Pregled
Kašelj z lupino (oslovski kašelj) je okužba dihal, ki jo povzroča bakterija Bordetella oslovski kašelj. Medtem ko najstniki in odrasli pogosto opomorejo od srbečega kašlja brez številnih težav, lahko dojenčki in majhni otroci doživijo resne in potencialno nevarne zaplete.
Kajelj z lupino je zelo nalezljiv. Pravzaprav lahko ena oseba z hudomušnim kašljem okuži 12 do 15 drugih ljudi!
Preberite si, če želite izvedeti več o hudomušnem kašlju, kako se prenaša in kako ga je mogoče preprečiti.
Kako se prenaša
Bakterije, ki povzročajo hudomušen kašelj, najdemo v izločkih nosu in ust okužene osebe. Te bakterije se lahko širijo na druge ljudi z drobnimi kapljicami, ki nastanejo, ko ta oseba kašlja ali kiha. Če ste v bližini in vdihnete te kapljice, lahko pride tudi do okužbe.
Poleg tega lahko te kapljice na rokah dotaknete onesnaženih površin, kot so kljuke in ročaji pipa. Če pridete v stik z onesnaženo površino in se nato dotaknete obraza, nosu ali ust, se lahko tudi okužite.
Veliko dojenčkov in majhnih otrok lahko zboli kašelj od starejših posameznikov, na primer staršev ali starejših bratov in sester, ki imajo lahko hudobni kašelj, ne da bi se tega zavedali.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) srbeči kašelj nima posebnega sezonskega vzorca, vendar se lahko primeri poleti in jeseni povečajo.
Kako dolgo je nalezljivo
Simptomi srbečega kašlja se navadno razvijejo v 5 do 10 dneh po tem, ko ste bili izpostavljeni bakteriji. Pomembno pa je upoštevati, da lahko simptomi v nekaterih primerih trajajo tri tedne.
Bolezen je razdeljena na tri stopnje:
- Prva (kataralna) faza. Ta faza traja en do dva tedna in vključuje simptome, podobne navadnemu prehladu.
- Druga (paroksizmalna) stopnja. Ta faza lahko traja od enega do šest tednov in vključuje neobvladljiv kašelj, ki mu sledi dolg, globok vdih, ki daje stanju ime.
- Tretja (rekonvalescentna) faza. Ta faza postopnega okrevanja lahko traja od tednov do mesecev.
Kajelj z lupino je najbolj nalezljiv v zgodnjih fazah okužbe. Osebe s srnim kašljem lahko bolezen širijo od prvega tedna, ko kašljejo.
Če jemljete antibiotike pet polnih dni, ne morete več širiti osupljivega kašlja na druge.
Kako resno je
Pri dojenčkih je največje tveganje, da jim diagnosticirajo hudomušen kašelj in razvijejo resne zaplete zaradi okužbe. Možni zapleti zaradi srbečega kašlja pri dojenčkih vključujejo:
- dehidracija in hujšanje
- pljučnica
- upočasnjeno ali ustavljeno dihanje
- napadi
- možganske poškodbe
Prvo cepljenje proti srbečemu kašlju ni prejeto do 2. meseca starosti. Dojenčki so v tem času ranljivi za okužbe in ostanejo ranljivi do šest mesecev. To je zato, ker imajo dojenčki še vedno nižjo imunost proti oslovskemu kašlju, dokler pri 6 mesecih ne dobijo tretjega spodbujevalnika.
Zaradi te ranljivosti CDC priporoča vsem nosečnicam, da v tretjem trimesečju vsake nosečnosti dobijo poživitveno cepljenje. Protitelesa, ki jih je ustvarila mati, se lahko prenesejo na novorojenčka, kar zagotavlja nekaj zaščite v obdobju pred cepljenjem.
Poleg tega, ker lahko starejši družinski člani pogosto širijo hroščev kašelj na dojenčke, bi morali vsi okoli otroka dobiti tudi spodbujevalno cepljenje. To vključuje brate in sestre, stare starše in negovalce.
Najstniki in odrasli še vedno lahko zbolijo kašelj, še posebej, če se na tem območju pojavi izbruh. Resnost bolezni se lahko giblje kjer koli od asimptomatske do klasične predstavitve bolezni s trdovratnim kašljem.
Čeprav je resnost bolezni pri najstnikih in odraslih pogosto bolj blaga, lahko še vedno pride do zapletov zaradi vztrajnega kašlja, vključno z:
- prekinjene krvne žile, zlasti v očeh ali na koži
- odrgnine ali razpoke reber
- pljučnica
Ali lahko še vedno prekucnete kašelj, če ste cepljeni?
Čeprav so cepiva proti hrupu proti kašlju - DTaP in Tdap - učinkovita, se zaščita, ki jo zagotavljajo, sčasoma zmanjšuje. Zaradi tega lahko kljub temu cepite kašelj, tudi če ste bili cepljeni.
Toda pri ljudeh, ki so bili cepljeni, je bolezen lahko manj resna. Poleg tega imajo otroci, ki so bili cepljeni in pozneje zbolijo proti srbečemu kašlju, manj verjetno, da bodo imeli hujše simptome, kot so bruhanje in premor pri dihanju (apneja).
Program cepiva in pospeševanja
Cepivo proti DTaP dajemo dojenčkom in majhnim otrokom. Na voljo je v petih odmerkih, ki jih dajemo v naslednjih starostnih obdobjih:
- 2 meseca
- 4 mesece
- 6 mesecev
- 15 do 18 mesecev
- 4 do 6 let
Cepivo proti Tdapu se daje predšolcem, najstnikom in odraslim kot spodbujevalnik. Priporočljivo je za naslednje osebe:
- posamezniki, stari 11 let in več, ki še niso prejeli spodbujevalnika Tdap
- nosečnice v tretjem trimesečju nosečnosti
- predenske pri 11 do 12 letih (rutinski dvig)
- ljudje, ki bodo pogosto okoli otrok, mlajših od enega leta, vključno z zdravstvenimi delavci in družinskimi člani dojenčkov
Kaj storiti, če si izpostavljen
Kaj se zgodi, če ste bili vi ali vaš otrok izpostavljeni hudomušnemu kašlju? Na primer, kaj storite, če od šole otroka prejmete pismo, da je bil morda izpostavljen njihov celoten razred?
Če menite, da ste bili vi ali vaš otrok izpostavljeni hudomušnemu kašlju, se posvetujte z zdravnikom. Lahko priporočijo tečaj antibiotikov za zaščito pred ali zmanjšanje simptomov okužbe.
Simptomi okužbe
Prvi simptomi srbečega kašlja so podobni simptomom navadnega prehlada in običajno vključujejo:
- smrkav nos
- kihanje
- občasni kašelj
- nizkocenovna vročina
Ti simptomi se postopoma poslabšajo v tednu ali dveh in razvijejo se uroki iz kašlja. Ti uroki za izkašljevanje lahko vključujejo veliko hitrega, močnega kašlja.
Po uroku s kašljem je pogosto zadihan zadah, ki povzroči »hrupni« zvok, po katerem bolezen dobi ime. Po močnih urokih s kašljem lahko vi ali vaš otrok tudi bruhate.
Niso vsi ljudje razvili kašeljnih napadov in njihovega spremljevalca. Zdi se, da se dojenčki borijo z dihom ali zadihajo zrak. Po hudem uroku lahko tudi začasno prenehajo dihati. Temu pravimo apneja. Odrasli lahko razvijejo samo trdovraten kašasti kašelj.
Takoj pojdite k zdravniku, če kašelj zaradi kašlja povzroči, da vi ali vaš otrok:
- boj za dihanje
- imajo pavze pri dihanju
- po uroku s kašljem vdihnite z osuplim zvokom
- bruhati
- modre barve
Kaj se zgodi, če ga dobite?
Kapolj z lupino je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah zaradi podobnosti z drugimi okužbami dihal, kot je navadni prehlad. Ko bolezen napreduje, vam bo zdravnik lahko diagnosticiral tako, da bo razpravljal o svojih simptomih in poslušal spremljajoči kašelj.
Opravljajo lahko tudi dodatne teste za pomoč pri diagnozi, vključno z:
- bris iz zadnjega dela nosu, da se preveri prisotnost bakterije B. pertussis
- krvni testi za preverjanje znakov okužbe ali vnetja
- rentgen prsnega koša, ki išče vnetje ali kopičenje tekočine v pljučih, še posebej, če zdravnik sumi na pljučnico kot zaplet pri srbečem kašlju
Za zdravljenje srbečega kašlja je zdravljenje z antibiotiki. Ker so dojenčki še posebej nagnjeni k zapletom zaradi srbečega kašlja, jih bo morda treba hospitalizirati zaradi zdravljenja.
Medtem ko se zdravite zaradi hrustljavega kašlja, morate vsekakor temeljito počivati in ostati hidrirani. Prav tako bi morali ostati doma, dokler ne boste več nalezljivi, to je po petih polnih dneh z antibiotiki.
Odvzem
Kapolj z lupino je zelo nalezljiva okužba dihal, ki jo povzročajo bakterije. Lahko se širi tudi na druge ljudi, ko oseba z okužbo kašlja ali kiha. Dojenčki in majhni otroci so še posebej izpostavljeni hudim zapletom zaradi hrustljavega kašlja.
Pri preprečevanju hrustljavega kašlja si lahko pomagate tako, da poskrbite, da boste vi in otrok na tekočem s priporočenimi cepljenji. Če sumite, da ste bili vi ali vaš otrok izpostavljeni hudomušnemu kašlju, se posvetujte z zdravnikom.
Če vas muči srbeč kašelj, načrtujte, da ostanete doma, dokler ne boste več nalezljivi. Poleg tega pogosto umivanje rok in izvajanje dobre higiene lahko pomagata preprečiti širjenje številnih nalezljivih bolezni, vključno z hudim kašljem.
