Kaj je epiglottitis?
Za epiglottitis je značilno vnetje in otekanje epiglotisa. Gre za potencialno življenjsko nevarno bolezen.
Epiglotis je na dnu vašega jezika. Sestavljajo ga večinoma hrustanci. Deluje kot ventil, ki preprečuje, da bi hrana in tekočine v jedi in pijačo vstopili v vašo pipo.
Tkivo, ki sestavlja epiglotis, se lahko okuži, nabrekne in blokira vaše dihalne poti. To zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če menite, da imate vi ali nekdo drug epiglottitis, pokličite 911 ali takoj poiščite lokalno nujno medicinsko pomoč.
Epiglottitis je v zgodovini pogostejši pogoj pri otrocih, pogostejši pa je pri odraslih. Zahteva hitro diagnozo in zdravljenje pri vseh, še posebej pri otrocih, ki so bolj dovzetni za dihalne zaplete.
Kaj povzroča epiglottitis?
Bakterijska okužba je najpogostejši vzrok epiglottitisa. Bakterije lahko vstopijo v vaše telo, ko ga vdihnete. Nato lahko okuži epiglotis.
Najpogostejši sev bakterij, ki povzročajo to stanje, je Haemophilus influenzae tipa b, znan tudi kot Hib. Hib lahko ujamete z vdihavanjem razmnoženih bakterij, ko okuženi človek kašlja, kiha ali piha nos.
Drugi bakterijski sevi, ki lahko povzročijo epiglottitis, vključujejo Streptococcus A, B ali C in Streptococcus pneumoniae. Streptokok A je vrsta bakterij, ki lahko povzročijo tudi strep grlo. Streptococcus pneumoniae je pogost vzrok bakterijske pljučnice.
Poleg tega virusi, kot so tisti, ki povzročajo skodle in norice, skupaj z virusi okužb dihal lahko povzročijo tudi epiglottitis. Glivice, na primer tiste, ki povzročajo plenicni izpuščaj ali okužbe s kvasovkami, lahko prav tako prispevajo k vnetju nadkolenice.
Drugi vzroki tega stanja so:
- kajenje crack kokaina
- vdihavanje kemikalij in kemičnih opeklin
- požiranje tujega predmeta
- pekoče grlo pred paro ali drugimi viri toplote
- poškodba grla zaradi travme, na primer vbodna ali strelna rana
Kdo ogroža epiglottitis?
Vsakdo lahko razvije epiglottitis. Vendar lahko več dejavnikov poveča tveganje za razvoj.
Starost
Otroci, mlajši od 12 mesecev, imajo večje tveganje za nastanek epiglottitisa. To je zato, ker ti otroci še niso zaključili serije cepiv proti hibu. Na splošno se bolezen običajno pojavi pri otrocih, starih od 2 do 6 let. Za odrasle je starejši od 85 let dejavnik tveganja.
Poleg tega so otroci, ki živijo v državah, ki ne ponujajo cepiv ali v katerih težko pridejo, ogrožene. Otroci, katerih starši se odločijo, da jih ne bodo cepili s cepivom Hib, imajo tudi večje tveganje za epiglottitis.
Seks
Moški pogosteje razvijejo epiglottitis kot ženske. Razlog za to je nejasen.
Okolje
Če živite ali delate z velikim številom ljudi, je večja verjetnost, da boste ujeli mikrobe drugih in razvili okužbo.
Prav tako lahko močno naseljeno okolje, kot so šole ali centri za varstvo otrok, poveča izpostavljenost vašega otroka ali vseh vrst dihalnih okužb. V tistih okoljih se poveča tveganje za nastanek epiglottitisa.
Šibek imunski sistem
Oslabljen imunski sistem lahko vašemu telesu oteži boj proti okužbam. Slaba imunska funkcija olajša razvoj epiglottitisa. Pokazalo se je, da je sladkorna bolezen dejavnik tveganja pri odraslih.
Kakšni so simptomi epiglottitisa?
Simptomi epiglottitisa so enaki, ne glede na vzrok. Vendar se lahko razlikujejo med otroki in odraslimi. Otroci lahko razvijejo epiglottitis v nekaj urah. Pri odraslih se pogosto razvija počasneje, tekom dni.
Simptomi epiglottitisa, ki so pogosti pri otrocih, vključujejo:
- visoka vročina
- zmanjšujejo simptome, ko se nagnete naprej ali sedite pokonci
- vneto grlo
- hripav glas
- slinjenje
- težave pri požiranju
- boleče požiranje
- nemir
- dihanje skozi usta
Simptomi, ki so pogosti pri odraslih, vključujejo:
- vročina
- oteženo dihanje
- težave pri požiranju
- hripav ali prigušen glas
- ostro, hrupno dihanje
- močno vneto grlo
- nezmožnost zajetja sape
Če epiglottitisa ne zdravimo, lahko popolnoma blokira vaše dihalne poti. To lahko povzroči modrikasto razbarvanje vaše kože zaradi pomanjkanja kisika. To je kritično stanje in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če sumite na epiglottitis, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Kako se diagnosticira epiglottitis?
Zaradi resnosti tega stanja boste lahko v ambulanti prejeli diagnozo zgolj s fizikalnimi opazovanji in anamnezo. Če zdravnik misli, da imate epiglottitis, vas bo v večini primerov sprejel v bolnišnico.
Zdravnik lahko po sprejemu diagnoze opravi katerega koli od naslednjih testov za podporo diagnozi:
- Rentgen žrela in prsnega koša, da si ogledate resnost vnetja in okužbe
- grla in krvnih kultur, da bi ugotovili vzrok okužbe, na primer bakterije ali virus
- pregled grla z optično cevjo
Kakšno je zdravljenje epiglottitisa?
Če zdravnik meni, da imate epiglottitis, prvi načini zdravljenja vključujejo spremljanje ravni kisika z napravo za pulzno oksimetrijo in zaščito vaših dihalnih poti. Če vam raven kisika v krvi postane prenizka, boste verjetno dobili dodatni kisik skozi dihalno cev ali masko.
Zdravnik vam lahko odobri tudi enega ali vse od naslednjega:
- intravenske tekočine za prehrano in hidratacijo, dokler ne morete znova pogoltniti
- antibiotiki za zdravljenje znane ali sumljive bakterijske okužbe
- protivnetna zdravila, kot so kortikosteroidi, za zmanjšanje otekline v grlu
V hudih primerih boste morda potrebovali traheostomijo ali krikotiroidotomijo.
Traheostomija je manjši operativni poseg, pri katerem se med obročki sapnika naredi majhen zarez. Nato se cev za dihanje namesti neposredno skozi vrat in v pipo, tako da zaobide epiglotis. To omogoča izmenjavo kisika in preprečuje odpoved dihanja.
V zadnjem primeru je krikotiroidotomija vrezana ali igla vstavljena v vaš sapnik tik pod Adamovim jabolkom.
Če boste takoj poiskali zdravniško pomoč, lahko v večini primerov pričakujete popolno okrevanje.
Ali lahko epiglottitis preprečimo?
Zmanjšate lahko tveganje za nastanek epiglottitisa, če naredite več stvari.
Otroci bi morali prejeti dva do tri odmerke cepiva proti hib, ki se začnejo od 2. meseca starosti. Običajno otroci prejmejo odmerek, ko so stari 2 meseca, 4 mesece in 6 mesecev. Vaš otrok bo verjetno dobil tudi spodbujevalnik, star med 12 in 15 mesecev.
Pogosto si umivajte roke ali uporabljajte sredstva za zaščito z alkoholom, da preprečite širjenje mikrobov. Izogibajte se pitju iz iste skodelice kot drugi in deljenju hrane ali pripomočkov.
Ohranite dobro imunsko zdravje z uživanjem zdrave vrste hrane, izogibajte se kajenju, ustreznemu počitku in pravilnemu obvladovanju vseh kroničnih zdravstvenih stanj.
