Zgodnja in pozna odpoved zobnih vsadkov
Zobni implantat je kovinski drog, ki je kirurško pritrjen na čeljustno kost, da podpira umetni zob. Ko je restavratorski zobozdravnik ali oralni kirurg nameščen implantat, namestite nadomestni zob.
Zobni vsadki imajo visoko stopnjo uspeha, vendar nekateri ljudje doživijo odpoved zobnih vsadkov. Ocenjujejo, da približno 5 do 10 odstotkov zobnih vsadkov ne uspe, bodisi kmalu po posegu bodisi mesece ali leta kasneje.
Če vas čaka operacija zobnih vsadkov ali če imate trenutno vsadek, je to, kar morate vedeti o odpovedi vsadka in drugih možnih zapletih.
Kateri dejavniki vplivajo na uspeh zobnih vsadkov?
Na uspeh zobnega vsadka lahko vplivajo številni dejavniki. Tej vključujejo:
1. Bolezen dlesni
Zdrave dlesni so merilo za operacijo zobnih vsadkov in tega postopka ne morete imeti pri aktivni bolezni dlesni.
Bolezen dlesni je okužba, ki lahko poškoduje dlesni in čeljustne kosti. Okoli vsadka se lahko razvije nezdravljena okužba in privede do odpovedi. Pred vsaditvijo poiščite zobozdravnika za zdravljenje bolezni dlesni.
2. Kajenje
Kajenje lahko povzroči tudi odpoved zobnim vsadkom, saj omejuje pretok krvi v dlesni in upočasni proces celjenja. Številne raziskave kažejo, da imajo kadilci odpoved zobnih vsadkov do 20 odstotkov.
To, da kadite, še ne pomeni, da niste upravičeni do zobnega vsadka. Vendar pa boste morda imeli boljši izid, če en teden pred zobnim vsadkom prenehate kaditi in če dva meseca po namestitvi vsadka ne kadite.
3. Premalo čeljustne kosti
Uspešen postopek je odvisen tudi od zadostne kosti, ki podpira implantat. Brez dovolj zdrave kosti kirurg vsadka ne more kirurško postaviti v vašo čeljust.
Izguba kosti se lahko zgodi z osteoporozo. To stanje se razvije, ko se zmanjša gostota kosti. Kosti postanejo krhke in povečano tveganje za zlome. Huda bolezen dlesni lahko povzroči tudi poslabšanje kosti v ustih.
4. Medicinska stanja
Odpoved zobnim vsadkom je možnost, če ste diagnosticirani z avtoimunsko boleznijo ali stanji, kot sta revmatoidni artritis in diabetes, zaradi česar telo počasneje celje. Počasno celjenje lahko prepreči osteintegracijo, kjer se vsadek zlije ali integrira z vašo čeljustno kostjo.
Uporaba nekaterih zdravil lahko privede tudi do okvare zobnih vsadkov. Zato je pomembno, da se pogovorite o vseh zdravilih (na recept in brez recepta), ki jih trenutno jemljete skupaj s peroralnim kirurgom.
Leta 2016 so raziskovalci z univerze McGill ugotovili, da lahko zdravila proti zgagi zmanjšajo rast novih kosti in tako vplivajo na to, kako se vsadek spoji s čeljustno kostjo. Tudi v letu 2016 so raziskovalci z univerze v Buffalu poročali o podobnih rezultatih med ljudmi, ki so jemali zdravila z antidepresivi.
5. Slabo vzdrževanje zob
Sposobnost izvajanja dobre ustne higiene po zobnem vsadku vpliva tudi na uspešnost. Nisi primeren kandidat za zobni implantat, če imate omejitve, ki vplivajo na obseg gibanja ali motijo sposobnost temeljitega čiščenja zob.
6. Neizkušen kirurg
Niso vsi kirurgi ustvarjeni enakovredno, če imate neizkušenega kirurga, obstaja možnost odpovedi zobnih vsadkov. Vaš zobozdravnik vas lahko napoti k oralnemu kirurgu, lahko pa izberete tudi svojega.
Izkušeni kirurg ve, koliko vsadkov uporabiti za podporo zamenjave zob. To je pomembno, ker premalo vsadkov lahko povzroči prekomerno obremenitev vsadka in odpoved.
Prav tako lahko delo s kvalificiranim kirurgom prepreči iatrogene travme, ki poškodujejo parodontalno tkivo s pomočjo zobozdravnika.
Izberite kirurga z dolgoletnimi izkušnjami. Naj preidejo načrt in postopek obnovitve.
Med posvetovanjem postavljajte vprašanja.
Vprašanja, ki jih lahko postavite zobozdravstvenemu timu:
- Koliko let izkušenj ima kirurg?
- Koliko postopkov zobnih vsadkov opravi kirurg na leto?
- Kakšna je stopnja uspešnosti kirurga? Čemu temu pripisujejo?
Načrtovanje pred postopkom zobnega vsadka
Zaradi pravilnega načrtovanja s strani kirurga zdravnik opravi temeljit pregled ust, da oceni zdravje vaših dlesni in čeljustnih kosti.
Zobni rentgenski žarki dajo vašemu kirurgu in predstavo o vašem celotnem ustnem zdravju, s čimer zagotavljajo namige, ali bo zobni implantat uspel.
Načrtovanje vključuje tudi razumevanje vaše zdravstvene zgodovine. To vključuje vsa vaša zdravstvena stanja in vsa zdravila, ki jih jemljete.
Kadar ni dovolj razumevanja ali pravilnega načrtovanja, lahko kirurg nadaljuje z zobnim vsadkom, tudi če oseba ni ustrezen kandidat.
To lahko povzroči nepravilno namestitev vsadka in stres na mestu vsadka, kar povzroči rast aerobnih bakterij, ki lahko sprožijo okužbe ali absces.
Skrbno načrtovanje je tudi, kako vaš kirurg prepozna težave, ki bi lahko motile vsadek. Preden dobite implantat, boste na primer morda potrebovali dvig sinusa, da boste zagotovili uspeh.
Ko iščete izkušenega kirurga, se pogovorite s prijatelji ali družino, ki vam je postavil zobni vsadek, in povprašajte po njihovih priporočilih.
Zgodnja odpoved in težave z zobnimi vsadki
Težave ali zapleti pri operaciji zobnih vsadkov se lahko pojavijo kmalu po posegu ali leta kasneje. Zgodnja okvara zob se pojavi v prvih treh do štirih mesecih po postopku.
Upoštevajte, da boste po operaciji občutili določeno bolečino ali nelagodje, ki jih lahko obvladate z zdravili proti bolečinam. Kljub temu se pogovorite s svojim kirurgom, če se bolečina po petih do sedmih dneh ne izboljša. V celoti zacelijo tri do šest mesecev.
Medtem ko so bolečina in oteklina po operaciji pogosti, pazite, da se lahko pojavijo zapleti:
Okužba na mestu vsadka
Med operacijo ali po njej se lahko razvije okužba. Dejavniki tveganja za okužbo vključujejo avtoimunsko bolezen, kajenje in slabo ustno higieno.
Mikro-gibi vsadka
Mikro premiki vsadka se lahko pojavijo, ko zobni implantat nima stabilnosti, včasih tudi po takojšnji zamenjavi zob.
Običajno umetni zob ni pritrjen na implantat, dokler se čeljustna kost pravilno ne integrira z vsadkom. Toda včasih kirurg po implantaciji opravi takojšnjo zamenjavo zob.
Ta metoda zahteva manj obiskov zdravnika, lahko pa tudi dodatno naloži implantat in povzroči neuspeh.
Premajhna podpora kosti
Odpoved v zgodnji fazi se lahko zgodi tudi, če ni dovolj kosti, ki bi podpirala zobni implantat, vendar kirurg tako ali tako zaključi postopek. Brez ustrezne kosti se vsadek ne more zliti s čeljustjo.
Alergijska reakcija
Če ste alergični na titanovo zlitino, kovino v nekaterih zobnih vsadkih, lahko pride do reakcije. Simptomi alergije so oteklina, izguba okusa in morda občutek mravljinčenja.
Omenite alergijo na titan na ustnega kirurga. Potrebovali boste implantat, ki vsebuje drugačen material.
Neupoštevanje navodil zdravnika
Tudi vaše dejavnosti in navade vplivajo. Nujno morate upoštevati navodila svojega kirurga po operaciji, da zmanjšate tveganje za zaplete. Morda boste dobili navodilo, da jedo mehko hrano, dokler se mesto implantata ne zaceli, izvajate dobro ustno higieno in se izogibate trdim sladkarijam.
Pozno odpoved in težave z zobnimi vsadki
Operacija zobnih vsadkov je lahko takojšen uspeh, zapleti pa se razvijejo šele leta kasneje.
Tu je nekaj dolgoročnih zapletov zobnega vsadka:
- Poškodba živca ali tkiva se lahko pojavi, ko kirurg vsadi vsadek preblizu živcu. Znaki poškodbe vključujejo otrplost ali mravljinčenje na jeziku, ustnicah, dlesni ali obrazu.
- Zavračanje tujega telesa se ne pojavlja pogosto, vendar se lahko zgodi. To je takrat, ko telo zavrne vsadek. Znaki zavrnitve vključujejo povečano bolečino na mestu vsadka, oteklino, vročino in mrzlico.
- Zobni implantat, nameščen v zgornji čeljusti, lahko štrli v sinusno votlino.
- Poškodba območja, ki obdaja zobni vsadek, lahko vsrka vsadek, kar povzroči neuspeh.
Če želite zmanjšati verjetnost dolgoročnih težav, še naprej prakticirajte dobro higieno in ohranjajte usta, vsadke in dlesni. Vsaj dvakrat na dan ščetkajte in nitkajte, usta si sperite z izpiranjem ust in poiščite zobozdravnika za rutinske preglede.
Kateri so znaki okvare zobnih vsadkov?
Če imate zgodnjo ali pozno odpoved zobnih vsadkov, znaki zapleta vključujejo:
- težave z žvečenjem
- vnetje dlesni
- recesija dlesni
- povečana oteklina
- razrahljanje implantata ali zamenjanega zoba
- huda bolečina ali nelagodje
Preventivna oskrba
Čeprav nekaterih okvar zobnih vsadkov ni mogoče preprečiti, lahko sprejmete ukrepe za zmanjšanje tveganja za neuspeh:
- Pravilno skrbite za svoje zobne vsadke. Vsakodnevno krtačite in mažite in uporabljajte sredstvo za izpiranje ust.
- Vsakih šest mesecev obiščite zobozdravnika.
- Nehaj kaditi.
- Povečajte vnos kalcija za podporo močnih kosti. Vzemite dodatek ali jejte hrano, bogato s kalcijem, kot so mleko, jogurt, brokoli, pomaranče in sir.
- Vprašajte svojega zobozdravnika o ščitniku za usta, da zdravi bruksizem (brušenje zob).
- Po postopku implantacije ne opravite takojšnje zamenjave zob.
- Izogibajte se navadam, ki poškodujejo zobe (uživanje ledu in sladkarij)
Zamenjave zobnih vsadkov
Zobni vsadek lahko povrne nasmeh, vendar ta postopek ni primeren za vse. Med druge možnosti je treba upoštevati:
Zobni most
To je fiksna protetična naprava, ki se uporablja za zapolnitev vrzeli manjkajočih zob. Zobni most bi bil morda primeren za mladostnike, katerih kosti še vedno rastejo. Obstaja nekaj vrst zobnih mostov:
Most povezan s smolo
Znan tudi kot Marylandov most, sestavljen je iz ponarejenega zoba s krili na obeh straneh. Krila so pritrjena s smolo na obstoječe zobe na obeh straneh reže v ustih. Za to vrsto ni treba ozemljiti ali pripraviti tako, kot bi to storili tradicionalni most.
Tradicionalni most
Fiksni most uporablja tudi obstoječe zobe kot podpor za ponarejen zob. V tem primeru se ponarejeni zob "premosti" s pomočjo krošenj na obstoječih zobeh na obeh straneh vrzeli, ki jo zapolnjuje. Ker so obstoječi zobje omejeni, se ta vrsta mostov šteje za močnejše kot mostovi, vezani na smolo.
Kantilni most
Ta most podpira ponarejen zob samo na eni strani. Sicer je enako kot tradicionalni most, pri čemer obstoječi zob uporabljate in zapirate v podporo ponarejenemu.
Snemljive delne proteze
To je odstranljiva zamenjava za manjkajoče zobe in cenejša alternativa zobnemu vsadku.
Z delno protezo se en ali več nadomestnih zob pritrdi na gumijasto plastično podlago, ki se pritrdi na naravne zobe. Sedi v ustih, podobno zadrževalnemu pladnju. Kadar manjkajo vsi zobje, so potrebne popolne ali popolne proteze.
Priprava kot najboljša preventiva
Zobni vsadki imajo visoko stopnjo uspeha, vendar lahko iz več razlogov ne uspejo.
Pomembno je poznati potencialna tveganja, da boste lahko sprejeli ukrepe za izboljšanje možnosti za uspeh. To vključuje iskanje zdravljenja morebitnih težav z dlesni ali kostmi pred operacijo, izbiro izkušenega kirurga in izvajanje dobre ustne higiene pred operacijo in po njej.
