Pregled
Diphallia je genetsko stanje, prisotno ob rojstvu, v katerem ima oseba dva penisa. O tem redkem stanju se je prvič pisalo v poročilu švicarskega zdravnika Johannesa Jacoba Weckerja, ko je leta 1609 naletel na kader, ki je razkril to stanje.
Diphallia prizadene le približno 1 od vsakih 5–6 milijonov dojenčkov. Dejansko je bilo v zadnjih 400+ letih zabeleženih le približno 100 primerov, odkar je bil prvič medicinsko prepoznan.
Pogoj dveh penisov sam po sebi ni nevaren. Vendar je difalija povezana z mnogimi drugimi stanji, ki povzročajo zdravstvene težave. Ljudje z difalijo pogosto doživljajo druge prirojene okvare, vključno s težavami s prebavili in sečili.
Simptomi difalije
Ko se dojenček rodi z difalijo, lahko zdravniki opazijo nepravilnosti v njegovem penisu, skrotumu ali testisih. Spodaj sta navedena dva najpogostejša načina, kako se to stanje manifestira, v skladu z Ontologijo človeškega fenotipa. Med 80 in 99 odstotki ljudi z difalijo ima eno ali obe manifestaciji:
- penis, razdeljen na dva dela (imenovan podvajanje penisa)
- skrotum, razdeljen na dva dela (imenovan razcepna skrotum)
Poleg tega se to stanje kaže na več drugih, manj pogostih načinov. Med 30 in 79 odstotki ljudi z difalijo ima eno ali vse naslednje manifestacije:
- analna atrezija
- distalno podvajanje sečnice
- zunajmaternični skrotum (nenormalni položaj skrotuma)
Spodaj je nekaj manj pogostih manifestacij difalije. Le 5–29 odstotkov dečkov z difalijo ima to:
- nenormalno vrtenje ledvic
- nenormalna proizvodnja sperme
- nenormalnost sramne kosti
- atrijska septalna okvara
- eksstrofija mehurja, kirurški postopek za odpravo porodne okvare, pri katerem ledvice rastejo zunaj telesa
- kriptorhidizem ali nerazstavljen testis
- dvojni ureter
- epispadije ali nenormalno postavitev odprtine penisa
- dodatna ledvica
- podkovana ledvica
- dimeljska kila
Vzroki za difalijo in dejavniki tveganja
Diphallia je prirojena genetska bolezen, kar pomeni, da jo povzročajo dedni dejavniki, ki niso pod nadzorom. Ni nobenega znanega dejavnika, ki bi se igral v dojenčka, ki se razvije s tem stanjem, prav tako ni preventivnih ukrepov, ki bi jih lahko sprejele nosečnice. Zdravniki in znanstveniki preprosto nimajo na voljo dovolj primerov, da bi lahko dali dokončne izjave.
Kdaj k zdravniku za difalijo
Vsaka oseba, ki ima znake in simptome difalije, naj se čim prej posvetuje s svojim zdravnikom, da jih lahko pregleda glede pogostih povezanih stanj. Tudi če jih difalus človeka v vsakodnevnem življenju ne moti, je treba preveriti zdravje preostalega telesa, še posebej njihovega prebavil.
Diagnoza dihallia
V razvitih državah zdravniki običajno opazijo to stanje pri dojenčku ob rojstvu. Vendar je resnost stanja del diagnoze. Resnost je določena s stopnjo ločitve penisa ali lopatice, ki jo ima vsaka oseba. Eden od načinov za to je uporaba trostopenjske Scheneiderjeve klasifikacije: glans diphallia, bifid diphallia in popolna diphallia.
Zdravljenje dihallije
Kirurški poseg je edina linija zdravljenja. Kirurgija običajno vključuje odrezovanje dodatnega falusa in njegove sečnice. Zdravniki si prizadevajo, da bi pri pomoči pacientom ubrali najmanj vsiljivo pot, zato operacija diflausa ni vedno potrebna.
Outlook
Ljudje, rojeni z difalijo, lahko živijo do normalne starosti in uživajo v bogatem, izpolnjenem življenju. Diphallia ni terminalna in jo je mogoče popraviti. Skoraj vedno ga opazimo ob rojstvu, načrt zdravljenja pa lahko začnemo že v povojih. Bolniki s tem stanjem bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljšem načinu za napredovanje, če želijo zdraviti svoje stanje.
