Kaj je FOOSH?
FOOSH je vzdevek za poškodbo, ki jo je povzročil "padel na iztegnjeno roko." Te poškodbe spadajo med najpogostejše poškodbe, ki prizadenejo roke in zapestja, ki se pojavijo pri poskusu prekinitve padca.
Resnost poškodb FOOSH se lahko zelo razlikuje glede na različne dejavnike. Tej vključujejo:
- sila vašega udarca s tlemi
- vrsto tal, na katero ste padli
- način, na katerega ste padli
- ali imate kakršna koli obstoječa zdravstvena stanja ali poškodbe, ki vplivajo na roke in zapestja.
Zdravljenje poškodbe FOOSH je odvisno od njegove resnosti. Nekateri primeri FOOSH lahko povzročijo zlomljene kosti in vas pošljejo na urgenco, drugi pa se v nekaj tednih zdravijo z raztezanjem in mirovanjem.
Vzroki za poškodbe FOOSH
Poškodbe FOOSH se pogosto zgodijo ljudem, ki se ukvarjajo s športom, kjer so pogosti padci, kot so gorsko kolesarjenje, smučanje in nogomet.
Vsakdo lahko poškoduje FOOSH, če pade na trdo podlago in se poskuša z rokami ali rokami oprijeti. Nepravilna obutev lahko povzroči nevarnosti sprožitve in vodi tudi do padcev. Pomanjkanje ravnotežja ali koordinacije, slab vid ali zdravila, ki povzročajo zaspanost, lahko povzročijo tudi padce s FOOSH poškodbami.
Pogoste vrste poškodb FOOSH
Zlom scaphoidov
Scaphoidni zlom je zlom ene od osmih majhnih kosti, ki sestavljajo zapestje. Gre za eno najpogostejših poškodb FOOSH. Glavni simptom je bolečina z ali brez otekline ali modric na strani palca. To bolečino boste opazili v nekaj dneh po padcu.
Za poškodbo se včasih verjame, da gre za iztegnitev ali sev, ker običajno ne povzroči fizične deformacije. Toda odložitev zdravljenja zaradi zlom škafoida lahko privede do prihodnjih zapletov, ki jih povzroči napačno celjenje.
Zapleti lahko vključujejo slab pretok krvi v kosti, izgubo kosti in artritis. Če po padcu čutite bolečino na palcu na zapestju, poiščite zdravnika.
Zdravljenje je odvisno od njegove resnosti. Manj hude zlome je mogoče zdraviti tako, da si roko in zapestje vstavite v igralno ploščo, medtem ko hudi zlomi zahtevajo operativni poseg, da se zdrobljena lobanjska kost skupaj odstrani.
Zlom distalnega polmera
Distalni radialni zlomi, vključno z Collesovim in Smithovim zlomom, so pogoste poškodbe FOOSH. Vplivajo na vaše zapestje, kjer ustreza polmeru vaše roke. Polmer je večji od obeh kosti v podlakti. Pogosto ta vrsta zloma povzroči otekanje, premik kosti, modrice in izrazite bolečine vzdolž polmera. Tudi pri poskusu premikanja zapestja boste čutili bolečino.
Če imate manjši zlom, vam bo zdravnik morda priporočil, da nosite rahlo lupino ali cepič in mu omogočite, da se sčasoma zaceli. Pred tem vam bo zdravnik morda moral pravilno poravnati kosti, tako da opravi tako imenovano zaprto zmanjšanje. Zaprto zmanjšanje je mogoče storiti brez rezanja kože, lahko pa je zelo boleče.
Pri težjih zlomih zdravnik najpogosteje priporoča kirurško zdravljenje, ki mu sledi fizikalna ali delovna terapija.
Radialni ali ulnarni stiloidni zlom
Radialni stiloid je koščasta izboklina na strani palca na zapestju, medtem ko je ulnarni stiloid kostna štrlina na zatični strani zapestja. Poškodba FOOSH lahko te kosti zlomi ob udarcu. Poškodba pogosto predstavlja samo bolečino brez vidnih znakov poškodbe, kot so otekanje in modrice.
Pomembno je, da čim prej zdravimo stiloidni zlom, da se izognemo zapletom. Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe. Pri resnejših poškodbah so potrebna obsežnejša zdravljenja, kot je operacija. Ta poškodba se pogosto pojavi skupaj z zlomom scaphoida, zato mora zdravnik vedno temeljito preveriti, ali ima del zapestja poškodbo.
Radialni zlom glave
Radialna glava je na vrhu radiusne kosti, tik pod komolcem. Večina ljudi to poškodbo najprej občuti kot bolečine v zapestju in komolcih. Lahko ga boli toliko, da se je težko premikati.
Nezmožnost premika komolca je dober pokazatelj možnega zloma glave. Radialni zlomi glave se vedno ne pojavijo na rentgenskih žarkih.
Zdravljenje vključuje led, dvigovanje in počitek z bodicami ali režo, čemur sledi fizikalna terapija. Pri tej poškodbi je pomembno nadzorovano gibanje. Obsežni radialni zlomi glave, pri katerih je poškodovana kost, zahtevajo operativni poseg.
Scapholunate solza
Skafolunat je ligament (trden pas tkiva) v zapestju. Ker povzroča bolečino in ponavadi ni telesnih deformacij, nekateri ljudje to FOOSH poškodbo zmotijo zaradi iztegnitve. Vendar, za razliko od izpaha, ta poškodba še naprej povzroča bolečine sčasoma in se ne zaceli sama.
Če se ne zdravi, lahko skafolunatna solza povzroči vrsto degenerativnega artritisa zapestja, ki se imenuje skafolunatni napredni kolaps (SLAC).
Zdravljenje vključuje operativni poseg, ki mu sledi fizikalna terapija in skrbno spremljanje zapletov. Ta poškodba se ne zdravi vedno pravilno, tudi pri operaciji. Pri tem stanju je pomembno, da na zapestju preverite morebitne druge poškodbe, ki bi jih lahko utrpeli med padcem.
Distalni radioulnarni zlom sklepa
Ta sklep se nahaja na zapestju, kjer se srečujeta velika kost roke, polmera in njena majhna kost, ulna. Sestavljen je iz kosti in trikotne mreže iz mehkih tkiv, ligamentov in hrustanca. S to poškodbo FOOSH boste čutili bolečino vzdolž palčke na roki, še posebej pri dviganju. Prav tako lahko slišite hrup klika ali imate občutek, da je vaše zapestje nestabilno, ko pritisnete roko proti nečemu.
Za zdravljenje te poškodbe je skoraj vedno potrebna kirurgija, ki je lahko izziv, če postavimo pravilen položaj za ozdravitev. Hitro zdravljenje lahko izboljša napovedi tako, da zmanjšate čas, potreben za celjenje, in povečate možnosti, da se vaše kosti pravilno poravnajo. Če zdravnik ugotovi distalni radioulnarni zlom sklepa, naj preveri tudi znake poškodb okoliških mehkih tkiv in ligamentov, ki se pogosto pojavljajo.
Kavelj zloma hamata
Hamata je klinasto oblikovana kost na zapestni strani zapestja. Majhna štrlina na tej kosti se imenuje "kuka hrčka." Ljudje s to poškodbo pogosto občutijo otrplost ali mravljinčenje vzdolž prstana in pinkie prstov. To je zato, ker se kavelj hamata nahaja tesno do ulnarnega živca.
Poleg otrplosti ali mravljinčenja bo oseba z zlomom hrbtne dlake občutila bolečino ob zadnjični strani zapestja, oslabljen oprijem in bolečino pri upogibanju sklepov in zobnih prstov.
Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe. Če je zlom blag, je lahko učinkovito igranje kratke roke, vendar je potrebno natančno spremljanje, da se poškodba pravilno zaceli.
Pri obsežnejših zlomih, kjer se kavelj hamata izpodrine, bo morda potrebno kirurško odstraniti kost iz zapestja. S tovrstnimi operacijami lahko dobra fizikalna terapija pomaga ohranjati dober razpon gibanja in sposobnosti prijema.
Sinovitis
Sinovialni sklep je sklep, kjer se dve kosti povezujeta v votlini, ki je obložena s hrustancem, ki je napolnjena s tekočino, imenovano sinovialna tekočina. Synovitis je boleč, nenormalno otekanje sinovialnega sklepa, ki povzroča omejen obseg gibanja.
Čeprav se to obravnava kot poškodba FOOSH, lahko sinovitis povzroči tudi artritis ali osnovne avtoimunske motnje. Zdravnik lahko pregleda vašo zdravstveno anamnezo, da odkrije morebitne vzroke za sinonovitis.
Pomembno je razlikovati to poškodbo od drugih, ki povzročajo podobne simptome, kot so zlomi. Synovitis se lahko pojavi skupaj z okužbo, kar lahko poslabša oteklino in bolečino.
Znaki zvišane telesne temperature kažejo, da imate okužbo in morate poiskati nujno zdravljenje, da preprečite izgubo krvi na prstih. Izguba krvi na prstih lahko poškoduje lahko amputacijo in / ali poškoduje ostala okoliška mehka tkiva. V primerih sinovitisa, ki ne vključuje okužbe, zdravnik opravi fizični pregled, nekaj slikovnih testov in morda laboratorijske študije, da ugotovi najboljši potek zdravljenja. Običajno zdravljenje vključuje drobljenje sklepa in jemanje protivnetnih zdravil za zmanjšanje otekline.
Celulitis
Celulitis je pogosta vrsta bakterijske okužbe kože, ki se lahko pojavi na mestu poškodb FOOSH. Večinoma to stanje prizadene ljudi starejših, ki imajo šibek imunski sistem ali imajo velike in onesnažene rane, ki jih povzroči padec.
Ker so kostne okužbe lahko zelo resne, je pomembno, da zdravnik pred začetkom zdravljenja okužbe opravi slikovne preiskave, da izključi kakršne koli notranje poškodbe kosti. Če strukturnih poškodb ne najdemo, bo zdravnik predpisal antibiotike za zdravljenje okužbe.
Modrica
S svetlobo ali padci na mehkih površinah bodo nekateri utrpeli le nekaj lahkih modric na koži rok. Pogosto FOOSH povzroči modrice na dlaneh, ko jih raztezate, da bi poskusili prekiniti padec. Modrice lahko povzročijo razbarvanje, bolečino in rahlo otekanje na vaši koži.
Večina modric se v dveh do štirih tednih zdravi sama, brez zdravljenja. Na modri del roke lahko hkrati nanesete pokrit ledeni paket ali vrečko z zamrznjeno hrano za 10 do 20 minut, da zmanjšate bolečino. Protinetne tablete lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov.
V primeru težkih padcev so modrice lahko hujše in poleg kože vplivajo tudi na mišice in kosti. Te poškodbe zahtevajo nadaljnje zdravljenje. Včasih te modrice niso vidno vidne. Če še naprej čutite bolečino na rokah, kjer so vplivali na tla, morate videti zdravnika. Pregledali bodo poškodovane kosti ali mišice, ki morda zahtevajo kirurško zdravljenje.
Poškodba vratne kosti ali rame
Čeprav sta ključa in rama oddaljeni od roke ali zapestja, lahko vpliv padca na vaše roke poškoduje te dele telesa.
Zlomi vratne kosti zahtevajo omet v manj hudih primerih, pri težjih primerih pa kirurški poseg. Na ramenih se včasih dislocira, da ne padejo na roko, in to lahko popravi zdravnik, ki manevrira ramo nazaj na svoje mesto. Pri tej vrsti poškodbe zlomi glave nadlahtnice niso običajni. Vse te poškodbe zlahka prepoznamo po bolečinah in oteklinah, pa tudi s slikovnimi testi.
Diagnosticiranje poškodb FOOSH
Poškodbo FOOSH lahko ponavadi diagnosticiramo s fizičnim pregledom - v katerem bo zdravnik preizkusil vaše območje gibanja - v kombinaciji s slikovnimi testi, kot so rentgenski žarki, MRI ali CT. Nekatere poškodbe pa se med slikarskim testom ne pojavijo.
Kako zdraviti poškodbe FOOSH
Zdravljenje poškodb FOOSH je odvisno od vrste poškodbe in njene resnosti. Večina poškodb FOOSH zahteva nekaj medicinskega zdravljenja, vendar jih lahko po tem obvladujemo z nego na domu. Blage modrice, ki jih povzroča FOOSH, so popolnoma obvladljive samo z nego na domu.
Domača sredstva
Najboljše domače sredstvo za kakršno koli poškodbo FOOSH je led, dviganje in počitek. Če sumite, da imate poškodbo FOOSH težje kot lahka modrica zaradi udarca, lahko prizadene območje odlepite, dokler ne dobite zdravniške oskrbe. Opornica stabilizira morebitne zlomljene kosti ali raztrgane ligamente in zmanjša bolečino, tako da poškodbo držite v počivanem položaju.
Začasni pramen lahko naredite z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov. Nalaganje prehlada na poškodovano mesto in jemanje protivnetnih zdravil lahko pomagata obvladovati bolečino in oteklino.
Medicinski posegi
Blage poškodbe FOOSH se zdravijo z drsenjem, krepčenjem ali udarcem prizadetega dela roke, roke ali zapestja do šest tednov. Običajno traja še šest tednov, da prizadeti del spet začne normalno delovati.
Pri težjih poškodbah FOOSH je potrebna kirurgija. Večina operacij vključuje povezovanje obeh zlomljenih koncev zlomljene kosti. To lahko vključuje cepljenje kosti, uporabo kovinskih palic ali druge kirurške tehnike. V nekaterih primerih je, tako kot pri zlomih hrčka, odstranitev kosti nujna.
Med postopkom celjenja lahko tanke kosti in ligamenti rok in zapestja postanejo trdi. Nadzorovani gibi s fizikalno terapijo jih lahko okrepijo in ponovno postanejo popolnoma funkcionalni.
Kdaj k zdravniku
Če se po padcu na iztegnjeno roko ali roke pojavijo neznosne bolečine v roki, zapestju ali roki, morate zakazati sestanek z zdravnikom ali iti na urgenco. Dosledne bolečine, otekline, modrice, kliki, vročina ali omejen obseg gibanja so vsi znaki poškodbe, ki zahteva medicinsko zdravljenje.
Modrice na kosteh in mišicah potrebujejo tudi zdravniško pomoč. Če vaše bolečine v nekaj tednih ne minejo, morate obiskati zdravnika.
Okrevanje po poškodbah FOOSH
Okrevanje običajno vključuje fizikalno terapijo, ki vam pomaga, da se vrnete k vsakodnevnim aktivnostim in obnovite celoten obseg gibanja. Fizični terapevt vam bo pokazal pravi način nošenja podpornih pripomočkov, kot so naramnice, opornice ali trakovi, medtem ko vaša poškodba še vedno celje. Naučili vas bodo tudi vaje za lažje okrevanje.
Preprečevanje poškodb
Če ste športnik, lahko poškodbo FOOSH preprečite tako, da nosite zaščitno opremo, ko sodelujete v svojem športu. Poznajte svoje fizične omejitve, ko gre za sodelovanje v atletskih aktivnostih, in veste, kako se lahko varno vključite v katerikoli ekstremni šport.
V vsakdanjem življenju lahko poškodbe FOOSH preprečite tako, da se zavedate svoje okolice. Nosite primerno obutev za vremenske vplive in dejavnosti, pri katerih sodelujete, da preprečite zdrs ali spotikanje. Če imate težave z vidom, se prepričajte, da jih zdravite. Poleg tega bodite previdni pri hoji, če jemljete zdravila ali imate zdravstveno stanje, zaradi katerega boste zaspani.
Odvzem
Resnost poškodbe FOOSH je odvisna od vpliva padca, od tega, ali imate obstoječe zdravstveno stanje, trenutnega fizičnega zdravja in vrste površine, na katero padete.
Večina poškodb FOOSH zahteva nekakšno zdravstveno zdravljenje, fizikalna terapija pa vam ponavadi pomaga, da se hitreje in bolj zdravo okrevate. Upoštevajte zdravnikova navodila za najboljši možni rezultat.
