Pregled
Commotio cordis je pogosto smrtna poškodba, ki se zgodi ob udarcu v prsni koš in ta udarec sproži dramatično spremembo ritma vašega srca. Udarec bi lahko prišel iz predmeta, kot je baseball ali hokejski pak, v tem trenutku pa se morda ne zdi posebej resen.
Commotio cordis najpogosteje prizadene moške najstniške športnike. Brez takojšnjega zdravljenja lahko to stanje povzroči nepričakovano srčno smrt.
Takojšnje zdravljenje prve pomoči s kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR) in srčno defibrilacijo z avtomatiziranim zunanjim defibrilatorjem (AED) lahko povrne srčni zdravi ritem in reši življenje.
Simptomi commotio cordis
Po udaru v prsni koš se lahko oseba, ki ima commotio cordis, spotakne naprej in izgubi zavest. Poškodba ne bo pokazala nobene zunanje travme na prsih. Morda ne bo nobenih modric ali kakršnih koli znakov resnega udarca.
Po poškodbi morda ne boste mogli zaznati pulza. Posamezni udarec v prsni koš bo prenehal dihati.
Kaj so vzroki?
Samo zadel v prsni koš ni dovolj, da bi povzročil commotio cordis. Čas udarca mora biti točno v času srčnega utripa in udariti v območje blizu središča levega prekata srca. Levi prekat je spodnji levi prekat srca.
To lahko sproži ventrikularno tahikardijo. Ventrikularna tahikardija se nanaša na hiter, nepravilen utrip srca v spodnjih prekatih. To je resno stanje. Isti tip stika s prsnim košem trenutek kasneje ali centimeter na eno stran morda ni nič drugega kot neškodljiv stik.
Nekateri glavni vzroki, da je kommotio cordis prizadel:
- baseball
- lacrosse kroglica
- hokejski pak
- hokejsko palico
Kaj vas ogroža?
Igranje katerega koli športa, kjer obstaja nevarnost tuje poškodbe prsnega koša, poveča vaše možnosti za commotio cordis. Nekateri športi, za katere je najpogosteje prišlo do commotio cordis, vključujejo:
- baseball
- softball
- lacrosse
- kriket
- hokej
Večje tveganje so tudi ljudje, ki se ukvarjajo s polnimi kontaktnimi borilnimi veščinami.
Diagnosticirani primeri commotio cordis so nenavadni. Vsako leto se v ZDA odvijajo le okoli 10 do 20 dogodkov. Letno se lahko zgodi več primerov, vendar zaradi slabega razumevanja stanja v javnosti niso prijavljeni kot commotio cordis. To stanje najpogosteje opazimo pri samcih med 8. in 18. letom starosti.
Kako zdraviti
Če sumite na commotio cordis, je hitro zdravljenje nujno. Za vsako minuto, ki mine po izgubi zavesti, stopnja preživetja pade za 10 odstotkov. Zdraviti:
- Izvedite CPR takoj.
- Pravilna uporaba AED lahko pomaga tudi pri vzpostavitvi zdravega ritma.
- Naj nekdo, ki ne izvaja CPR, pokliče rešilca. Če nihče drug ni na voljo, da pokliče rešilca, pokličite lokalne službe za nujne primere, medtem ko izvajate CPR, ali nadaljujte s CPR, dokler ne boste mogli signalizirati nekoga, da vam pomaga.
Uporaba CPR in AED naj se nadaljuje, dokler ne pride reševalna vozila, razen če se oseba ponovno zave in se zdi, da je stabilna.
Osebo, ki preživi commotio cordis, je treba hospitalizirati in opazovati nekaj dni, odvisno od njenega okrevanja in splošnega zdravstvenega stanja. Za zdravljenje srca v enakomernem in zdravem ritmu se lahko uporabijo zdravila proti aritmiki.
Če srce bije normalno in ni drugih zdravstvenih težav, bo oseba lahko izpuščena, da nadaljuje z običajnimi dejavnostmi. Za občasne preglede srčnega ritma in delovanja se lahko priporočijo nadaljnji sestanki s kardiologom.
Zapleti commotio cordis
Uspešno zdravljenje in okrevanje od commotio cordis lahko povzroči nadaljnje težave s srcem. Morda pa boste potrebovali elektrokardiogram, s katerim boste preverili srce glede morebitnih motenj ritma in odobritev zdravnika, preden se boste spet lahko ukvarjali s športom.
Nenehni srčni ritmi (aritmije) lahko zahtevajo zdravljenje z zdravili in morda srčni spodbujevalnik. Morda vam bodo odsvetovali stik s športom ali dejavnosti, pri katerih je možna travma prsnega koša.
Aritmije so običajno posledica srčnih stanj, kot so:
- bolezen koronarnih arterij
- srčni infarkt
- strukturni problem s srcem
- neravnovesje elektrolitov, kot sta kalij in natrij
Kako to preprečiti
Čeprav pri športnih ali drugih okoliščinah, na primer v prometnih nesrečah, ni mogoče preprečiti poškodb prsnega koša, je treba sprejeti nekaj ukrepov za zmanjšanje zapletov zaradi commotio cordis, vključno z izgubo življenja.
Med pomembne korake, ki jih mladinske ekipe ali lige lahko sprejmejo za boj proti commotio cordis, vključujejo:
- naj bo na treningih in igrah prisoten atletski trener
- poskrbite, da bo AED na voljo na vseh atletskih objektih in da lahko trenerji in drugi vpleteni vedo, kako do nje dostopati
- izobraževati trenerje, trenerje, starše in športnike o tem, kako prepoznati simptome commotio cordis, opraviti CPR in uporabiti AED
Prizadevanja za zmanjšanje verjetnosti same poškodbe prsnega koša vključujejo:
- poskrbite, da se blazinice in druga zaščitna oprema obrabljajo pravilno in dosledno
- učil športnike, kako se izogniti udarcu z žogo, pakom ali drugim pripomočkom, ki bi lahko povzročil to poškodbo
- kadar koli je to mogoče, se izognite razlikam v moči in teži med športniki
- z uporabo varnostnih baseball in hokejskih palic
Outlook
Commotio cordis je nevarno stanje. Če imate otroka, ki se ukvarja s športom, v katerem je možna poškodba prsnega koša, se prepričajte, da je na voljo zaščitna oprema in da ima šola ali liga ves čas na voljo AED in usposobljene uporabnike.
Hiter poseg lahko reši življenje nekomu, ki doživi commotio cordis.
