Pregled
Manfalni celični limfom (MCL) na splošno velja za neozdravljiv. Mnogi ljudje z MCL gredo v remisijo po začetnem zdravljenju. Toda v večini primerov se njihovo stanje v nekaj letih ponovi. Remisija se zgodi, ko se rak vrne.
Za zdravljenje MCL je na voljo vse več zdravil. Če se vaše stanje ponovi, se rak morda ne bo odzval na zdravila, ki jih uporabljate pri vašem začetnem zdravljenju. Obstajajo pa druge terapije, ki vam lahko pomagajo, da ponovno dosežete remisijo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, kako lahko zmanjšate tveganje za ponovitev in obvladovanje relapsa, če se to zgodi.
Stopnje preživetja
V zadnjih letih so nova zdravila pomagala podaljšati življenje ljudi z MCL.
Nedavna raziskava v Združenem kraljestvu je pokazala, da je približno 44 odstotkov ljudi s tem rakom živelo 3 leta ali dlje. Med ljudmi, ki so se prvič zdravili v letih 2004–2011, je bil povprečni čas preživetja 2 leti. Pri ljudeh, zdravljenih med letoma 2012 in 2015, je bil povprečni čas preživetja 3,5 leta.
Vzdrževalna terapija
Če je vaše prvotno zdravljenje uspešno in rak zapusti remisijo, vam bo zdravnik morda priporočil vzdrževalno terapijo. To vam lahko pomaga, da dlje časa ostanete v odpustu.
Med vzdrževalnim zdravljenjem boste verjetno dobili injekcijo rituximaba, ki se prodaja pod blagovno znamko Rituxan, vsaka dva do tri mesece do dve leti. V nekaterih primerih vam zdravnik lahko priporoči krajše obdobje vzdrževanja.
Redni pregledi in testi
Če pridete v remisijo od MCL, je pomembno, da z zdravnikom načrtujete redne nadaljnje sestanke.
Na primer, morda vas prosijo, da jih obiščete vsaka dva do tri mesece. Če vas bodo spremljali zaradi znakov ponovitve, bodo verjetno naročili krvne preiskave in slikovne preiskave. Ti slikovni testi lahko vključujejo CT, PET / CT, MRI ali ultrazvočni pregled.
Vprašajte svojega zdravnika, kdaj morate načrtovati nadaljnje sestanke.
Zdravljenje ponovnega MCL
Če se vaše stanje ponovi in se rak vrne, bo zdravnikov priporočeni načrt zdravljenja odvisen od:
- tvojo starost in splošno zdravje
- kako dolgo je trajala remisija
- zdravljenja, ki ste jih v preteklosti prejemali za MCL
- kako dobro so delovala prejšnja zdravljenja
- kako rak zdaj deluje
Zdravnik vam bo glede na vaše stanje in zdravstveno anamnezo lahko predpisal enega ali več naslednjih načinov zdravljenja:
- zdravila
- radioterapija
- presaditev matičnih celic (SCT)
Zdravnik vam lahko pomaga razumeti možne koristi in tveganja različnih možnosti zdravljenja.
Zdravila
Za zdravljenje ponovnih MCL lahko zdravnik predpiše eno ali več zdravil, kot so:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustin (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- kombinirana kemoterapija
V nekaterih primerih lahko predpišejo isto vrsto zdravil, kot ste jih prejeli pri prejšnjem zdravljenju. Toda to zdravilo morda ne bo delovalo tako dobro kot prej. Če se to zgodi, se bo zdravnik verjetno obrnil na druge možnosti.
Sevalna terapija
V nekaterih primerih lahko obsevalna terapija pomaga pri ponovnem odvajanju MCL. Ta vrsta zdravljenja uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, ali je to prava izbira za vas.
Presaditev matičnih celic
Zdravnik vam bo morda priporočil presaditev matičnih celic (SCT). To zdravljenje nadomešča kostni mozeg, ki ga uničijo raka, kemoterapije ali radioterapija.
SCT se pogosteje uporablja med začetnim zdravljenjem za MCL in ne pri ponovitvi. Če pa ste razmeroma mladi in zdravi, bi to morda pomenilo za vas. Če želite izvedeti, ali ste dober kandidat, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Poskusno zdravljenje
V teku je več kliničnih preskušanj za preučevanje drugih načinov zdravljenja, ki bi lahko bili učinkoviti za ponovni MCL. Če vas zanima poskusno zdravljenje, ste morda dober kandidat za eno od teh preskušanj.
Če želite izvedeti več o kliničnih preskušanjih na vašem območju, obiščite ClinicalTrials.gov.
Paliativna oskrba in načrtovanje konca življenja
Če se rak ne odziva na zdravljenje ali niste dovolj dobro, da bi ga nadaljevali, vas lahko zdravnik spodbudi, da prenehate z aktivnim zdravljenjem MCL.
Morda se boste odločili tudi za prekinitev aktivnega zdravljenja, če na vašo kakovost življenja preveč negativno vplivajo stranski učinki. Težko je predvideti, kako dolgo boste živeli po končanem aktivnem zdravljenju.
Če se odločite za prekinitev aktivnega zdravljenja, vam lahko zdravnik še vedno predpiše zdravila in druge terapije za lajšanje bolečin ali drugih simptomov. Lahko vas napotijo k specialistu za duševno zdravje zaradi psihološke in čustvene podpore. Lahko bi vas tudi spodbudili, da se pogovarjate s finančnim ali pravnim svetovalcem, ki vam lahko pomaga načrtovati konec vašega življenja.
Če imate težave pri urejanju stanja od doma, vas lahko napotijo v hospic za paliativno oskrbo. Med bivanjem v hospicu lahko prejmete podporo medicinskih sester in drugih zdravstvenih delavcev. Nekateri hospici nudijo tudi pomoč pri načrtovanju konca življenja.
Odvzem
Če pridete v remisijo MCL, je pomembno, da redno obiskujete zdravnika, da preverite, ali ima znake ponovitve. Če se rak vrne, vam lahko zdravnik pomaga, da se naučite o možnostih zdravljenja in dolgoročnih napovedih.
