Kaj je pinealomas?
Pinealoma, ki ga včasih imenujemo pinealni tumor, je redek tumor pinealne žleze v vaših možganih. Pinealna žleza je majhen organ, ki se nahaja v bližini središča vaših možganov, ki izloča določene hormone, vključno z melatoninom. Pinealomi predstavljajo le 0,5 do 1,6 odstotka možganskih tumorjev.
Pinealni tumorji so lahko tako benigni (nekancerozni) kot maligni (rakavi). Dajo jim oceno med 1 in 4 glede na to, kako hitro rastejo, pri čemer je ena najbolj počasna in 4 najbolj agresivna.
Poznamo več vrst pinealomov, vključno z:
- pineocitomi
- pinealni parenhimski tumorji
- pineoblastomi
- mešani pinealni tumorji
Kakšni so simptomi?
Simptomi pinealnih tumorjev so odvisni od velikosti, lokacije in vrste tumorja. Manjši tumorji pogosto ne povzročajo nobenih simptomov. Ko pa rastejo, lahko pritisnejo na bližnje strukture in vodijo do povečanega pritiska v lobanji.
Simptomi večjega pinealoma vključujejo:
- glavoboli
- slabost
- bruhanje
- težave z vidom
- občutek utrujenosti
- razdražljivost
- težave z gibalnimi očmi
- vprašanja ravnotežja
- težave pri hoji
- tresenje
Preuranjena puberteta
Pinealomi lahko motijo otrokove endokrine sisteme, ki nadzorujejo hormone, kar sproži nekaj, čemur pravimo prezgodnja puberteta. Zaradi tega stanja začnejo pubertete začeti puberteto pred osmim letom starosti, fantje pa pred devetim letom.
Simptomi prezgodnje pubertete pri deklicah in dečkih vključujejo:
- hitra rast
- spremembe v velikosti in obliki telesa
- sramne ali podramne dlake
- akne
- spremembe v telesnem vonju
Poleg tega imajo lahko dekleta rast prsi in prvi menstrualni cikel. Fantje lahko opazijo povečanje penisa in testisov, dlake na obrazu in spremembe v glasu.
Kaj jih povzroča?
Raziskovalci niso prepričani, kaj povzroča pinealome. Mutacije gena RB1 pa lahko povečajo tveganje za nastanek pineoblastoma. Ta mutacija je podedovana od staršev, kar kaže, da so pinealomi morda vsaj deloma genetski.
Drugi možni dejavniki tveganja vključujejo izpostavljenost sevanju in nekaterim kemikalijam.
Kako se diagnosticirajo?
Za diagnozo pinealoma bo zdravnik začel s pregledom vaših simptomov in postavljanjem vprašanj, kdaj so se začeli. Pregledali bodo tudi vašo zdravstveno anamnezo in vprašali, ali poznate družinske člane s pinealomi.
Zdravnik vam lahko na podlagi vaših simptomov opravi nevrološki pregled, da preveri vaše reflekse in motorične sposobnosti. V okviru izpita boste morda morali opraviti nekaj preprostih nalog. Tako jim bodo omogočili boljšo predstavo o tem, ali nekaj pritiska na del vaših možganov.
Če vaš zdravnik meni, da imate morda pinealni tumor, bo verjetno opravil dodatna testiranja, da bi ugotovil, kakšne vrste je, vključno z:
- Vizualni terenski izpit. Ta izpit preverja vaš osrednji in periferni vid. Zdravnik vam bo tudi pregledal oči ali ima otekanje očesnega živca, kar je lahko znak povečanega pritiska v vaši lobanji.
- Slikovne preglede. MRI pregledi glave in CT lahko zdravniku podrobno ogledajo vašo pinealno žlezo. Zdravniku bodo tudi pomagali določiti lokacijo, obliko in velikost tumorja.
- Biopsija. Biopsija pomeni odvzem vzorca tkiva s tumorja, da se določi vrsta in vrsta tumorja. To bo tudi pomagalo ugotoviti, ali je benigna ali maligna.
- Lumbalna punkcija. Za ta test se v hrbtenjačo vstavi iglo, da se odvzame vzorec cerebralne hrbtenjače (CSF), ki ga je treba pregledati na tumorske celice.
- Krvni testi. Krvni testi se lahko uporabljajo za preverjanje ravni nekaterih hormonov in beljakovin, kot je melatonin. Če je katera koli od teh stopenj nenavadna, lahko pride do težav z pinealno žlezo, vključno s tumorjem.
Kako se zdravijo?
Zdravljenje pinealnih tumorjev se razlikuje glede na to, ali so benigni ali maligni, pa tudi od njihove velikosti in lokacije.
Benigni tumorji
Benignih tumorjev pineal lahko običajno odstranimo kirurško. Če je vaš pinealni tumor povzročil kopičenje tekočine, ki povzroča intrakranialni tlak, boste morda morali namestiti shunt, ki je tanka cev, vsadljena za odvajanje odvečne možganske hrbtenjače (CSF).
Maligni tumorji
Kirurgija lahko odstrani ali zmanjša tudi velikost malignih pinelalomov. Morda boste potrebovali tudi obsevalno zdravljenje, še posebej, če vam zdravnik lahko odstrani le del tumorja. Če so se rakave celice razširile ali pa tumor hitro raste, boste morda potrebovali tudi kemoterapijo poleg radiacijskega zdravljenja.
Po zdravljenju boste morali redno spremljati zdravnika zaradi slikovnih pregledov, da se prepričajte, da se tumor ne vrne.
Kakšni so obeti?
Če imate pinealom, je vaša napoved odvisna od vrste tumorja in tega, kako velik je. Večina ljudi se popolnoma okreva od benignih pinealomov, celo veliko vrst malignih. Če pa tumor hitro zraste ali se razširi na druge dele telesa, se lahko soočite z dodatnimi izzivi. Zdravnik vam lahko da podrobnejše informacije o tem, kaj lahko pričakujete glede na vrsto, velikost in vedenje vašega tumorja.
