Kaj je analni rak?
Ko se rakave celice tvorijo v benignih ali malignih tumorjih v tkivih anusa, se je pojavil analni rak.
Anus je odprtina na dnu črevesja, kjer blatu izstopi telo. Analni rak je redek, ko pa se pojavi, se lahko razširi na druge dele telesa. Nekatere nerakave oblike analnega raka lahko sčasoma postanejo tudi rakave. Če imate katerega od spodnjih simptomov in dejavnikov tveganja, se o svojih težavah posvetujte z zdravnikom.
Vrste analnega raka
Obstajajo različne oblike analnega raka, vsaka pa je določena glede na vrsto tumorja, ki se razvije. Tumor je nenormalna rast v telesu. Tumorji so lahko benigni ali maligni. Maligni tumorji se lahko sčasoma razširijo na druge dele telesa, če jih ne zdravimo. Primeri tumorjev vključujejo:
- Benigni tumorji. Tumorji, ki so benigni, so nerakavi tumorji. V anus lahko to vključujejo polipe, kožne oznake, zrnate celične tumorje in genitalne bradavice (kondilomi).
- Predrakave razmere. To se nanaša na benigne tumorje, ki lahko sčasoma postanejo maligni, kar je pogosto pri analni intraepitelni neoplaziji (AIN) in analni skvamozni intraepitelni neoplaziji (ASIL).
- Skvamoznocelični karcinom. Skvamozni celični rak je najpogostejša vrsta analnega raka v ZDA. Po podatkih Ameriškega združenja za rak predstavlja 9 od 10 primerov. Te maligne tumorje v anusu povzročajo nenormalne skvamozne celice (celice, ki povezujejo večino analnega kanala).
- Bowenova bolezen. Za to stanje, znan tudi kot ploščatocelični karcinom in situ, so značilne nenormalne celice na analnem površinskem tkivu, ki niso vdrle v globlje plasti.
- Karcinom bazalnih celic. Karcinom bazalnih celic je vrsta kožnega raka, ki na splošno prizadene kožo, ki je izpostavljena soncu. Zaradi tega gre za zelo redko obliko analnega raka.
- Adenokarcinom. To je redka oblika raka, ki nastane iz žlez, ki obdajajo anus.
Kaj povzroča analni rak?
Analni rak nastane zaradi razvoja nenormalnih celic v telesu. Te nenormalne celice lahko nenadzorovano rastejo in se kopičijo, tvorijo mase, znane kot tumorji. Napredne rakave celice lahko metastazirajo ali se razširijo na druge dele telesa in motijo normalne funkcije.
Analni rak naj bi deloma povzročil človeški papiloma virus (HPV), spolno prenosljivo okužbo. Prevladuje v večini primerov analnega raka.
Analni rak lahko povzročijo tudi drugi raki v telesu, ki se širijo na analni kanal. To je takrat, ko se rak najprej razvije nekje drugje v telesu, nato pa metastazira v zadnjik.
Kakšni so simptomi analnega raka?
Analni simptomi raka so lahko podobni simptomom hemoroidov, sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in številnih bolezni prebavil. Tej vključujejo:
- spremembe v navadi črevesja
- tanki stolčki
- krvavitev iz rektuma
- bolečina, pritisk ali nastanek grudice v bližini anusa
- izcedek iz anusa ali srbenje
Če niste prepričani, kaj povzroča katerega od teh simptomov, pojdite k zdravniku na oceno. Tako bodo lahko naredili teste za diagnozo, v katero stanje ti simptomi spadajo.
Kateri so dejavniki tveganja za analni rak?
Le približno 0,2 odstotka vseh ljudi v ZDA tvega, da bodo v nekem trenutku v življenju diagnosticirali analni rak. Analni rak se lahko pojavi pri kateri koli osebi, vendar imajo nekateri večje tveganje za razvoj kot drugi. Dejavniki tveganja vključujejo:
Okužba s HPV
HPV je skupina virusov, ki se prenašajo spolno in ostanejo v telesu po okužbi. HPV je prisoten v večini primerov analnega raka. To je bil tudi glavni vzrok raka materničnega vratu pred uvedbo rutinskih Pap mazkov.
HIV
HIV ogroža ljudi zaradi analnega raka zaradi tega, kako ogroža vaš imunski sistem.
Spolna aktivnost
Če imate več spolnih partnerjev in imate dovzetni analni seks, lahko povečate tveganje za nastanek analnega raka. Če nosite zaščitno pregrado, kot kondom, tudi povečuje tveganje za nastanek analnega raka zaradi povečanega tveganja za okužbo s HPV.
Kajenje
Kadilci imajo večjo verjetnost, da bodo razvili raka zadnjika, tudi če prenehajo kaditi.
Šibek imunski sistem
Oslabljen imunski sistem lahko pusti vaše telo brez obrambe pred analnim rakom. Najpogosteje se pojavlja pri osebah z virusom HIV in pri ljudeh, ki jemljejo imunosupresive ali pa so jim presadili organe.
Stara leta
Večina primerov analnega raka se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, poroča klinika Mayo.
Kako se diagnosticira analni rak?
Analni rak se pogosto pojavi z rektalno krvavitvijo. Ljudje, ki občutijo krvavitev, srbenje ali bolečine v anusu, pogosto gredo k zdravniku, preden analni rak napreduje mimo prve faze. V drugih primerih se analni rak diagnosticira med rutinskimi pregledi ali postopki.
Digitalni rektalni pregledi lahko odkrijejo nekatere primere analnega karcinoma. Običajno so to del pregleda prostate za moške. Ročni rektalni pregledi, pri katerih zdravnik vstavi prst v anus, da občuti grudice ali izrastke, so pogosti pri medeničnih pregledih za oba spola.
Razmazi Anal Pap se lahko uporabljajo tudi za testiranje analnega raka. Ta postopek je podoben tradicionalnemu razmazu Papa: Zdravnik bo uporabil velik bombažni bris, da bo zbral celice iz analne obloge. Te celice se nato preučijo zaradi nepravilnosti.
Zdravnik lahko opravi tudi biopsijo nabora celic ali tkiv, da testira analni rak, če odkrije nepravilnost.
Kako se zdravi analni rak?
Zdravila za analni rak ni, vendar mnogi ljudje, ki jim je diagnosticiran, živijo zdravo in izpolnjujejo življenje. Glede na vašo starost in stopnjo raka lahko zdravniki ponudijo več možnosti zdravljenja sami ali v kombinaciji:
Kemoterapija
Kemoterapija se lahko uporablja za ubijanje rakavih celic in preprečevanje njihovega rasti. Lahko se injicira v telo ali jemlje peroralno. Sredstva za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo tudi s prekinitvami za zatiranje simptomov.
Operacija
Lokalna operacija resekcije se pogosto uporablja za odstranitev tumorja v anusu in nekaj zdravega tkiva okoli njega. Ta postopek je najpogostejši pri ljudeh, katerih rak je v spodnjem delu anusa in se ni razširil na preveč bližnjih struktur. Najbolje se izvaja pri rakih, ki so v zgodnji fazi, in pri majhnih tumorjih.
Abdominoperinealna resekcija je bolj invazivna operacija. Ta operacija je rezervirana za ljudi, ki se niso dobro odzvali na druge načine zdravljenja ali so v pozni fazi. Vključuje rez na trebuhu, da se odstrani anus, rektum ali deli sigmoidnega črevesa. Ker ta operacija odstrani celoten spodnji del GI trakta, kirurgi ustvarijo ostomijo, ki je povezava od GI trakta do kože. Bolnik, ki prejme ostomijo, bo moral svoj stolček zbrati v vrečki z ostomijo.
Alternativna terapija
Sevalna terapija je običajna za številne oblike raka, vključno z rakom anusa. Rentgenski žarki in druga sevanja se uporabljajo za ubijanje rakavih celic v telesu, čeprav lahko ubijejo tudi okoliško zdravo tkivo. To zdravljenje je neinvazivno in ga običajno kombiniramo z drugimi zdravljenji raka.
Kakšni so obeti za analni rak?
Mnogi ljudje lahko po diagnozi živijo dolgo, zdravo življenje. Zgodnje odkrivanje je ključ za trajno zdravje.
Po podatkih Nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH) je skupna petletna stopnja preživetja ljudi z analnim rakom 66,9 odstotka na podlagi podatkov, zbranih v obdobju 2007–2013. Poleg tega imajo ljudje z lokaliziranim analnim rakom 81,3-odstotno preživetje.
Preprečevanje analnega raka
Zajamčenega analnega raka ni mogoče zagotoviti, vendar obstaja nekaj načinov, kako zmanjšati tveganje, da bi ga zboleli:
Vadite varen seks
Varni seks lahko prakticirate tako, da omejite število spolnih partnerjev, če med seksom uporabljate kondome, se izognete dovzetnemu analnemu seksu in se redno testirate na spolno prenosljive okužbe.
Nehaj kaditi
Prenehajte kaditi in se izogibajte rabljenemu kajenju, kadar koli je to mogoče. Če potrebujete pomoč, tu je nekaj nasvetov, kako prenehati kaditi.
Cepite se
Cepljenje proti HPV v treh odmerkih je odobreno tako ženskam kot moškim med 9. in 26. letom starosti. To cepljenje bo zaščitilo ljudi pred nekaterimi vrstami HPV, ki pogosto povzročajo analni rak.
Če imate veliko tveganje za analni rak zaradi drugih dejavnikov, na primer družinske anamneze ali starosti, se posvetujte z zdravnikom.
