Kaj je solza ročaja vedra?
Trganje z vedri je vrsta solzenja meniskusa, ki vpliva na vaše koleno. Glede na revijo Arthroscopy Techniques je po ocenah 10 odstotkov vseh meniskalnih solz solz. Te vrste solzenja meniskusa najpogosteje prizadenejo mlade moške. Medtem ko obstaja več različnih vrst solzenja meniskusa, je solza ročaja vedra tradicionalno težje (vendar zagotovo ni nemogoče) zdraviti.
Kakšni so simptomi raztrganja ročaja vedra?
V kolenu imate dva meniscija: medialni in bočni. Vaš medialni menisk je v obliki črke C in ščiti notranji del kolena. Vaš bočni menisk je v obliki črke U in leži na zunanji polovici kolenskega sklepa. Vsak meniskus pomaga zmanjšati skupni pritisk na kolenski sklep. Vendar pa se menisci podvržejo trganju.
Raztrganje z vedrom je solza meniskusa polne debeline, ki se najpogosteje zgodi v notranjem delu vašega medialnega meniskusa. Po učbeniku ortopedije Wheeless 'se v medialnem menisku trikrat pogosteje pojavljajo solze ročaja vedra kot pri lateralnem. Ime "ročaj vedra" se nanaša na to, kako se del meniskusa raztrga in se lahko prevrne kot ročaj na vedru. Včasih se lahko raztrgan del meniska prevrne in se zatakne v kolenskem sklepu.
Glavni simptom meniskalne solze je bolečina in nelagodje. Včasih se bolečina lahko generalizira na kolenu ali vzdolž vsakega roba kolenskega sklepa. Drugi simptom, ki posebej spremlja odtrganje ročaja vedra, je zaklenjen kolenski sklep. Do tega pride, ko se vaš sklep po upogibanju ne bo popolnoma zravnal.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri trganju z vedri, vključujejo:
- togost
- tesnost
- oteklina
Solze ročaja vedra pogosto spremljajo tudi raztrganje prednjega križnega ligamenta (ACL). Nekateri simptomi, ki bi lahko kazali na solzno ACL, vključujejo:
- težave s prenašanjem teže na kolenu
- nestabilnost kolena
- pocuten občutek pri premikanju kolena
- huda bolečina
Oba pogoja zahtevata zdravljenje z zdravnikom, ki mu pomaga pri okrevanju in vrnitvi k mobilnosti.
Kateri so vzroki za raztrganje ročaja vedra?
Medtem ko lahko pri vsaki starosti doživite raztrganje meniska in vedra, se najpogosteje pojavijo pri mlajših ljudeh, ki se udeležujejo rednih športnih aktivnosti. Meniskalne solze so najpogosteje posledica zasukanih poškodb, kot je na primer nasaditev kolena in stopala navzdol ter spreminjanje teže ali prehitro obračanje. Meniskus se navadno začne oslabiti, ko ste stari 30 let, zaradi česar so ljudje te starosti in starejši bolj izpostavljeni poškodbam.
Drugi načini, kako lahko doživite trganje z vedri, vključujejo:
- plezanje po stopnicah
- počepi
- pri napačnem koraku med hojo in zvijanjem kolena
Včasih lahko zaradi degenerativnih sprememb v kolenskem sklepu pride do kronične solze ročaja vedra. Ko artritis povzroči, da se kosti kolenskega sklepa drgnejo druga ob drugo, lahko območja postanejo nepravilna in groba, namesto gladka. Te spremembe olajšajo raztrganje ročaja vedra.
Kdaj morate k zdravniku?
Če med vadbo slišite izrazit pop ali čutite bolečino, oteklino ali zaklepanje kolena, morate k zdravniku. Vprašali vas bodo o vaših simptomih in morda priporočili slikovne študije. To pogosto vključuje skeniranje z magnetno resonanco (MRI). Vaš zdravnik lahko pogosto ugotovi, da se je z vedri ročice odtrgal, ker ima izrazit "dvojni PCL" znak, kjer je zadnjični križni ligament (PCL) zaradi poškodbe meniskusa podvojen.
Kakšni so postopki za trganje ročaja vedra?
Zdravniki ponavadi priporočajo operacijo za popravilo raztrganine vedra z nekaj izjemami. Prvič, če imate kronično raztrganje vedra, ki ne povzroča simptomov, vam zdravnik običajno ne bo priporočil operacije. Drugič, če imate v preteklosti hud artritis (na primer artritis 3. ali 4. stopnje), popravilo raztrganine vedra ne bo olajšalo vaših simptomov.
Konzervativno zdravljenje in čas sta morda najboljši način ukrepanja, še posebej v primeru manjše solze ali odvisno od tega, kje v menisku je vaša poškodba. To pomeni počitek, redno zaledenitev in verjetno jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, ko se vaše koleno zdravi.
Drugo zdravljenje, ki ga nekateri zdravniki uporabljajo pri meniskalnih solzah, je zdravljenje s plazmo, bogato s trombociti. To je nehirurška metoda zdravljenja. Ena študija primera je poročala, da se je pri 43-letnem moškem po treh terapijah z injiciranjem PRP pri 43-letnem moškem spopadlo "spontano zdravljenje". Čeprav obetajoči, rezultati morda niso vedno tako prepričljivi. Raziskovalci nadaljujejo z raziskovanjem nehirurških možnosti, kot je ta.
Kirurške možnosti
V idealnem primeru vam bo zdravnik lahko kirurško popravil raztrgan meniskus. Običajno to storijo z artroskopijo kolena. To vključuje majhne zareze in vstavljanje instrumentov v zareze za dostop do kolenskega sklepa in popravilo poškodovanega območja. Poškodovane dele bodo po potrebi sešili skupaj.
Včasih zdravnik ne more popraviti škode. V tem primeru bodo odstranili prizadeti del. Čeprav lahko to zmanjša takojšnje simptome, ste morda zgodnji osteoartritis bolj izpostavljeni.
Po operaciji vam zdravnik običajno priporoča, da na prizadeti nogi ne nosite teže približno šest tednov. Morda boste hodili s ščetkami in nosili posebno opornico, imenovano imobilizator za koleno, da bi omogočili čas celjenja. Običajno ljudi spodbujamo, da sodelujejo v fizikalni terapiji ali sodelujejo v fizikalnih vajah, kot so pasivne vaje gibanja.
Po reviji Arthroscopy Techniques se večina ljudi vrne v šport in druge telesne dejavnosti približno štiri do pet mesecev po operaciji.
Kakšni so obeti?
Ker se pri večini zdravih posameznikov vedra pojavi solza, vam lahko kirurška popravila pomagajo ostati aktivni in brez bolečin. Medtem ko lahko okrevanje traja več mesecev, se lahko s časom in fizikalnimi terapevtskimi vajami pogosto vrnete k svojim polnim telesnim aktivnostim.
