave
- debela, skorjasta, luskasta ali razpokana koža
- srbeči, pekoči obliži kože
V nekaterih primerih se nevrološki znaki pellagre pojavijo že zgodaj, vendar jih je pogosto težko prepoznati. Ko bolezen napreduje, možni simptomi demence vključujejo:
- apatija
- depresija
- zmedenost, razdražljivost ali spremembe razpoloženja
- glavoboli
- nemir ali tesnoba
- dezorientacija ali blodnja
Drugi možni simptomi pelagre vključujejo:
- rane na ustnicah, jeziku ali dlesni
- zmanjšan apetit
- težave s prehranjevanjem in pitjem
- slabost in bruhanje
Kaj povzroča?
Obstajata dve vrsti pellagre, znani kot primarna pellagra in sekundarna pellagra.
Primarno pellagro povzročajo diete z nizko vsebnostjo niacina ali triptofana. Triptofan se lahko v telesu pretvori v niacin, tako da ga ne zadostujemo, lahko povzroči pomanjkanje niacina.
Primarna pelagra je najpogostejša v državah v razvoju, ki so odvisne od koruze kot osnovnega živila. Koruza vsebuje niacytin, obliko niacina, ki jo ljudje ne morejo prebaviti in absorbirati, če niso pravilno pripravljeni.
Sekundarna pelagra se pojavi, ko telo ne more absorbirati niacina. Med stvari, ki telesu lahko preprečijo absorpcijo niacina, so:
- alkoholizem
- motnje hranjenja
- nekatera zdravila, vključno s protikonvulzivi in imunosupresivi
- bolezni prebavil, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis
- ciroza jeter
- karcinoidni tumorji
- Hartnupova bolezen
Kako se diagnosticira?
Pellagra je težko diagnosticirati, saj povzroča vrsto simptomov. Prav tako ni posebnega testa za diagnosticiranje pomanjkanja niacina.
Namesto tega bo zdravnik začel s preverjanjem morebitnih prebavnih težav, izpuščajev ali sprememb v duševnem stanju. Lahko tudi pregledajo vaš urin.
V mnogih primerih diagnosticiranje pellagre vključuje ugotavljanje, ali se vaši simptomi odzivajo na dodatke niacina.
Kako se zdravi?
Primarna pelagra se zdravi s prehranskimi spremembami in z dodatkom niacina ali nikotinamida. Morda ga bo treba dati tudi intravensko. Nikotinamid je še ena oblika vitamina B-3. Z zgodnjim zdravljenjem se mnogi ljudje popolnoma okrevajo in se začnejo počutiti bolje v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Izboljšanje kože lahko traja več mesecev. Če primarna pelagra ne ostane zdravljena, običajno povzroči smrt po štirih ali petih letih.
Zdravljenje sekundarne pelagre se običajno osredotoči na zdravljenje osnovnega vzroka. Vendar pa se nekateri primeri sekundarne pelagre dobro odzivajo tudi na jemanje niacina ali nikotinamida peroralno ali intravensko.
Medtem ko okrevate od primarne ali sekundarne pelagre, je pomembno, da se vsi izpuščaji navlažijo in zaščitijo s kremo za zaščito pred soncem.
Življenje s pelagrajo
Pellagra je resno stanje, ki ga povzročajo nizke ravni niacina zaradi podhranjenosti ali težave z absorpcijo. Če se ne zdravi, lahko povzroči smrt. Medtem ko se primarna pelagra dobro odziva na dopolnitev niacina, je sekundarno pellagro težje zdraviti, odvisno od osnovnega vzroka.
