Pregled
Parapneumonski izliv (PPE) je vrsta plevralnega izliva. Plevralni izliv je kopičenje tekočine v plevralni votlini - tanek prostor med vašimi pljuči in prsno votlino. V tem prostoru je vedno majhna količina tekočine. Toda preveč tekočine v plevralnem prostoru lahko prepreči, da bi se pljuča v celoti razširila in otežila dihanje.
Nakup tekočine v PPE povzroča pljučnica.
Kakšna je razlika med parapnevmonskim izlivom in empiemom?
PPE je kopičenje tekočine v plevralni votlini. Empyema je gnojna gnoja - gosta rumeno-bela tekočina, sestavljena iz bakterij in odmrlih belih krvnih celic. Povzroča ga tudi pljučnica.
Če se PPE ne zdravi dovolj hitro, se lahko razvije empiem. Od 5 do 10 odstotkov ljudi s PPE dobi empiem.
Vrste parapnevmonskega izliva
OZO je razdeljen na tri vrste glede na vrsto tekočine, ki je v plevralnem prostoru in kako jo je treba zdraviti:
- Nezapleteni parapnevmonski izlivi. Tekočina je lahko motna ali bistra in ne vsebuje bakterij. PPE se bo izboljšal, če boste jemali antibiotike za zdravljenje pljučnice.
- Zapleteni parapnevmonski izlivi. Bakterije potujejo iz pljuč v plevralni prostor, kar povzroči nabiranje tekočine in belih krvnih celic. Tekočina je motna. Treba ga bo izsušiti.
- Empyema thoracis. Debel, belkasto rumen gnoj se nabira v plevralnem prostoru. To se lahko zgodi, če pljučnice ne zdravimo dovolj hitro.
Simptomi
Simptomi OZO vključujejo:
- vročina
- kašelj, včasih z gnojnico
- utrujenost
- kratka sapa
- bolečina v prsnem košu
Ker so to tudi simptomi pljučnice, bo morda zdravnik moral narediti rentgen prsnega koša ali ultrazvok, da bo zagotovo ugotovil, ali imate osebno osebno zaščito.
Vzroki
PPE povzročajo pljučna okužba, pljučnica. Tako bakterijska kot virusna pljučnica lahko povzroči PPE, vendar bakterije pogosteje povzročajo.
Ko imate okužbo, vaš imunski sistem sprosti bele krvničke, da napadejo virus ali bakterije. Bele krvne celice lahko poškodujejo drobne krvne žile v pljučih, kar povzroči, da tekočina izteka iz njih in v plevralni prostor. Če se PPE ne zdravi, se lahko bela krvna celica in bakterije naberejo v tekočini in povzročijo empiem.
Med 20 in 57 odstotki ljudi, ki so v ZDA hospitalizirani zaradi pljučnice, vsako leto razvijejo osebno zaščitno osebno zaščito. Če se vaša pljučnica ne zdravi več dni, je večja verjetnost, da boste dobili PPE.
Starejši odrasli in otroci so najbolj izpostavljeni temu, da bi dobili PPE zaradi pljučnice.
Možnosti zdravljenja
Čimprejšnje zdravljenje bakterijske pljučnice z antibiotiki lahko prepreči nastanek PPE in empiem.
Če se z antibiotiki ne izboljšate ali če je vaš PPE napredoval v empiem, bo morda zdravniku treba odtekati tekočina iz plevralnega prostora. Eden od načinov za to je postopek s toracentezo. Zdravnik bo vstavil iglo med dve rebri na vaši strani. Nato uporabite brizgo za odstranjevanje tekočine iz plevralnega prostora.
Druga možnost je, da v prsni koš postavite votlo cev, imenovano prsna cev ali kateter, da odteče tekočina.
Če odvajanje tekočine ne deluje, boste morda morali odstraniti operacijo. Možnosti vključujejo:
- Torakoskopija. Kirurg naredi nekaj majhnih zarez v prsih in vstavi majhno kamero in instrumente. Ta postopek se lahko uporablja za diagnozo PPE in odstranjevanje tekočine iz plevralnega prostora.
- Torakalna operacija z video pomočjo (VATS). Kirurg skozi nekaj majhnih zarez v steno prsi vstavi drobno kamero in majhne instrumente. Kirurg lahko na video zaslonu vidi sliko vaših pljuč, da odstrani tekočino.
- Torakotomija. Kirurg naredi rez v prsni steni med vašimi rebri in odstrani tekočino.
Outlook
Napovedi so odvisne od tega, kako močno je vaše stanje in kako hitro se zdravite. Čimprejšnje jemanje antibiotikov lahko prepreči, da bi se pljučnica spremenila v PPE in empiem. Ljudje s PPE imajo običajno težjo ali napredovalo pljučnico, ki je lahko zelo resna in celo smrtno nevarna.
Pri zdravljenju so obeti dobri. Po zdravljenju bo zdravnik opravil rentgenske posnetke prsnega koša in druge teste, da se bo prepričal, ali se je okužba odstranila in tekočina ne bo več.
