Kaj je dislocirano zapestje?
Na zapestju je osem majhnih kosti, ki se imenujejo karpals. Mreža ligamentov jih drži na mestu in jim omogoča gibanje. Potrganje katerega koli od teh ligamentov lahko povzroči, da se dve ali več kosti karpalca potisneta iz svojega običajnega položaja. Posledica tega je dislocirano zapestje.
Medtem ko dislocirano zapestje lahko vključuje vse osem krapov, so pogosto prizadete vaše lunate in skefoidne kosti. Ti dve kosti tvorita most med polmerom kosti in zadnjika v podlakti in drugimi, manjšimi kostmi v zapestju.
Obstaja nekaj različnih vrst dislokacij zapestja. Vključujejo:
- Zunanja lunata dislokacija. Lunasta kost se vrti, medtem ko ostale zapestne kosti ostanejo na mestu.
- Perilunata dislokacija. Ta vrsta vključuje lunatno kost in tri ligamente okoli nje.
- Zlom Galeazzija. Ta vrsta vključuje zlom vaše polmera kosti in dislokacijo vašega radioulnarnega sklepa.
- Zlom Monteggia. To vključuje prelom vaše ulne in dislokacijo enega od koncev polmera.
Pri večini dislokacij zapestja gre za dislokacijo sprednje lunate ali perilonatno dislokacijo.
Kakšni so simptomi?
Glavni simptom dislociranega zapestja je intenzivna bolečina, ki je običajno hujša, ko poskušate premakniti zapestje navzgor in navzdol ali na drugo stran. Morda boste čutili tudi bolečino v podlakti.
Okoli zapestja lahko opazite tudi naslednje:
- oteklina
- nežnost
- šibkost
- razbarvanje ali modrice
Če je vpletena vaša lunasta kost, lahko pritisne na živce v zapestju. To lahko povzroči mravljinčenje ali otrplost v prstih.
Kaj povzroča?
Kakršna koli travmatična poškodba roke ali roke lahko povzroči dislocirano zapestje. Pogosti vzroki teh poškodb so:
- vrste z visokim udarcem, kot sta nogomet ali hokej
- prometne nesreče
- z roko lomi padec
Poleg tega lahko obremenitev vezi na zapestju povzroči dislocirano zapestje. Ta raven obremenitve ponavadi izvira iz stvari, ki neprestano pritiska na zapestje, na primer hoje s ščetkami.
Kako se diagnosticira?
Če menite, da imate kakšno poškodbo zapestja, se čim prej posvetujte z zdravnikom ali se odpravite na nujno oskrbo, da poškodbe ne boste poslabšali.
Zdravnik bo začel s premikanjem zapestja v različne položaje in vprašal, ali čutite bolečino. To jim bo pomagalo ugotoviti, kateri ligamenti in kosti bi lahko sodelovali. Zdravnik bo presodil morebitne poškodbe živcev, ožilja in kite, ki oskrbujejo roko in zapestje. Nato vam bodo verjetno vzeli rentgen na roki in podlaket, da bodo potrdili diagnozo.
Če zdravnik sumi, da imate poškodovan ligament, lahko uporabi tudi MRI, da mu pomaga postaviti diagnozo. Ta slikovni test daje jasnejšo sliko vašega mehkega tkiva, vključno z ligamenti.
Kako se zdravi?
Blage dislokacije običajno zdravimo s postopkom, imenovanim zmanjšanjem. V tem postopku zdravnik nežno manevrira kosti nazaj v ustrezen položaj. To je lahko precej boleče, odvisno od resnosti vaše poškodbe. Za pomoč pri bolečini bo zdravnik predhodno uporabil lokalno ali splošno anestezijo.
Po postopku boste verjetno morali nositi lopatico ali vložke, da preprečite premikanje zapestja, medtem ko se zaceli. Morda boste morali nositi tudi jermen.
Pri težjih primerih boste morda potrebovali operativni poseg, da boste preuredili zapestne kosti ali popravili raztrgane ligamente. To včasih storimo z zatiči ali vijaki, da držimo vse na svojem mestu.
Kako dolgo traja zdravljenje?
Čas celjenja dislociranega zapestja je odvisen od tega, kako huda je. Če potrebujete samo postopek znižanja, ga morate okrevati v dveh ali treh mesecih. Če pa potrebujete operativni poseg, lahko traja šest mesecev do enega leta, da se popolnoma opomore.
Ne glede na vrsto zdravljenja, ki ga boste deležni, boste morali nadaljevati s fizikalno terapijo, da si povrnete moč in prožnost v zapestju. Med okrevanjem boste morda morali videti fizikalnega terapevta ali sami izvajati nežne vaje.
Medtem ko si opomore, se poskusite izogniti pritisku na zapestje, kadar koli je to mogoče.
Kakšni so obeti?
Poškodbe zapestja lahko močno vplivajo na vaše vsakodnevno življenje. Zato je pomembno, da takoj poiščite kakršno koli poškodbo zapestja.
Glede na to, ali potrebujete operativni poseg, boste za popolno okrevanje potrebovali od dva meseca do leta. Tudi ko si opomorete, boste morda morali nositi zapestno zapestnico, ko počnete stvari, ki naložijo veliko zapestja, na primer težko dvigovanje.
