Kaj je zdravilo Zytiga?
Zytiga je zdravilo na recept. Uporablja se za zdravljenje dveh vrst raka prostate:
- metastatski odporni na kastracijo rak prostate (CRPC)
- metastatski rak prostate na kastracijo občutljiv na kastracijo (CSPC)
Metastatično pomeni, da se je rak razširil na druge dele telesa. Obe vrsti raka veljata za napredovale.
Beseda "kastracija" se nanaša na znižanje ravni testosterona. Testosteron ima običajno vlogo pri spodbujanju rasti raka prostate. Rak prostate velja za kastracijsko odporen, če rak še naprej raste ali se širi, celo s terapijo ali operacijo za znižanje ravni testosterona.
Rak, občutljiv za kastracijo, se še vedno odziva na znižano raven testosterona, vendar zahteva bolj agresivno zdravljenje.
Zytiga vsebuje zdravilo abirateron acetat. Gre za vrsto zdravil, ki se uporabljajo pri hormonski terapiji, to je zdravljenje, ki znižuje raven moških hormonov v telesu. Znižana raven moških hormonov, kot je testosteron, pomaga upočasniti ali zaustaviti rast rakavih celic prostate.
Zytiga je na voljo v obliki peroralne tablete, ki jo jemljete enkrat na dan. Zytigo boste vzeli s kortikosteroidom (prednizonom), da zmanjšate tveganje za nekatere neželene učinke. V nekaterih primerih boste zdravilo Zytiga in prednizon vzeli z drugo vrsto hormonske terapije za nadaljnjo znižanje ravni testosterona.
Učinkovitost
V kliničnih študijah moških z metastatskim CRPC jemanje zdravila Zytiga s prednizonom poleg standardnega hormonskega zdravljenja podaljšalo življenjsko dobo za približno 4,5 meseca. Za moške s CSPC je zdravljenje z zdravili, ki vključuje Zytiga, v 52 mesecih zmanjšalo tveganje smrti za 34%.
Druga študija je preučevala moške z metastatskim CRPC ali CSPC, ki so prvič začeli hormonsko zdravljenje. Tisti, ki so jemali Zytigo, so imeli triletno stopnjo preživetja 83%. To pomeni, da so živeli tri leta, potem ko so začeli jemati drogo. Tisti, ki so prejemali standardno terapijo, so imeli triletno stopnjo preživetja 76%.
Tudi v tej študiji je Zytiga v treh letih po začetku zdravljenja zmanjšala tveganje za smrt za 37%. To so primerjali s standardno terapijo.
Odobritev FDA
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je leta 2011 odobrila Zytiga za metastatski CRPC.
FDA je leta 2018 odobrila Zytiga za CSPC.
Zytiga generično
Zytiga je zdravilo z blagovno znamko, ki vsebuje abirateron acetat. Zytiga je na voljo v obliki 250-mg tablete in 500-mg tablete.
Na voljo je generična različica 250 mg tablete abirateron acetata. 500 mg tableta nima splošne različice.
Neželeni učinki Zytige
Zdravilo Zytiga lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki jih lahko imate med jemanjem zdravila Zytiga. Ta seznam ne vključuje vseh možnih stranskih učinkov.
Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Zytiga se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom. Lahko vam da nasvete, kako se spoprijeti s kakršnimi koli stranskimi učinki, ki bi vas lahko mučili.
Pogostejši neželeni učinki
Med pogostejše neželene učinke zdravila Zytiga so:
- bolečine v sklepih, otekanje ali okorelost
- kašelj
- driska
- edem (oteklina, običajno v rokah, nogah in stopalih)
- glavobol
- utrujenost (pomanjkanje energije)
- rdečica (toplina in rdečina na koži)
- slabost
- bruhanje
- okužba zgornjih dihal (okužba sinusa ali navadni prehlad)
Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Resni stranski učinki
Resni neželeni učinki zdravila Zytiga se lahko razlikujejo glede na to, kako pogosto se pojavijo.
Pogostejši resni neželeni učinki
Nekateri pogosti neželeni učinki, ki bi lahko povzročili resne težave z zdravjem, so:
- Anemija (nizka raven rdečih krvnih celic)
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Motnje elektrolitov (na primer nizka raven kalija)
- Visoka raven holesterola
- Visoka raven trigliceridov
- Visoka raven sladkorja v krvi
- Zmanjšanje delovanja jeter (jetra ne delujejo pravilno)
-
Okužbe sečil (UTI). Simptomi lahko vključujejo:
- pekoč občutek, ko urinirate
- uriniranje pogosteje kot običajno, vendar ne prehaja veliko urina
- nenadoma je treba urinirati
-
Težave z ledvicami. Simptomi lahko vključujejo:
- UTI (glejte simptome UTI zgoraj)
- uriniranje je treba pogosteje kot običajno
- ponoči je treba urinirati pogosto
- kri v urinu
Zdravnik vas bo spremljal glede teh neželenih učinkov pri redno načrtovanih obiskih v ordinaciji. Če imate resne neželene učinke, ki jih ni mogoče nadzorovati, vam lahko zdravnik zniža odmerek Zytiga ali preneha z zdravljenjem.
Redki resni stranski učinki
Ti resni stranski učinki zdravila Zytiga niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911.
Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:
-
Resna alergijska reakcija. Simptomi lahko vključujejo:
- težave z dihanjem
- otekanje jezika, ust ali grla
- angioedem (oteklina pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali stopalih)
-
Poškodba jeter in odpoved jeter. Simptomi lahko vključujejo:
- zlatenica (porumenelost kože ali oči)
- temen urin
- izguba apetita
- srbeča koža
- bolečine v trebuhu
- utrujenost (pomanjkanje energije)
- huda slabost in bruhanje
-
Srčne motnje, vključno z nenormalnim srčnim ritmom in srčnim zastojem (vaše srce neha bitje). Simptomi lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- občutek, kot da vaše srce preskoči utrip
- občutek, kot da vaše srce bije prehitro ali prepočasi
- kratka sapa
- anksioznost
- omotica
- omedlevica
-
Težave z nadledvičnimi celicami (še posebej, če prenehate jemati prednizon, ste pod stresom ali imate okužbo). Simptomi lahko vključujejo:
- dolgotrajna utrujenost (pomanjkanje energije)
- izguba apetita
- izguba teže
- mišična šibkost
- bolečine v trebuhu
Podrobnosti o stranskih učinkih
Morda se vprašate, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavljajo določeni neželeni učinki ali pa se nanj nanašajo tudi določeni neželeni učinki. Tu je nekaj podrobnosti o nekaterih neželenih učinkih, ki jih to zdravilo lahko povzroči ali ne.
Poškodba jeter
V stranskih učinkih v kliničnih študijah Zytige so poročali o poškodbah jeter, hudi jetrni toksičnosti (ko se v vaših jetrih naberejo škodljive količine zdravila) in odpovedi jeter.
Simptomi težav z jetri so zlatenica (porumenelost kože ali oči), urin temnejši od običajnega, bolečine v želodcu, slabost in bruhanje. Poškodba jeter se običajno pojavi v prvih treh mesecih po začetku Zytige.
Šest odstotkov ljudi, ki so jemali zdravilo Zytiga v kliničnih preskušanjih, je imelo resne okvare jeter, ki temeljijo na testih delovanja jeter. Rezultati testov so pokazali veliko višjo raven beljakovin alanin transaminaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST), ki jih jetra sprostijo, ko so poškodovana.
V resnici je približno 1% ljudi, ki so jemali zdravilo Zytiga v kliničnih študijah, prenehalo jemati zdravilo zaradi poškodbe jeter.
Zdravnik bo preizkusil delovanje jeter, preden začnete jemati zdravilo Zytiga in med zdravljenjem. Preizkusili bodo raven ALT, AST in bilirubina (rumenkast pigment, ki ga predelajo vaša jetra). Če so te ravni previsoke, boste morda morali vzeti manjši odmerek Zytige ali prekiniti zdravljenje.
Če imate zmerno okvaro jeter, preden začnete jemati zdravilo Zytiga, vas bo zdravnik začel z nižjim odmerkom Zytige. Pogosteje bodo preverjali tudi delovanje jeter. Če imate hudo okvaro jeter, ne smete jemati zdravila Zytiga.
Okužba sečil
V kliničnih študijah je imelo do 12% ljudi, ki so jemali Zytigo, okužbo sečil (UTI). V približno 2% teh primerov je bil UTI nujno potreben in so mu morali vzeti antibiotike v obliki injekcije v veno (intravensko).
Simptomi UTI vključujejo občutek pekočega občutka, ko urinirate, pogosto uriniranje in občutek, da morate urinirati takoj. Če imate te simptome, obvestite svojega zdravnika. Za preprečevanje širjenja okužbe boste morda potrebovali antibiotik.
Učinki na ledvice
Nekateri ljudje v kliničnih študijah zdravila Zytiga so imeli neželene učinke, povezane z ledvicami, vključno z:
- okužbe sečil (UTI)
- uriniranje je treba pogosteje kot običajno
- ponoči je treba urinirati pogosto
- kri v urinu
Nekateri od teh učinkov na ledvice so lahko povezani z UTI, lahko pa tudi ne. Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih možnostih zdravljenja.
Izguba teže (ni stranski učinek)
Izguba teže ni bila neželeni učinek, o katerem so poročali v kliničnih študijah zdravila Zytiga.
Toda nekateri ljudje lahko shujšajo zaradi nekaterih neželenih učinkov zdravila Zytiga, vključno z drisko, slabostjo, bruhanjem in motenim želodcem. Ti neželeni učinki lahko preprečijo, da bi se ljudje prehranjevali redno. Ti neželeni učinki lahko tudi preprečijo, da bi njihova telesa vzela dovolj hranljivih snovi.
Izguba telesne teže je običajno eden prvih znakov raka, poroča Ameriško združenje za rak. Med zdravljenjem raka lahko ljudje izgubijo težo iz več razlogov, vključno z neželenimi učinki zdravil, depresijo in izgubo apetita.
Tudi nepojasnjeno izgubo teže in izgubo mišic, imenovano kaheksija, pogosto opazimo med rakom v pozni fazi zaradi slabega vnosa hrane ali slabe absorpcije hrane.
Nazadnje je izguba teže lahko simptom okvare jeter ali odpovedi jeter, o čemer poročajo kot stranski učinek v kliničnih študijah Zytiga.
Če vas skrbi izguba teže, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo lahko ustvariti načrt prehrane, ki zagotavlja vse potrebne vitamine, minerale in kalorije. Lahko vas napotijo tudi k dietetiku ali nutricionistu, ki je posebej usposobljen za pomoč ljudem z rakom.
Zytiga stroški
Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena zdravila Zytiga razlikuje. Če želite poiskati trenutne cene Zytiga na vašem območju, preverite na WellRx.com. Stroški, ki jih najdete na WellRx.com, bi plačali brez zavarovanja. Dejanski stroški bodo odvisni od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Finančna in zavarovalna pomoč
Če za plačilo Zytige potrebujete finančno podporo ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.
Janssen Biotech, Inc., proizvajalec Zytiga, ponuja program z imenom Janssen CarePath. Če želite več informacij in če želite izvedeti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 877-227-3728 ali obiščite spletno mesto programa.
Zytiga odmerjanje
Odmerjanje zdravila Zytiga, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisno od več dejavnikov. Tej vključujejo:
- delovanje jeter (kako dobro deluje vaša jetra)
- zdravila, ki jih jemljete za zdravljenje drugih stanj
Običajno vas bo zdravnik začel uporabljati po običajnem odmerjanju. Nato ga bodo sčasoma prilagodili, da bo dosegel znesek, ki je pravi za vas. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.
Naslednji podatki opisujejo odmerjanje, ki se običajno uporablja ali priporoča. Vendar pa ne pozabite vzeti odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek glede na vaše potrebe.
Oblike in jakosti zdravil
Zytiga je na voljo v dveh jakostih: 250-mg neobložena tableta in 500-mg filmsko obložena tableta.
Odmerjanje za metastatski odporni na kastracijo raka prostate
Običajni priporočeni odmerek za metastatski odporni na kastracijo rak prostate je 1.000 mg zdravila Zytiga, ki se vzame enkrat na dan. Odmerjanje se lahko vzame v obliki dveh 500-mg tablet ali štirih 250-mg tablet.
Z odmerkom Zytiga boste zaužili tudi 5 mg prednizona dvakrat na dan. (Če želite več informacij, glejte "Zytiga in prednizon" spodaj).
Če vam niso bili odstranjeni testisi, boste vzeli dodatno zdravilo za znižanje ravni hormonov.
Odmerjanje za metastatični rak prostate, ki je občutljiv za kastracijo,
Običajni priporočeni odmerek za metastatski visoko tvegani kastracijsko občutljiv rak prostate je 1.000 mg zdravila Zytiga, ki se vzame enkrat na dan. Ta odmerek se lahko vzame tudi kot dve tableti po 500 mg ali štiri tablete po 250 mg.
Z odmerkom Zytiga boste vzeli tudi 5 mg prednizona v usta enkrat na dan. (Če želite več informacij, glejte "Zytiga in prednizon" spodaj).
Če vam niso bili odstranjeni testisi, boste vzeli dodatno zdravilo za znižanje ravni hormonov.
Odmerjanje pri boleznih jeter
Če imate zmerno hudo jetrno bolezen, je priporočeni odmerek 250 mg zdravila Zytiga, ki ga jemljete enkrat na dan.
Kaj če izpustim odmerek?
Če ste zamudili odmerek Zytige ali prednizona, vzemite odmerek naslednji dan ob rednem času. Ne vzemite dveh odmerkov hkrati ali v istem dnevu. Jemanje več kot enega odmerka Zytige ali prednizona lahko poveča tveganje za neželene učinke.
Če ste zamudili več kot en odmerek, pokličite zdravnika.
Uporaba opomnika vam lahko pomaga, da ne pozabite jemati zdravila Zytiga vsak dan.
Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?
Odvisno. Zdravnik bo morda želel, da dolgotrajno nadaljujete z zdravljenjem z Ztitigo, če je zdravilo učinkovito (deluje dobro) in je varno za vas. Spremljali bodo morebitne neželene učinke in napredek vašega raka, da bi ugotovili, ali je Zytiga pravi za vas.
Zytiga uporablja
Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Zytiga, za zdravljenje določenih stanj. Zytiga se lahko uporablja tudi brez drugih oznak za druge pogoje. Uporaba brez etikete je takrat, ko se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugačnega stanja.
Zytiga za metastatski rak prostate
Zytiga je odobrena za zdravljenje dveh vrst metastatskega raka prostate:
- metastatski odporni na kastracijo rak prostate (CRPC)
- metastatski rak prostate na kastracijo občutljiv na kastracijo (CSPC)
Metastatski rak prostate je rak, ki se je s prostate razširil na druga področja v telesu.
Beseda "kastracija" se nanaša na znižanje ravni testosterona. Testosteron ima običajno vlogo pri spodbujanju rasti raka prostate. Rak prostate velja za kastracijsko odporen, če rak še naprej raste ali se širi, celo s terapijo ali operacijo za znižanje ravni testosterona.
Rak, občutljiv za kastracijo, se še vedno odziva na znižano raven testosterona, vendar zahteva bolj agresivno zdravljenje.
Pri obeh vrstah raka se zdravilo Zytiga uporablja s prednizonom, kortikosteroidom, ki pomaga zmanjšati nekatere neželene učinke.
Zdravilo Zytiga se jemlje tudi z drugimi hormonskimi terapijami, imenovanimi terapija za odvzem androgena (ADT), ki še dodatno znižajo raven moških hormonov. Primeri možnosti ADT vključujejo:
- leuprolid acetat (Eligard)
- goserelin acetat (Zoladex)
- histrelin acetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Alternativa zdravilom ADT je dvostranska orhiektomija (kirurško odstranjevanje testisov), ki prav tako znižuje raven testosterona.
Uporabe, ki niso odobrene
Zytiga se lahko uporablja brez oznake za druge namene. Uporaba brez oznake je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za en namen, uporablja za drug namen.
Nememetastatski rak prostate
Zytiga ni odobrena s strani FDA za zdravljenje nemestatičnega raka prostate. Toda Ameriško urološko združenje priporoča Zytigo kot možnost ljudem, če velja naslednje:
- Imajo nemetastatski odporni na kastracijo rak prostate (CRPC).
- Njihovo tveganje za razvoj metastatskega raka prostate je veliko.
- Ne želijo ali ne morejo jemati standardne terapije.
- Ne želijo "gledati in čakati" pod nadzorom zdravnika.
V eni klinični študiji je imela približno polovica ljudi, ki so prejemali Zytiga, nemetastatični CRPC. V tej skupini uporaba zdravila Zytiga s standardno terapijo ni znatno izboljšala stopnje splošnega preživetja v primerjavi s samo standardno terapijo. Toda ljudje z nemetastatskim rakom prostate so šli dlje, ne da bi se bistveno spremenili v rasti raka ali da bi morali spremeniti terapijo.
Alternativa Zytiga
Na voljo so druga zdravila, ki lahko zdravijo vaše stanje. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če želite najti alternativo Zytiga, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o drugih zdravilih, ki bi vam lahko koristila.
Alternativa za rak prostate
Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje raka prostate, vključujejo:
- enzalutamid (Xtandi)
- docetaksel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- kabazitaxel (Jevtana)
- radioterapija (na primer Xofigo)
Zytiga proti Xtandi
Morda se boste vprašali, kako Zytiga primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si pogledamo, kako sta si Zytiga in Xtandi podobna in različna.
Zytiga vsebuje zdravilo abirateron acetat. Zdravilo Xtandi vsebuje zdravilo enzalutamid.
Obe zdravili zmanjšujeta delovanje moških hormonov, vendar delujeta nekoliko drugače. Zytiga blokira proizvodnjo nekaterih moških hormonov. Zdravilo Xtandi preprečuje, da bi se moški hormoni priklopili na svoje receptorje (beljakovine na celicah raka prostate). V obeh primerih zdravila pomagajo ustaviti širjenje raka prostate.
Uporaba
Zytiga in Xtandi se uporabljata za zdravljenje raka, ki je odporen na kastracijo (CRPC). Kastracijski odporni rak se še naprej širi kljub uporabi zdravil, ki znižujejo raven moških hormonov.
Zytiga je posebej odobrena s strani FDA za zdravljenje metastatskih CRPC. Uprava za hrano in zdravila (FDA) je tudi odobrila zdravilo Zytiga za zdravljenje metastatskega raka, ki je občutljiv na kastracijo, občutljivega raka prostate (CSPC). Metastatski rak prostate se je s prostate razširil na druga področja v telesu. CSPC se še vedno odziva na hormonsko terapijo.
Zdravilo Xtandi je odobreno s strani FDA za metastatske in nemetastatične CRPC. Nemetastatični rak prostate se še ni razširil na druge dele telesa.
Obe zdravili se jemljeta skupaj z drugimi hormonskimi terapijami ali po operaciji za odstranitev testisov. To pomaga dodatno zmanjšati učinek androgenov (moških hormonov, kot je testosteron) na rakave celice.
Oblike in uporaba zdravil
Zytiga in Xtandi sta dani v obliki tabletk. Jemljete jih enkrat na dan.
Zytiga je na voljo v obliki 250-mg tablete in 500-mg tablete. Običajni odmerek je 1.000 mg enkrat na dan. Zytigo morate jemati brez hrane (na prazen želodec). Zdravilo Zytiga jemljete skupaj s prednizonom, kortikosteroidom, ki pomaga zmanjšati nekatere neželene učinke.
Zdravilo Xtandi je na voljo v obliki 40-mg kapsule. Običajni odmerek je 160 mg enkrat na dan. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje.
Zdravnik lahko spremeni vaš odmerek Zytiga ali Xtandi, če jemljete druga zdravila, ki vplivajo na raven Zytige ali Xtandi v telesu. Morda boste potrebovali tudi manjši odmerek Zytige, če imate bolezni jeter.
Neželeni učinki in tveganja
Zytiga in Xtandi delujeta nekoliko drugače, zato imata nekaj podobnih in nekaj različnih stranskih učinkov. Spodaj so primeri teh stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Zytiga, Xtandi ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Zytigi:
kašelj
-
Lahko se pojavi pri Xtandi:
- šibkost
- vrtoglavica (omotica)
- pomanjkanje apetita
- izguba teže
-
Lahko se zgodi z Zytigo in Xtandi:
- bolečine v sklepih
- glavobol
- utrujenost (pomanjkanje energije)
- rdečica (toplina in rdečina na koži)
- driska
- edem (oteklina, običajno v rokah, nogah in stopalih)
- slabost
- bruhanje
- okužba zgornjih dihal (okužba sinusa ali navadni prehlad)
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Zytiga, Xtandi ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Zytigi:
- anemija (nizka raven rdečih krvnih celic)
- motnje elektrolitov (na primer nizka raven kalija)
- visoka raven holesterola in trigliceridov
- poškodbe jeter ali odpoved jeter
- težave z nadledvičnimi celicami, kot je nizka raven kortizola
- srčne motnje, vključno z nenormalnim srčnim ritmom in srčnim zastojem (vaše srce neha bitje)
- okužbe sečil
- težave z ledvicami
-
Lahko se pojavi pri Xtandi:
- napadi
- nevrološka motnja, ki prizadene možgane
- ishemična bolezen srca (pomanjkanje krvnega pretoka v srce)
- padci in zlomi
-
Lahko se zgodi z Zytigo in Xtandi:
- huda alergijska reakcija
- hipertenzija (visok krvni tlak)
- visoka raven sladkorja v krvi
Učinkovitost
V kliničnih študijah teh zdravil niso primerjali, toda študije so pokazale, da sta Zytiga in Xtandi učinkovita za zdravljenje raka prostate, ki je odporen na kastracije.
Ameriško urološko združenje, Nacionalna celovita mreža raka in Ameriško društvo za klinično onkologijo priporočajo Zytiga ali Xtandi kot možnosti zdravljenja metastatskega CRPC.
Stroški
Zytiga in Xtandi sta blagovni znamki. Trenutno obstaja generična oblika Zytige, vendar ni generične oblike Xtandi. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Oblika blagovne znamke Zytiga stane veliko več kot generična oblika.
Po ocenah portala WellRx.com oblika blagovne znamke Zytiga na splošno stane manj kot Xtandi. Dejanska cena, ki jo plačate, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Zytiga v primerjavi z drugimi drogami
Morda se boste vprašali, kako Zytiga primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Spodaj so primerjave Zytige in več zdravil.
Zytiga proti Casodexu
Zytiga vsebuje zdravilo abirateron acetat. Casodex vsebuje zdravilo bikalutamid.
Obe zdravili zmanjšujeta delovanje moških hormonov, vendar delujeta na različne načine. Zytiga preprečuje proizvodnjo nekaterih moških hormonov. Casodex blokira moške hormone, da bi se priklopili na njihove receptorje (beljakovine na celicah raka prostate). Oba ukrepa pomagata ustaviti širjenje raka prostate.
Uporaba
Zytiga in Casodex se uporabljata za zdravljenje metastatskega raka prostate. Metastatski rak prostate se je s prostate razširil na druga področja telesa.
Uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Zytiga za zdravljenje raka na prosti metastatski odporni na kastracijo (CRPC). Metastatski CRPC še naprej raste kljub uporabi zdravil, ki znižujejo raven moških hormonov.
Zytiga je odobrena tudi za zdravljenje metastatskega visoko tveganega za kastracijo občutljivega raka prostate. Ta vrsta raka prostate se še vedno odziva na zdravila, ki znižujejo raven moškega hormona.
Casodex je odobren s strani FDA za zdravljenje metastatskega raka prostate stopnje D 2. Rak prostate stadija D 2 se je metastaziral (razširil) na bolj oddaljene kosti, kot so hrbtenica ali rebra.
Oblike in uporaba zdravil
Zytiga in Casodex sta dani v obliki tabletk. Jemljete jih enkrat na dan.
Zytiga ima dve jakosti: 250 mg tableto in 500 mg tableto. Običajni odmerek je 1.000 mg enkrat na dan. Zdravilo morate jemati brez hrane (na prazen želodec). Zytigo jemljete s prednizonom (kortikosteroidom), da zmanjšate nekatere neželene učinke.
Morda boste potrebovali drugačen odmerek Zytige, če jemljete določena zdravila, ki lahko vplivajo na raven Zytige v telesu ali če imate bolezen jeter.
Casodex je na voljo v obliki 50-mg tablete. Običajni odmerek je 50 mg zdravila Casodex enkrat na dan.
Obe zdravili morate jemati bodisi z dodatno hormonsko terapijo bodisi po operaciji za odstranitev testisov. To pomaga dodatno zmanjšati učinek androgenov (moških hormonov, kot je testosteron) na rakave celice prostate.
Neželeni učinki in tveganja
Zytiga in Casodex na telo delujeta na različne načine. Zato imajo nekaj podobnih in nekaj različnih skupnih in resnih stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Zytigi, Casodexu ali z obema zdravilom (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Zytigi:
- bolečine v sklepih
- utrujenost (pomanjkanje energije)
-
Lahko se pojavi pri Casodexu:
- bolečine v telesu (v hrbtu, želodcu ali medenici)
- šibkost
- zaprtje
- kratka sapa
- omotica
- kri v urinu
-
Lahko se zgodi tako z Zytigo kot s Casodexom:
- rdečica (toplina in rdečina na koži)
- okužba zgornjih dihal, na primer okužba sinusa ali navadni prehlad
- slabost
- edem (oteklina, običajno v rokah, nogah in nogah)
- driska
- kašelj
- glavobol
- bruhanje
- ponoči je treba urinirati pogosto
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Zytiga, Casodex ali obeh zdravil (če jih jemljemo posebej).
-
Lahko se pojavi pri Zytigi:
- hipertenzija (visok krvni tlak)
- motnje elektrolitov (na primer nizka raven kalija)
- visoka raven holesterola in trigliceridov
- težave z nadledvičnimi celicami, kot je nizka raven kortizola
- srčne motnje, kot sta nenormalen srčni ritem ali srčni zastoj (vaše srce neha bitje)
- okužbe sečil
- težave z ledvicami
-
Lahko se pojavi pri Casodexu:
rast dojk in bolečine
-
Lahko se zgodi tako z Zytigo kot s Casodexom:
- huda alergijska reakcija
- anemija (nizka raven rdečih krvnih celic)
- poškodbe jeter ali odpoved jeter
- visoka raven sladkorja v krvi
Učinkovitost
V kliničnih študijah teh zdravil ni bilo neposredno primerjanih, toda študije so pokazale, da sta Zytiga in Casodex učinkovita za zdravljenje raka na prostati, ki je odporen na kastracije.
Nacionalna celovita mreža raka priporoča Zytiga in Casodex kot možnosti zdravljenja metastatskega CRPC.
Stroški
Zytiga in Casodex sta blagovni znamki. Obstajajo generične oblike Zytiga in Casodex. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Po ocenah WellRx.com sta blagovna znamka Zytiga in generična Zytiga na splošno stala več kot katera koli oblika Casodexa. Dejanski stroški, ki jih plačate za zdravilo, bodo odvisni od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Zytiga proti Yonsi
Zytiga in Yonsa vsebujeta isto zdravilo: abirateron acetat. Toda Yonsa je bil ustvarjen kot veliko manjši delček abirateron acetata, da lahko vaš krvni obtok bolje absorbira zdravilo. Yonso lahko jemljete s hrano ali brez nje zaradi manjše velikosti delcev.
Uporaba
Zytiga in Yonsa sta odobrena s strani FDA za zdravljenje metastatskega kastracijsko odpornega raka prostate (CRPC). Metastatski rak prostate se je s prostate razširil na druga področja v telesu. Metastatski CRPC še naprej raste kljub terapiji, ki znižuje raven moških hormonov.
Zytiga je odobrena tudi za FDA za zdravljenje metastatskega visoko tveganega za kastracijo občutljivega raka prostate (CSPC). CSPC se še vedno odziva na zdravljenje z zdravili, ki znižuje raven moških hormonov.
Oblike in uporaba zdravil
Zytiga in Yonsa se dajeta kot tablete enkrat na dan.
Zytiga ima dve jakosti: 250 mg tableto in 500 mg tableto. Običajni odmerek je 1.000 mg enkrat na dan. Zytigo morate jemati brez hrane (na prazen želodec). Zdravilo jemljete s prednizonom (kortikosteroidom), da zmanjšate nekatere neželene učinke.
Zdravnik vam lahko predpiše drugačen odmerek Zytige, če jemljete določena zdravila, ki vplivajo na raven Zytige v telesu ali če imate bolezen jeter.
Yonsa prihaja v obliki 125-mg tablete. Običajni odmerek je 500 mg Yonsa enkrat na dan. Jonso jemljete z metilprednizolonom (kortikosteroidom), da zmanjšate nekatere neželene učinke.
Obe zdravili morate jemati bodisi z dodatno hormonsko terapijo bodisi po operaciji za odstranitev testisov. To pomaga dodatno zmanjšati učinke androgenov (moških hormonov, kot je testosteron) na rakave celice.
Neželeni učinki in tveganja
Zytiga in Yonsa sta zelo podobni zdravili, zato imata veliko enakih stranskih učinkov.
Pogostejši neželeni učinki
Ta seznama vsebuje primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri Zytigi in Yonsi:
- bolečine v sklepih ali oteklina
- kašelj
- driska
- edem (oteklina, običajno v rokah, nogah in stopalih)
- utrujenost (pomanjkanje energije)
- rdečica (toplina in rdečina na koži)
- slabost ali bruhanje
- okužba zgornjih dihal, na primer okužba sinusa ali navadni prehlad
- glavoboli
- kratka sapa
- modrice
Resni stranski učinki
Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo tako pri Zytigi kot Yonsi:
- hipertenzija (visok krvni tlak)
- anemija (nizka raven rdečih krvnih celic)
- visoka raven holesterola in trigliceridov
- motnje elektrolitov (na primer nizka raven kalija)
- visoka raven sladkorja v krvi
- težave z nadledvičnimi celicami, kot je nizka raven kortizola
- okužbe sečil
- poškodbe jeter ali odpoved jeter
- srčne motnje, kot sta nenormalen srčni ritem ali srčni zastoj (vaše srce neha bitje)
- težave z ledvicami
- nizka raven belih krvnih celic
Učinkovitost
V kliničnih študijah teh zdravil niso primerjali, toda študije so pokazale, da sta Zytiga in Yonsa učinkovita za zdravljenje raka prostate, ki je odporen na metastatske kastracije.
Zytiga in Yonsa sta dve različici iste droge. Yonsa je bil ustvarjen kot veliko manjši delček abirateron acetata, da vaš krvni obtok lahko bolje absorbira zdravilo. Yonso lahko jemljete s hrano ali brez nje zaradi manjše velikosti delcev. Lahko pa pričakujete, da bosta obe zdravili imeli zelo podobne učinke na telo.
Nacionalna celovita mreža raka priporoča Zytiga in Yonsa kot možnosti zdravljenja metastatskega CRPC.
Stroški
Zytiga in Yonsa sta obe drogi z blagovno znamko. Trenutno ni generičnih oblik Yonse, vendar je na voljo generična oblika Zytige. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.
Po ocenah WellRx.com sta blagovna znamka Zytiga in generična Zytiga na splošno stala več kot Yonsa. Dejanski stroški, ki jih plačate za zdravilo, bodo odvisni od vašega zavarovalnega načrta, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.
Zytiga in prednizon
Zdravo jemljete z drugim zdravilom, ki se imenuje prednizon. Prednizon je kortikosteroidno zdravilo na recept.
Zytiga preprečuje, da bi nadledvične žleze (ki tvorijo in sproščajo hormone) ustvarile kortizol. Kortizol je hormon, ki igra vlogo pri številnih pomembnih telesnih funkcijah. Nekatere med njimi vključujejo vzdrževanje krvnega tlaka, uravnavanje ciklov spanja in budnosti in nadzor nad nivojem krvnega sladkorja.
Prednizon pomaga nadomestiti nizko raven kortizola, zato ohranja te pomembne telesne funkcije, da delujejo pravilno. Prednizon vam pomaga tudi pri preprečevanju stranskih učinkov nizke ravni kortizola. Zato jemljete prednizon in Zytiga skupaj.
Če imate rak prostate na metastatske odporne na kastracijo, boste jemali 5 mg prednizona dvakrat na dan.
Če imate metastatični rak prostate na kastracijo občutljiv na kastracijo, boste vzeli 5 mg prednizona enkrat na dan.
Uporaba zdravila Zytiga z drugimi zdravili
Zytigo običajno jemljete s prednizonom in drugim zdravilom za hormonsko zdravljenje. To drugo vrsto hormonske terapije imenujemo terapija za odvzem androgena (ADT). Zdravila ADT pomagajo preprečiti, da bi testisi ustvarili moške hormone, ki spodbujajo rast raka prostate.
Nadledvične žleze in rakave celice prostate same proizvajajo moške hormone v majhnih količinah. Zytiga pomaga preprečiti, da bi na teh sekundarnih predelih telesa nastajalo testosteron.
Primeri zdravil ADT vključujejo:
- leuprolid acetat (Eligard)
- goserelin acetat (Zoladex)
- histrelin acetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga in alkohol
Med Zytigo in alkoholom ni nobene interakcije. Toda Zytiga je pri nekaterih ljudeh povzročil toksičnost jeter (nevarne ravni zdravila, ki se nabirajo v jetrih). Pitje preveč alkohola lahko poveča tveganje za poškodbe jeter pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo Zytiga.
Če jemljete zdravilo Zytiga, se posvetujte z zdravnikom, ali je pitje alkohola varno za vas.
Zytiga interakcije
Zytiga lahko deluje z več drugimi zdravili. Prav tako lahko medsebojno deluje z določenimi dodatki in živili.
Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro deluje zdravilo, medtem ko druge lahko povečajo število neželenih učinkov ali jih poostrijo.
Zytiga in druga zdravila
Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Zytiga. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Zytiga.
Preden vzamete zdravilo Zytiga, se posvetujte z zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim vse recepte, ki se izdajajo na recept, in druga zdravila, ki jih jemljete. Povejte jim tudi vse vitamine, zelišča in dodatke, ki jih uporabljate. Skupna raba teh informacij vam bo pomagala preprečiti morebitne interakcije.
Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Zytiga in Xofigo
Zdravila Zytiga ne jemljite skupaj z radioaktivnim zdravilom Xofigo, razen če jih jemljete skupaj v kliničnem preskušanju. V klinični študiji so imeli ljudje, ki so jemali zdravilo Zytiga z zdravilom Xofigo, večje tveganje za zlome kosti in smrt. To so primerjali z ljudmi, ki so jemali Zytigo in placebo (droge, ki ne delujejo). Če imate vprašanja o zdravilu Xofigo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zytiga in Provenge
Med Zytigo in Provenge (sipuleucel-T) ni interakcije. Provenge je vrsta cepiva, zaradi katerega je vaš imunski sistem bolj aktiven v boju proti raku prostate.
Ena klinična študija je proučevala, kako se je imunski sistem ljudi odzval na zdravljenje s Provengeom. Odziv imunskega sistema kaže, da Provenge deluje. Rezultati te študije so bili podobni pri ljudeh, ki so zdravilo Zytiga jemali s Provengeom, in pri ljudeh, ki so zdravilo Zytiga uporabljali po uporabi zdravila Provenge.
Vendar trenutne smernice za zdravljenje ne priporočajo uporabe zdravila Zytiga in Provenge skupaj. Namesto tega so smernice priporočale jemanje enega ali drugega zdravila kot možnega zdravljenja.
Zytiga in nekatera zdravila proti napadom
Jemanje zdravila Zytiga z nekaterimi zdravili proti napadom lahko poveča, kako hitro se vaše telo znebi Zytige. To lahko zmanjša količino Zytige v telesu in zdravilo postane manj učinkovito (ne deluje tudi). Primeri teh zdravil za zasege vključujejo:
- fenitoin (Dilantin, Fenitek)
- karbamazepin (karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR ali Teril)
- fenobarbital
V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel, da vzamete zdravilo Zytiga z enim od teh zdravil za napad. V tem primeru vam lahko odmerek Zytiga povišajo na 1.000 mg dvakrat na dan.
Zytiga in nekatera zdravila za tuberkulozo
Jemanje zdravila Zytiga z nekaterimi zdravili za tuberkulozo lahko poveča hitrost, ko se vaše telo znebi Zytige. Zaradi tega lahko zdravilo Zytiga postane manj učinkovito (ne deluje tudi) z zmanjšanjem količine zdravila v telesu. Primeri teh zdravil za tuberkulozo vključujejo:
- rifampin (Rifadin, rimaktan)
- rifabutin (Mycobutin)
- rifapentin (Priftin)
V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel, da vzamete zdravilo Zytiga s katerim od teh zdravil za tuberkulozo. V tem primeru vam lahko odmerek Zytiga povišajo na 1.000 mg dvakrat na dan.
Zytiga in zdravila, ki jih razgradi encim CYP2D6
Jemanje zdravila Zytiga z zdravili, ki jih presnavlja (razgradi) encim CYP2D6, lahko poveča raven teh zdravil v telesu. (Encim je protein, ki povzroča kemične reakcije v vašem telesu.) To je zato, ker Zytiga blokira CYP2D6, da ta zdravila razgradi tako, kot bi ga encim običajno. Višja raven teh zdravil lahko poveča tveganje za neželene učinke.
Primeri zdravil, razčlenjeni po CYP2D6, vključujejo:
- dekstrometorfan (Delsym)
- nekateri antidepresivi, kot so desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor) in venlafaksin (Effexor XR, Pristiq)
- atomoksetin (Strattera)
- tioridazin
- nebivolol (bistolski)
Če jemljete Zytigo z zdravilom, ki ga presnavlja CYP2D6, bo zdravnik natančno spremljal vaše neželene učinke. Morda boste potrebovali manjši odmerek zdravila Zytiga ali drugo zdravilo.
Zytiga in zdravila, ki jih razgradi protein CYP2C8
Jemanje zdravila Zytiga z zdravili, ki jih presnavlja (razgradi) protein CYP2C8, lahko poveča raven teh zdravil v telesu. To je zato, ker Zytiga blokira CYP2C8, da razgradi ta zdravila tako, kot bi jih beljakovine običajno. Višja raven teh zdravil lahko poveča tveganje za neželene učinke.
Primeri teh zdravil vključujejo pioglitazon (Actos) in repaglinid (Prandin).
Če jemljete zdravilo Zytiga z zdravilom, ki ga razgradi CYP2C8, vas bo zdravnik natančno spremljal zaradi stranskih učinkov. Morda boste potrebovali alternativo za to zdravilo ali manjši odmerek Zytige.
Zytiga in šentjanževka
Jemanje zdravila Zytiga s šentjanževko lahko zmanjša količino Zytige v telesu. To je zato, ker šentjanževka poveča, kako hitro se vaše telo znebi Zytige. Nizke ravni Zytige lahko zmanjšajo, kako dobro vam bo deloval.
V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel jemati zdravilo Zytiga in šentjanževko. V tem primeru bo zdravnik vaš odmerek Zytiga lahko povečal na 1.000 mg dvakrat na dan.
Zytiga in hrana
Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da Zytige ne jemljete hkrati, ko jeste hrano. Uživanje hrane, ko jemljete zdravilo, bo hkrati povečalo količino Zytige, ki jo vaše telo absorbira (zaužije). To poveča tveganje za stranske učinke. Zytigo jemljite bodisi eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku.
Glede na trenutne smernice zdravljenja pa je jemanje zdravila Zytiga s hrano morda možnost. Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako jemati zdravilo Zytiga
Zdravilo Zytiga morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.
Časovna omejitev
Zytigo jemljite enkrat na dan, eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku. Če jemljete zdravila vsak dan ob istem času, vam lahko pomaga, da se spomnite svojega odmerka.
In opomniki na zdravila lahko pomagajo, da ne boste zamudili odmerka.
Zytigo jemljemo s hrano
Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da Zytige ne jemljete na prazen želodec. Zaužiti ga morate eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku. Jemanje zdravila Zytiga na prazen želodec pomaga zmanjšati tveganje za neželene učinke.
Vzemite odmerek zdravila Zytiga s kozarcem vode.
Glede na trenutne smernice zdravljenja pa je jemanje zdravila Zytiga s hrano morda možnost. Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ali se lahko Zytiga zdrobi, cepi ali žveči?
Ne. Zytige ne bi smeli drobiti, cepiti ali žvečiti. Morate ga pogoltniti celega.
Kako deluje Zytiga
Zytiga vsebuje zdravilo abirateron acetat, ki se uporablja za zdravljenje dveh vrst metastatskega raka prostate:
- Metastatski odporni na kastracijo rak prostate. * To je rak prostate, ki se je metastaziral (razširil) iz prostate na drugo območje v telesu. Je odporen na kastracijo, kar pomeni, da nenehno raste kljub zdravljenju z zdravili ali operacijah, ki znižujejo raven testosterona.
- Metastatični rak prostate na kastracijo občutljiv na kastracijo. To je tudi rak prostate, ki se je metastaziral (razširil) iz prostate na drugo območje v telesu. Pričakuje se, da se bo rak prostate z visokim tveganjem hitro povečal in razširil. Na kastracijo občutljiv rak prostate se odzove na zdravljenje z zdravili ali operacijo, ki zniža raven testosterona.
* Beseda "kastracija" se uporablja, ker zdravljenje z zdravili velja za alternativo kirurškemu odstranjevanju testisov. Obe metodi znižujeta raven testosterona.
Androgeni (moški hormoni, kot je testosteron) spodbujajo rast rakavih celic prostate. Zytiga spada v razred zdravil, ki se imenujejo zaviralci biosinteze androgena. Ta zdravila zavirajo (blokirajo) proizvodnjo androgenov.
Zytiga natančneje blokira aktivnost encima (beljakovine, ki v telesu povzroča kemične reakcije), imenovane CYP17. Encim CYP17 sodeluje pri proizvodnji testosterona in drugih moških hormonov. Ti hormoni nastajajo v testisih, nadledvičnih žlezah in celicah raka prostate.
Zytiga zmanjšuje količino testosterona, zaradi česar rak raste. Toda ne blokira vse proizvodnje testosterona v telesu, zato morate Zytigo jemati z drugo hormonsko terapijo.
Kako dolgo traja delo?
Telo vsake osebe se bo na Zytigo odzvalo drugače. Toda zdravila, kot je Zytiga, ki vplivajo na steroidne hormone, lahko začnejo zniževati raven testosterona v dneh do tednov. Ker je cilj zdravljenja Zytiga ustaviti rast raka, ni mogoče zanesljivo reči, kako hitro bodo nižje ravni testosterona vplivale na rakave celice.
Zytiga in nosečnost
Zytiga ni namenjen ženskam.
Nosečnice ne smejo jemati Zytige ali jemati z njimi. V študijah na živalih je imelo zdravilo Zytiga med nosečnostjo škodljive in usodne učinke na potomce.
Ženske, ki so noseče ali lahko zanosijo, morajo nositi zaščitne rokavice med ravnanjem z 250 mg mg tablete Zytiga ali poškodovanimi tabletami Zytiga s 500 mg. Nezaščitena izpostavljenost zdravilu lahko škoduje otroku v razvoju.
Če so moški, ki jemljejo zdravilo Zytiga, spolno aktivni z nosečnico, bi morali med zdravljenjem in tri tedne po končnem odmerku uporabljati kondom. Če imata partnerje, ki lahko zanosijo, bi moral par uporabiti dve obliki kontracepcije (na primer kondomi in oralne kontracepcijske tablete).
V študijah na živalih so imeli moški, ki so prejeli zdravilo Zytiga, plodnost zmanjšano (sposobnost nosečnosti). Ta učinek je bil po 16 tednih po zadnjem odmerku reverzibilen. Toda študije na živalih ne napovedujejo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.
Zytiga in dojenje
Ni znano, ali Zytiga prehaja v materino mleko.
Če nameravate jemati zdravilo Zytiga med dojenjem, se posvetujte z zdravnikom. Morda vam bodo priporočili, da prenehate z dojenjem ali jemljete zdravilo, ki ni zdravilo Zytiga.
Pogosta vprašanja o Zytigi
Tu je nekaj odgovorov na pogosto zastavljena vprašanja o Zytigi.
Ali lahko uporabim Zytiga po uporabi Xtandi?
Da. Zdravilo Zytiga lahko vzamete po jemanju zdravila Xtandi.
V skladu s trenutnimi smernicami zdravljenja je Zytiga možnost zdravljenja za ljudi, ki se jim je rak poslabšal med jemanjem zdravila Xtandi ali po jemanju zdravila Xtandi.
Po drugi strani je zdravilo Xtandi možnost zdravljenja ljudi, pri katerih se je rak poslabšal med jemanjem zdravila Zytiga ali po jemanju zdravila Zytiga.
Lahko jemljem Zytigo brez prednizona?
Priporočljivo je, da Zytigo vzamete s kortikosteroidnim prednizonom, da zmanjšate nekatere neželene učinke, ki se pojavijo zaradi nizke ravni hormona. Nekateri od teh neželenih učinkov vključujejo visok krvni tlak, nizko raven kalija in edeme (otekanje, običajno na rokah, nogah in nogah).
V eni klinični študiji so ljudje jemali prednizolon (kortikosteroid, ki je podoben prednizonu) skupaj z zdravilom Zytiga. V drugi klinični študiji, v kateri so sodelovali starejši odrasli, so zdravilo Zytiga jemali bodisi s prednizonom bodisi s prednizolonom. Ugotovljeno je bilo, da so te kombinacije varne in učinkovite za zdravljenje metastatskega raka prostate, če jih jemljemo s standardno hormonsko terapijo.
In v drugi študiji je bil prehod s prednizona na deksametazon (kortikosteroid, podoben prednizonu) varen za ljudi z napredovalim rakom.
Majhna klinična študija je pokazala, da lahko nekateri ljudje jemljejo Zytigo brez prednizona. Vendar jih bo moral natančneje spremljati zdravnik. Ne prenehajte jemati prednizona, razen če vam zdravnik reče, da to storite.
Nekateri zdravniki lahko predpišejo tudi drugačen kortikosteroid, na primer prednizolon, metilprednizolon ali deksametazon, ki ga jemljete skupaj z zdravilom Zytiga. Predpisovanje različnega kortikosteroida od tistega, ki ga odobri Uprava za zdravila in zdravila (FDA), se šteje za uporabo brez oznake.
Je Zytiga oblika kemoterapije?
Ne. Zytiga ni oblika kemoterapije. Zytiga je vrsta hormonske terapije, ki pomaga v boju proti raku prostate. Deluje tako, da zmanjša količino moških hormonov v telesu.
Zdravila za kemoterapijo, na primer docetaksel (Taxotere) ali kabazitaxel (Jevtana), delujejo drugače kot zdravila za hormonsko zdravljenje. Zdravila za kemoterapijo napadajo številne različne vrste hitro rastočih celic v telesu, tudi rakave celice. Toda zdravila napadajo tudi novonastale krvne celice, celice lasnih mešičkov in celice na oblogah ust in črevesja. Zdravila za kemoterapijo imajo običajno veliko stranskih učinkov zaradi tega, kako vplivajo na telo.
Hormonska terapija je ponavadi terapija prve izbire za zdravljenje raka prostate. Kemoterapija se lahko uporablja s hormonsko terapijo ali sama za zdravljenje raka v poznem stadiju. Vendar Zytiga ni ena izmed hormonskih terapij, ki jih je trenutno priporočljivo uporabljati v kombinaciji s kemoterapijo.
Kako dolgo se bom moral zdraviti z Zytigo?
Z zdravnikom se boste pogovarjali o tem, kako učinkovit in varen je zdravilo Zytiga za vas. Verjetno boste jemali zdravilo Zytiga tako dolgo, da pomaga preprečevati rast raka in tako dolgo, kot boste lahko obvladovali stranske učinke. To je lahko od meseca do leta.
Ali Zytiga vpliva na mojo raven testosterona?
Da. Zytiga pomaga upočasniti ali zaustaviti rast raka prostate z zmanjšanjem količine testosterona in drugih moških hormonov v telesu. Zytiga znižuje raven testosterona, tako da blokira proizvodnjo drugih steroidov, ki pomagajo ustvariti testosteron. Prav tako znižuje raven drugega pomembnega moškega hormona, imenovanega dihidrotestosteron.
Kakšna je življenjska doba nekoga, ki jemlje Zytigo?
Pričakovana življenjska doba (število let, ki jo boste verjetno živeli) temelji na več dejavnikih. Sem spadajo vaša starost, splošno zdravstveno stanje, stopnja (kako napreduje) vaš rak in drugi dejavniki. Pričakovana življenjska doba je pri vsaki osebi drugačna. Število let, ki ga boste verjetno živeli, bo pomagalo usmerjati možnosti terapije za raka na prostati.
V kliničnih študijah so ljudje z metastatskim kastracijskim odpornim rakom prostate, ki so jemali Zytigo, živeli približno 4,5 meseca dlje kot ljudje, ki niso jemali Zytige. Toda odziv vsake osebe na zdravljenje z zdravilom Zytiga bo enkraten in bo temeljil na lastnih dejavnikih pričakovane življenjske dobe.
Zytiga previdnostni ukrepi
Preden vzamete zdravilo Zytiga, se posvetujte z zdravnikom o svoji zdravstveni anamnezi. Zytiga morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:
Srčna bolezen
Zytiga lahko povzroči resne težave s srcem (na primer srčni napad ali kap) in smrt. Preden začnete jemati zdravilo Zytiga, se z zdravnikom pogovorite o zgodovini srčnih bolezni. To vključuje srčno popuščanje, aritmijo (nenormalni srčni ritem) in srčni infarkt.
Zdravnik vas bo pregledal glede srčnih bolezni, pa tudi glede visokega krvnega tlaka, nizke ravni kalija in zastajanja tekočine (glejte spodaj). Po potrebi vam bodo priporočili zdravljenje srčnih bolezni pred in med zdravljenjem z zdravilom Zytiga. Zytiga morda ni primeren za ljudi z zelo visokim tveganjem za resne težave s srcem.
Hipertenzija
Zytiga lahko povzroči hipertenzijo (visok krvni tlak), kar poveča tveganje za težave s srcem, kot sta srčni infarkt ali možganska kap.
Zdravnik bo preveril vaš krvni tlak, preden začnete jemati zdravilo Zytiga in vsaj enkrat na mesec, ko jemljete zdravilo. Po potrebi bodo priporočili možnosti zdravljenja za nadziranje krvnega tlaka pred in med zdravljenjem z zdravilom Zytiga.
Hipokalemija
Zytiga lahko zniža raven kalija v krvi. To je pomemben elektrolit (mineral), ki ga vaše telo potrebuje za pravilno delovanje živcev, mišic in srca.
Zdravnik bo preveril raven kalija pred začetkom jemanja zdravila Zytiga in vsaj enkrat na mesec, ko boste jemali zdravilo. Po potrebi bodo priporočili možnosti zdravljenja, da popravite raven kalija pred in med zdravljenjem z Ztitigo.
Zadržek edema ali tekočine
Zytiga lahko povzroči edeme (otekanje, običajno na rokah, nogah in stopalih).
Pred začetkom uporabe zdravila Zytiga obvestite svojega zdravnika o vseh oteklinah, ki jih imate. Preden začnete jemati zdravilo Zytiga, bodo preverili, ali oteklino povzroča bolezen, ki jo je treba zdraviti. Po potrebi bodo priporočili možnosti zdravljenja za preprečevanje edemov pred ali med zdravljenjem z Zytigo.
Nadledvična insuficienca
Zytiga in prednizon (kortikosteroidno zdravilo, ki ga jemljete skupaj z zdravilom Zytiga) sta povezana z nadledvičnimi težavami. (Nadledvične žleze proizvajajo in sproščajo hormone.) Povezava je bila zelo močna pri ljudeh, ki so bili pod stresom, imeli okužbo ali prekinili zdravljenje s kortikosteroidi.
Preden začnete z zdravilom Zytiga, obvestite svojega zdravnika, če ste imeli v preteklosti težave z nadledvičnimi celicami. Lahko vas natančneje spremljajo zaradi stranskih učinkov ali priporočajo nadomestno zdravljenje.
Bolezni hipofize
Zytiga deluje na hormone, ki jih deloma nadzira hipofiza.
Pred začetkom uporabe zdravila Zytiga obvestite svojega zdravnika, če ste v preteklosti imeli težave s hipofizo. Med spremljanjem zdravila Zytiga vas bodo morda natančneje spremljali.
Bolezen jeter ali težave z jetri
Zytiga je povezana z okvaro jeter, hepatitisom, odpovedjo jeter in smrtjo. Ljudje, ki so imeli v preteklosti bolezni jeter ali težave z jetri, imajo večje tveganje za poškodbe jeter, če jemljejo zdravilo Zytiga.
Zdravnik bo pred začetkom uporabe zdravila Zytiga preveril, kako delujejo vaša jetra. Še naprej bodo tri mesece preverjali vašo funkcijo jeter, nato pa vsak mesec po tem. Če se med zdravljenjem pojavijo težave z jetri, boste morda morali začasno prenehati jemati zdravilo Zytiga ali vzeti manjši odmerek.
Ljudje z zmerno boleznijo jeter naj začnejo z nižjim odmerkom Zytige. Ljudje s hudo jetrno boleznijo ne smejo jemati zdravila Zytiga.
Preveliko odmerjanje Zytige
Če jemljete več kot priporočeni odmerek zdravila Zytiga, lahko povečate tveganje za pogoste in resne neželene učinke. Ta seznam ne vključuje vseh možnih simptomov predoziranja.
Simptomi predoziranja
Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:
- driska
- slabost in bruhanje
- visok krvni pritisk
- nenormalen srčni ritem
- srčni zastoj (srce neha bitje)
- poškodbe jeter ali odpoved jeter
Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja
Če mislite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite zdravnika. Ameriško združenje centrov za zatiranje zastrupitve lahko pokličete tudi na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi resni, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.
Izteka, skladiščenje in odstranjevanje Zytiga
Ko dobite zdravilo Zytiga iz lekarne, bo farmacevt na etiketo na steklenici dodal datum trajanja. Ta datum je običajno eno leto od datuma, ko so zdravilo izdali.
Datum uporabnosti pomaga jamčiti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za hrano in zdravila (FDA) je izogibanje uporabi zdravil, ki jim je potekel rok uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je že preteklo, se posvetujte s farmacevtom o tem, ali ga morda še vedno lahko uporabljate.
Skladiščenje
Kako dolgo bo zdravilo ostalo dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje hranite zdravilo.
Zdravila Zytiga shranjujte pri sobni temperaturi (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C), nedosegljivo otrokom.
Odstranjevanje
Če vam ni treba več jemati zdravila Zytiga in jemati zdravila, ki ga je treba prepustiti, ga je treba varno odstraniti. To pomaga preprečiti, da bi zdravilo po nesreči jemalo druge, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki. Pomaga tudi, da zdravilo ne škoduje okolju.
Spletna stran FDA ponuja več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Prav tako lahko prosite svojega farmacevta za informacije o odstranjevanju zdravil.
Strokovne informacije za Zytiga
Naslednje informacije so na voljo za klinike in druge zdravstvene delavce.
Indikacije
Zytiga je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA), ki se uporablja v kombinaciji s prednizonom za zdravljenje raka prostate, ki je odporen na metastatsko kastracijo, in na metastatičnega raka, ki je občutljiv na kastracijo.
Mehanizem delovanja
Zytiga vsebuje predzdravilo abirateron acetat, ki je zaviralec biosinteze androgena. S hidrolizo se pretvori v aktivni presnovek abirateron.
Zytiga zavira encim 17α-hidroksilazo / C17,20-liazo (CYP17), ki se izraža v testisih, nadledvičnih žlezah in tkivu prostate. Zaviranje encima CYP17 zmanjšuje proizvodnjo predhodnikov testosterona dehidroepiandrosterona (DHEA) in androstenediona, kar na koncu zniža raven testosterona v serumu in dihidroksi testosterona.
Inhibicija CYP17 povečuje tudi proizvodnjo mineralokortikoidov v nadledvičnih žlezah.
Farmakokinetika in presnova
Najvišje plazemske koncentracije so dosežene dve uri po peroralni uporabi Zytige. Sestava maščob v obrokih bistveno spremeni sistemsko izpostavljenost, zato je treba zdravilo Zytiga jemati na prazen želodec.
Zytiga se močno veže na plazemske beljakovine (albumin in alfa-1 kislinski glikoprotein) in se presnavlja s hidrolizo, ki ni posredovana s CYP. Približno 88% odmerka se izloči z blatom. Razpolovni čas terminala je približno 12 ur. Okvara jeter podaljša izpostavljenost (glejte priporočila za prilagajanje odmerjanja).
Zytiga je substrat citokroma P450 (CYP) 3A4 in zaviralec CYP2D6 in CYP2C8.
Kontraindikacije
Zytiga lahko škoduje plodu v razvoju in izgubi nosečnosti.
Opomba: Moški z ženskimi partnerji reproduktivnega potenciala morajo med zdravljenjem z Ztitigo in tri tedne po končnem odmerku uporabljati učinkovito kontracepcijo.
Skladiščenje
Tablete Zytiga je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C). Hraniti izven dosega otrok.
Ženske, ki so noseče ali so morda noseče, ne smejo ravnati z 250 mg nezaščitenimi tabletami Zytiga ali 500 mg mg Zytiga obloženih tablet, če droge zdrobijo ali poškodujejo brez uporabe zaščite (npr. Rokavic).
Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.
