Uvod
Bolečina zaradi fibromialgije lahko močno vpliva na vašo kakovost življenja, kar otežuje tudi običajne naloge.
Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje fibromialgije, sodita dva mišična relaksanta, imenovana Zanaflex in Flexeril. Teh zdravil ni odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje fibromialgije, vendar se oboje običajno predpisuje kot zdravilo brez oznake. Naučite se, kako se primerjajo.
Značilnosti drog
Flexeril je bila ena od priljubljenih blagovnih znamk za zdravilo ciklobenzaprin. Čeprav blagovne znamke Flexeril ni več na voljo, mnogi zdravniki še vedno uporabljajo njeno ime za sklicevanje na ciklobenzaprin.
Ciklobenzaprin verjetno zdravi fibromialgijo s povečanjem učinkov norepinefrina, snovi v vaših možganih in hrbtenjači, ki pomaga zmanjšati signale bolečine.
Zanaflex je blagovna znamka zdravila tizanidin. Menijo, da deluje tako, da se v možganih navezuje na receptor ali beljakovine, imenovane receptorje alfa-2, kar zmanjša sproščanje snovi P v možganih in hrbtenjači. Snov P je kemikalija, ki pomaga povečevati signale bolečine v možgane in iz njih.
Obe zdravili delujeta pri zdravljenju fibromialgije bolečine in zmanjšanju mišičnih krčev.
Spodnja tabela povzema druge značilnosti zdravila tizanidin in ciklobenzaprin.
| Blagovne znamke | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Kaj je generično ime? | tizanidin | ciklobenzaprin |
| Ali je na voljo splošna različica? | da | da |
| Kaj zdravi? | fibromialgija bolečina | fibromialgija bolečina |
| V kakšnih oblikah se pojavlja? | peroralna kapsula, peroralna tableta | peroralna tableta, peroralna kapsula s podaljšanim sproščanjem |
| S kakšnimi močmi pride to zdravilo? | peroralna tableta: 2 mg, 4 mg; peroralna kapsula: 2 mg, 4 mg, 6 mg | peroralna tableta: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; peroralna kapsula s podaljšanim sproščanjem: 15 mg, 30 mg |
| Kako ga shranim? | Pri nadzorovani sobni temperaturi (15 ° C in 30 ° C) med 59 ° F in 86 ° F | pri nadzorovani sobni temperaturi (15 ° C do 30 ° C) med 59 ° F in 86 ° F |
| Ali obstaja nevarnost umika s to drogo? | da | da |
| Ali ima ta droga možnost zlorabe? | da | da |
* Ciklobenzaprina se ne prodaja več pod blagovno znamko Flexeril.
Tveganja alkohola, umika, zlorabe
Med uživanjem tizanidina ali ciklobenzaprina ne pijte alkohola. Če pijete alkohol z eno ali drugo drogo, lahko povzročite hudo zaspanost in postanete veliko manj pozorni. Ta učinek lahko otežuje in nevarno opravljanje dejavnosti, kot je vožnja.
Prav tako ne smete nenadoma prenehati jemati tizanidin ali ciklobenzaprin. To lahko povzroči odtegnitvene simptome. To je še posebej verjetno, če ste jemali katero od zdravil dlje časa.
Simptomi umika tizanidina vključujejo:
- visok krvni pritisk
- hiter srčni utrip
Simptomi umika ciklobenzaprina vključujejo:
- slabost
- glavobol
- utrujenost
Če morate prenehati jemati katero koli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Sčasoma vam lahko odmerek počasi znižajo.
Čeprav niso pogosti, so bili tizanidin in ciklobenzaprin zlorabljeni ali zlorabljeni. Bodite prepričani, da vzamete katero koli zdravilo natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Če imate vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Stroški, razpoložljivost in zavarovanje
Tizanidin in ciklobenzaprin sta na voljo kot blagovna znamka in generična zdravila.
Na splošno so droge z blagovno znamko dražje od generičnih. Med generiki je lahko tizanidin nekoliko dražji od ciklobenzaprina. Obe zdravili sta na voljo v večini lekarn.
Načrti zdravstvenega zavarovanja običajno pokrivajo generične oblike obeh zdravil brez predhodnega dovoljenja. V mnogih primerih bodo zavarovalnice zahtevale predhodno dovoljenje za Zanaflex ali Amrix (trenutno blagovna znamka za ciklobenzaprin s podaljšanim sproščanjem).
Stranski učinki
Tizanidin in ciklobenzaprin povzročata podobne stranske učinke. Spodnji grafikon primerja primere neželenih učinkov obeh zdravil.
| Pogosti neželeni učinki | Tizanidin | Ciklobenzaprin |
| suha usta | X | X |
| zaspanost | X | X |
| omotica | X | X |
| šibkost ali pomanjkanje energije | X | |
| zaprtje | X | X |
| živčnost | X | X |
| okužba sečil | X | |
| bruhanje | X | |
| nenormalni rezultati testiranja delovanja jeter | X | |
| glavobol | X | |
| zmeda | X | |
| slabost | X | |
| prebavne motnje | X | |
| neprijeten okus | X | |
| govorne motnje | X | |
| zamegljen vid | X | X |
| urinirati je treba pogosteje kot običajno | X | |
| gripi podobni simptomi | X | |
| težave pri izvajanju prostovoljnih gibanj | X |
Ta zdravila imajo tudi resne stranske učinke, vključno z:
- srčni ritem se spreminja
- nizek krvni tlak
- težave z jetri
- hude alergijske reakcije (lahko povzročijo izpuščaj, srbenje, otekanje grla ali težave z dihanjem)
V redkih primerih težave z jetri zaradi teh zdravil lahko povzročijo hepatitis (vnetje jeter) in zlatenico (porumenelost kože in beline oči).
Tizanidin lahko povzroči tudi izjemno zaspanost in halucinacije (videnje ali slišanje stvari, ki niso resnične) ali blodnje (napačna prepričanja). Poleg tega lahko ciklobenzaprin povzroči:
- serotoninski sindrom s simptomi, kot so zmedenost, halucinacije, vznemirjenost, potenje, višja telesna temperatura, tresenje, napadi, trde mišice, slabost, bruhanje in driska
- težave s sečili, na primer ne morete urinirati ali popolnoma izprazniti mehurja
- napadi
Interakcije z drogami
Tizanidin in ciklobenzaprin lahko medsebojno delujeta z nekaterimi drugimi zdravili.
Obe zdravili na primer delujeta z zaviralci centralnega živčnega sistema (CNS), kot so alkohol, narkotiki in benzodiazepini. Jemanje tizanidina ali ciklobenzaprina z zaviralcem CNS lahko povzroči močno zaspanost.
Obe zdravili sodelujeta tudi z nekaterimi zdravili za visok krvni tlak.
Tu so primeri drugih zdravil, ki lahko vplivajo na tizanidin in ciklobenzaprin.
| Tizanidin | Ciklobenzaprin |
| Sredstva za zniževanje osrednjega živčevja, kot so benzodiazepini, opioidi in triciklični antidepresivi | Sredstva za zniževanje osrednjega živčevja, kot so benzodiazepini, opioidi in triciklični antidepresivi |
| zdravila za visok krvni tlak, kot so klonidin, guanfacin in metildopa | zdravila za visok krvni tlak, kot so klonidin, guanfacin in metildopa |
| zdravila za srčni ritem, kot so amiodaron, meksiletin, propafenon in verapamil | zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so fenelzin, tranilcipromin in izokarboksazid |
| antibiotiki, kot so levofloksacin, moksifloksacin in ofloksacin | nekatera antidepresiva in zdravila proti anksioznosti |
| peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete) | zdravila proti bolečinam, kot sta tramadol ali meperidin |
| ciprofloksacin | bupropion |
| fluvoksamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| aciklovir | |
| tiklopidin |
Uporaba pri drugih zdravstvenih stanjih
Tizanidin in ciklobenzaprin lahko povzročata težave, če jih jemljete, če imate nekatere druge zdravstvene težave. Izogibajte se uporabi ciklobenzaprina, če imate počasen srčni ritem ali težave s srčnim ritmom. V nekaterih okoliščinah se lahko tizanidin v tem primeru varno uporablja.
Prav tako bi morali razpravljati o varnosti tizanidina, če imate ledvično bolezen ali nizek krvni tlak. O varnosti ciklobenzaprina se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate:
- hipertiroidizem
- nedavni srčni infarkt
- odpoved srca
- epileptična motnja
- bolezni jeter (odvisno od vrste)
Če ste noseči ali dojite, se posvetujte z uporabo ciklobenzaprina s svojim zdravnikom.
Pogovorite se z zdravnikom
Tizanidin in ciklobenzaprin sta mišična relaksanta, ki pomagata zdraviti mišične bolečine zaradi fibromialgije. Učinkovitost teh zdravil v kliničnih študijah ni bila primerjana, zato ne vemo, ali je eno učinkovitejše od drugega.
Vendar pa obstaja veliko več kliničnih raziskav o učinkih ciklobenzaprina na fibromialgijo kot tizanidina. Običajno se najprej uporabijo bolje raziskana zdravila.
Zdravnik bo izbral najboljše zdravilo za vas na podlagi dejavnikov, kot so vaše zdravje in drugih zdravil, ki jih jemljete.
