Morfij je opioidno zdravilo, ki se uporablja za lajšanje zmernih do hudih akutnih bolečin, ki jih druga protibolečinska zdravila ne morejo obvladati, ali kronične bolečine, ki trajajo dlje kot nekaj dni.
Morfij ima škatlasto opozorilo. Kot vsi opioidi ima tudi morfij tveganje za odvisnost (fizično v obliki umikov in psihološko, ki se lahko kaže kot odtegnitveni simptomi), navadno pri dolgotrajni uporabi.
Zdravnik vam lahko predpiše morfij po poškodbi ali večji operaciji. Lahko ga predpišejo tudi za zdravljenje drugih vrst hude bolečine, kot so bolečine pri raku ali bolečine po srčnem infarktu.
Morphine se ponaša z mnogimi blagovnimi znamkami, vključno z:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfgezik
- Arymo ER
- Sevredol
- Roksanol
Morfin izhaja iz rastline maka. Deluje tako, da blokira signale bolečine, da bi dosegli vaše možgane.
Morfij je na voljo v naslednjih oblikah:
- tablični računalnik
- kapsula
- tekoč
- epiduralno
- rektalni supozitorij
- nebulizirano (vdihavanje prek nebulizatorja)
Lahko ga dajemo:
- ustno
- intravensko (neposredno v veno)
- podkožno (pod kožo)
- intramuskularno (neposredno v mišico)
Ker morfij deluje v možganskih središčih užitka, ima velik potencial za zlorabo in zasvojenost. Zaradi tega je uvrščena med zvezno nadzorovano snov (seznam II).
Če vam je za zdravljenje bolečine predpisan morfij, je pomembno razumeti, kako dolgo bodo učinki zdravila trajali v vašem telesu.
Prav tako je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da se naučite, kako zmanjšati odtegnitvene simptome, če se boste odločili prenehati jemati.
Koliko časa traja, da občutimo učinke morfija?
Količina morfija, ki je potrebna za lajšanje bolečin, se od osebe do osebe zelo razlikuje. Nanjo vplivajo dejavniki, kot so:
- prejšnja uporaba opioidov
- starost (starejši odrasli imajo lahko večjo občutljivost na morfij)
- splošno zdravstveno stanje
- odmerjanje
- način dajanja
Če ga boste zaužili ustno, boste verjetno začeli občutiti učinke morfija v 30 do 60 minutah.
Glede na etiketo zdravila morfij doseže najvišjo koncentracijo v krvnem obtoku v približno 60 minutah, potem ko ga zaužijete peroralno.
Če boste morfij vbrizgali intravensko, boste verjetno začeli učinke hitreje čutiti.
Formulacije s podaljšanim sproščanjem lahko trajajo dlje, da dosežemo najvišjo koncentracijo v krvnem obtoku.
Običajno vas bo zdravnik začel z majhnim odmerkom in nato počasi zvišal odmerek, dokler bolečine ne boste dobro obvladali.
Ljudje, ki še nikoli prej niso jemali opioidov, običajno ne bodo potrebovali toliko morfija, da bi izkusili bolečino.
Sčasoma boste lahko vzpostavili toleranco do morfija. To pomeni, da lahko traja dlje časa, da se lajšanje bolečine počuti ali pa se olajšanje morda ne počuti tako močno.
Ko se to zgodi, bo zdravnik morda želel povečati odmerek ali vas preusmeriti na drugo vrsto protibolečinskih zdravil. Večjega odmerka morfija ne bi smeli jemati, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Koliko časa traja, da se učinki morfija izčrpajo?
Verjetno boste prenehali "čutiti" lajšanje bolečin zaradi morfija v 4 do 6 urah. Zato vam bo zdravnik morda moral vzeti eno tableto morfija v ustih vsakih 4 do 6 ur, ko vas muči.
Če vam bo zdravnik predpisal formulacijo s podaljšanim sproščanjem, bodo učinki trajali od 8 do 12 ur. Nekatere blagovne znamke s podaljšano izdajo vključujejo:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Čeprav boste po nekaj urah prenehali čutiti učinke morfija, bo morfin v vašem sistemu ostal dlje.
Eden od načinov, kako ugotoviti, kako dolgo bo zdravilo zdržalo v telesu, je izmeriti njegovo razpolovno dobo. Razpolovni čas je čas, ki ga vašemu telesu potrebuje, da izloči polovico zdravila.
Morfij ima povprečno razpolovno dobo od 2 do 4 ure. Z drugimi besedami, traja od 2 do 4 ure, da vaše telo izloči polovico odmerka morfija.
Razpolovni čas niha od osebe do osebe. To je zato, ker zdravila presnavljajo drugače.
Potrebno je nekaj razpolovnih življenj, da se zdravilo v celoti izloči iz telesa. Za večino ljudi bo morfin v 12 urah popolnoma očistil kri.
Morfij pa lahko še dlje časa odkrijemo v slini, urinu ali dlakah.
Po podatkih ameriških centrov za odvisnost lahko morfij odkrijemo v:
- urin do 3 dni po zaužitju zadnjega odmerka
- sline do 4 dni po zaužitju zadnjega odmerka
- dlake do 90 dni po zadnjem odmerku
Dejavniki, ki vplivajo na to, kako dolgo trajajo učinki morfija
Številni dejavniki lahko vplivajo na čas, ki ga morfij potrebuje za čiščenje telesa. Tej vključujejo:
- starost
- utež
- vsebnost telesne maščobe
- presnovo
- delovanje jeter in ledvic
- kako dolgo jemljete morfij
- če ste že jemali katerokoli vrsto opioidov
- odmerjanje
- kakršno koli zdravstveno stanje, ki ga imate
- druga zdravila, ki jih jemljete
- alkohol
- genetika
Učinki morfija se povečajo, če uživate alkohol. Združitev alkohola z morfijem lahko privede tudi do nevarnih stranskih učinkov, vključno z možnostjo smrtnega prevelikega odmerjanja.
Jemanje razrezanih, lomljenih, žvečenih, zdrobljenih ali raztopljenih oblik morfija lahko povzroči povečano sproščanje drog v telo, kar lahko poveča tveganje za preveliko odmerjanje ali celo smrt.
Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od naslednjih zdravil. Pokazalo se je, da ta zdravila vplivajo na morfij in lahko povečajo njegove učinke:
- druga opioidna zdravila, kot so heroin, metadon in oksikodon (OxyContin)
- zaviralci centralnega živčnega sistema, kot so diazepam (valium), alprazolam (Xanax) in alkohol
- antidepresivi, znani kot zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so selegilin (Carbex, Eldepryl), izokarboksazid (Marplan), fennelin (Nardil), tranilcipromin (Parnate)
- antihistaminiki
- cimetidin (Tagamet HB)
- Zaviralci P-glikoproteina (P-gp), kot je kinidin
Simptomi umika
Morfija ne smete nehati naglo jemati, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom zaradi možnosti odtegnitvenih simptomov.
Simptomi umika se pojavijo, ko je telo postalo odvisno od droge. Odvisnost od morfija običajno ne nastopi šele po nekaj tednih doslednega jemanja zdravila.
V odvisnosti od drog se je telo navadilo na prisotnost drog, zato če nenadoma prenehate jemati to zdravilo ali če izpustite odmerek, se lahko pojavijo predvidljivi simptomi, znani kot odtegnitev.
Simptomi umika vključujejo:
- nemir
- razdražljivost
- zehanje
- solzenje (nenormalno ali prekomerno izločanje solz)
- potenje
- anksioznost
- mišični krči ali trzanje
- bolečine v hrbtu
- driska
- razširjene zenice
- nezmožnost spanja (nespečnost)
- krči v mišicah
- bruhanje
- potenje
- hitro dihanje
- hiter srčni utrip
- visok krvni pritisk
Zdravnik bo morda želel, da odmerek sčasoma zmanjšate, da preprečite odvzem. To se imenuje zožitev.
Če jemljete morfij več kot nekaj tednov, je priporočljivo, da se odmerek postopoma zmanjšuje, medtem ko vas zdravnik skrbno spremlja zaradi znakov in simptomov odtegnitve.
Odvzem
Lajšanje bolečine pri enem odmerku morfija s takojšnjim sproščanjem se bo verjetno izpraznilo v 4 do 6 urah. Vendar pa lahko zdravilo po zaužitju zadnjega odmerka še vedno odkrijemo:
- sline do 4 dni
- urin do 3 dni
- lasje do 90 dni
Obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko spremenijo čas, potreben za čiščenje telesa z morfijem. Ti dejavniki vključujejo:
- starost
- presnovo
- utež
- odmerek
- če jemljete druga zdravila, vključno z alkoholom
Nikoli ne vzemite več kot predpisani odmerek morfija, tudi če menite, da zdravila ne delujejo dobro. Možno je preveliko odmerjanje morfija. Preveliko odmerjanje je lahko usodno.
Poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov prevelikega odmerjanja morfija:
- počasno, plitvo dihanje
- ohlapne mišice
- hladna in lepljiva koža
- zožene zenice
- neodzivnost
- izjemna zaspanost
- počasen srčni utrip (bradikardija)
- slabost
- bruhanje
- komo
Morfij velja za močno zdravilo proti bolečinam, ki močno zasvoji. Opioidi, kot je morfij, so zaradi prevelikega odmerjanja privedli do številnih smrti.
V letu 2017 je v ZDA zaradi predoziranja z opioidnimi recepti umrlo približno 47.000 ljudi, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Pomembno je, da vzamete le predpisani odmerek morfija in ga izvajate pod nadzorom zdravnika.
Preden se odločite, da boste prenehali jemati morfij, se posvetujte s svojim zdravnikom. Odmerek boste morali zmanjšati, da ne boste imeli odtegnitvenih simptomov.
Pred začetkom zdravljenja z morfijem preberite informacije v priročniku za uporabo zdravil. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
