Pregled
Anarthria je huda oblika disartrije. Disartrija je motorična motnja govora, ki se pojavi, ko nekdo ne more uskladiti ali nadzorovati mišic, ki se uporabljajo za govor. Osebe z dizartrijo imajo ponavadi zamegljen ali upočasnjen govor. Ljudje z anartrijo pa sploh ne morejo artikulirati govora. Pogoj je običajno posledica poškodbe možganov ali nevrološke motnje, na primer možganske kapi ali Parkinsonove bolezni.
Anarthria ni težava z razumevanjem jezika ali iskanjem pravih besed. Ljudje z anartrijo želijo govoriti, vendar so izgubili nadzor nad govornimi mišicami. Mišice, ki jih prizadene anarthrija, lahko vključujejo mišice v ustnicah, ustih, jeziku, glasovnih gubah in trebušni prepone.
Anarthria vs dizartrija
Disartrija je manj huda oblika anartrije. Ljudje z disartrijo imajo omejeno sposobnost govora. Njihov govor je lahko zamegljen, upočasnjen in ga je težko razumeti ali pa le lahko tiho govorijo s šepetajočim ali hripavim glasom.
Po drugi strani pa so ljudje z anartrijo popolnoma izgubili sposobnost govora.
Anartrija proti afaziji
Tako ljudje z anartrijo kot ljudje z afazijo ne morejo govoriti, vendar iz različnih razlogov.
- Afazija (imenovana tudi disfazija) velja za jezikovno motnjo. Težava je z razumevanjem jezika. Oseba z afazijo lahko premika mišice, ki se uporabljajo za govor, vendar morda ne zna najti pravih besed, vstaviti besede v stavek ali uporabiti pravilne slovnice. Stroki so najpogostejši vzrok afazije.
- Anarthria velja za motorično motnjo. To je težava z mišicami, ki se uporabljajo za proizvodnjo govora. To ne vpliva na sposobnost osebe, da razume jezik.
Ljudje z anartrijo lahko imajo tudi afazijo. Obe teh stanj lahko povzroči možganska poškodba, kot je možganska kap.
Vzroki za anartrijo
Ljudje z anartrijo so izgubili nadzor nad mišicami, ki se uporabljajo za govor. Običajno je to posledica nevrološke motnje ali poškodbe možganov. V nastajanje govora sodelujejo številni različni deli telesa. Anarthrija je lahko posledica poškodbe katerega koli od teh področij.
Pogoji, ki lahko povzročijo anartrijo, vključujejo:
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- možganski tumor
- cerebralna paraliza
- Bellova paraliza
- Friedreichova ataksija
- Guillain-Barréjev sindrom
- Huntingtonova bolezen
- sindrom zaklenjenosti
- Lymska bolezen
- multipla skleroza
- mišična distrofija
- miastenija gravis
- Parkinsonova bolezen
- kap
- travmatična poškodba možganov (TBI)
- Wilsonova bolezen
- nekatere okužbe
- nekatera zdravila, na primer opioidi ali pomirjevala, ki vplivajo na vaš centralni živčni sistem
- poškodba jezika ali glasovnih gub
- paraliza obraznih mišic
Kakšni so simptomi anartrije?
Glavni simptom anartrije je popolna izguba sposobnosti govora. Oseba z anartrijo ni sposobna premikati mišic ust, obraza in dihal. Lahko oblikujejo misel in nameravajo govoriti, vendar njihovo telo ne more premikati mišic, ki nadzorujejo proizvodnjo govora.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- omejeno gibanje jezika, ustnic in čeljusti
- hripavost
- slinjenje
- težave z žvečenjem ali požiranjem
Vrste anarthrije
Anarthria je huda oblika disartrije, ki jo lahko razdelimo na različne vrste. Vrsta disartrije je odvisna od tega, kateri del možganov ali živčnega sistema je prizadet. Obstaja šest različnih vrst disartrije:
- Umirjena dizartrija nastane zaradi poškodbe lobanjskih živcev ali regij v možganskem steblu in srednjem možganu, ki nadzorujejo mišice ust in grla; ljudje s to vrsto disartrije imajo zelo šibek govor.
- Spastična disartrija je posledica poškodbe zgornjih motoričnih nevronov, ki izvirajo iz možganske skorje, znane kot piramidalni trakt; zanj so značilni sunki zvokov.
- Ataksična disartrija se pojavi zaradi poškodbe poti, ki povezujejo možgančkov z drugimi regijami v možganih; zaznamuje ga neurejen in poskočen govor.
- Hipokinetična disartrija običajno povzroči Parkinsonovo bolezen in ima za posledico hiter vzorec govora.
- Hiperkinetična disartrija je posledica poškodbe bazalnih ganglij; ljudje s to vrsto disartrije imajo zelo počasen govorni vzorec.
- Mešana dizartrija nastane zaradi poškodbe več področij živčnega sistema, kar ima za posledico govorne lastnosti, ki so mešanica dveh ali več skupin.
Kako se diagnosticira anartrija?
Anarthrijo običajno diagnosticirajo govorni patolog in nevrolog. Patolog govornega jezika bo ocenil vaš govor, da bo lažje določil vrsto anartrije, ki jo imate. Opazoval bo, kako premikate usta, ustnice in jezik ter kako dobro razumete jezik. Nevrolog vas bo ocenil, da bi ugotovil osnovni vzrok anarthrije.
Diagnostični testi lahko vključujejo:
- Zdravniški pregled
- slikovni testi, kot sta slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografija (CT), za ustvarjanje slik možganov
- elektroencefalogram (EEG) za merjenje aktivnosti v vaših možganih
- elektromiogram (EMG) za testiranje električne aktivnosti v mišicah
- študije živčne prevodnosti za merjenje, kako hitro električni impulz potuje skozi vaše živce
- krvni testi za testiranje na okužbe
- urinski testi
- ledvena punkcija za testiranje cerebrospinalne tekočine
- biopsija, če zdravnik meni, da možganski tumor povzroča vaše simptome
- nevropsiholoških testov za oceno vaših kognitivnih funkcij
Možnosti zdravljenja anarthrije
Zdravljenje bo odvisno od vrste anartrije in osnovnega stanja, ki ga imate.
Zdravnik bo verjetno priporočil govorno govorno terapijo. Med obiskom logopeda lahko:
- izvajati vaje v komunikaciji
- izvajati vaje za krepitev mišic, vključenih v govor
- naučite se dihalnih vaj
- vadite vaje za varno žvečenje in požiranje
- delo na drugih oblikah komunikacije, kot so računalniško podprta komunikacija, risanje, gestikulacija in pisanje
- vadite zvoke
Če je mogoče, bo zdravnik zdravil tudi vzrok vaše anarthrije. Na primer, če je vaše simptome povzročil možganski tumor, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev tumorja, če je to mogoče.
Outlook
Napovedi bodo odvisne od vzroka, lokacije in resnosti poškodbe možganov in vašega splošnega zdravja. Simptomi se lahko izboljšajo, ostanejo enaki ali se poslabšajo. Številni ljudje z anartrijo ne bodo mogli obnoviti svojega govora, zlasti tisti z degenerativnimi stanji ali možgansko poškodbo.
Ljudje z anartrijo lahko postanejo depresivni in frustrirani zaradi nezmožnosti komunikacije. Učenje, kako nadomestiti pomanjkanje govora, lahko izboljša njihovo splošno kakovost življenja. To lahko vključuje uporabo risb, slik, komunikacijskih plošč, naprav za ustvarjanje govora, računalniško podprtih naprav in telefonske komunikacije (na primer aplikacije za pošiljanje sporočil, pošiljanje e-pošte in sporočanje).
