Regurgitacija se zgodi, ko se mešanica želodčnih sokov in včasih neprebavljene hrane dvigne nazaj po požiralniku in v usta.
Pri odraslih je nehoteno regurgitacija pogost simptom kislinskega refluksa in GERD. Lahko je tudi simptom redkega stanja, imenovanega motnja ruminacije. Pri dojenčkih je regurgitacija normalna že v prvem letu življenja.
Ta članek bo preučil pogoste vzroke, diagnozo in zdravljenje neprostovoljne regurgitacije pri odraslih in dojenčkih.
Vzroki
Vzrok regurgitacije se lahko razlikuje glede na to, ali se pojavlja pri otroku ali odrasli osebi.
Odrasli
Pekoča zgaga
Kislinski refluks je stanje, za katerega je značilen refluks, zgaga in slab zadah. Med pogoste sprožilce spadajo:
- jedo velike obroke
- uživanje določene hrane
- ležanje kmalu po jedi
GERD
Kadar se refluks kisline zgodi večkrat na teden, je poznan kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). Tako refluks kisline kot GERD pogosto povzročata regurgitacijo želodčne kisline ali hrane.
Ruminacijski sindrom
Ruminacijski sindrom je redko stanje, ki povzroča pogosto regurgitacijo neprebavljene hrane. Ta regurgitacija se zgodi pogosto takoj po zaužitem obroku.
Zdravniki zaenkrat še ne poznajo vzrokov za to. Dejavniki tveganja vključujejo duševno zdravje ali stresno izkušnjo.
Ruminacijski sindrom je redek, zato, če ne pride do stalne regurgitacije, je regurgitacija verjetnejša zaradi refluksa kisline ali GERD.
Drugi vzroki
Drugi vzroki regurgitacije pri odraslih vključujejo:
- blokade
- nosečnost
- določena zdravila
- kajenje
- motnje hranjenja
Blokade požiralnika zaradi brazgotin ali raka lahko povzročijo pogoste regurgitacije. Zgodnji nosečniški hormoni lahko povzročijo sproščen požiralnik sfinktra, kar lahko privede do regurgitacije.
Nekatera zdravila lahko tudi dražijo sluznico požiralnika, kar lahko povzroči regurgitacijo žolča. Kajenje lahko poslabša pogoje, kot je refluks kisline, in vodi do povečanega refluksa in regurgitacije.
Tudi bulimija lahko povzroči regurgitacijo. Bulimija je motnja prehranjevanja, za katero je značilno pikanje in čiščenje hrane.
Bulimija je veliko resnejši vzrok za prostovoljno regurgitacijo. Zahteva zdravljenje duševnega zdravja.
Dojenčki
Regurgitacija je pogosta pri dojenčkih in dojenčkih. Vendar pa nekateri dojenčki doživljajo pogoste regurgitacije.
Kadar to odstranjevanje ne spremlja drugih simptomov, je znano kot funkcionalno odstranjevanje dojenčka. Za to stanje je značilno pogosto regurgitacijo več kot enkrat na dan v prvem letu življenja.
GERD lahko vpliva tudi na dojenčke, čeprav ne tako pogosto, kot pri odraslih. Zaradi kratke dolžine požiralnika se pri dojenčkih z GERB pogosteje pojavi regurgitacija namesto samo refluksa.
Simptomi
Simptomi regurgitacije se razlikujejo glede na vzrok. Bodite pozorni na posebne simptome, ko gre za regurgitacijo pri dojenčkih.
Odrasli
Mnogi simptomi, ki spremljajo regurgitacijo, so posledica stanj, ki povzročajo regurgitacijo, na primer refluks kisline in GERD.
Simptomi refluksa kisline in GERD vključujejo:
- zgaga ali bolečine v prsih
- grenak ali kisel okus na zadnji strani grla
- težave pri požiranju
- občutek grudice v grlu
- regurgitacija želodčne kisline ali prebavljene hrane
Kadar se regurgitacija pogosto dogaja sama, brez drugih simptomov kislega refluksa ali GERB, je to lahko sindrom ruminacije.
Simptomi ruminacijskega sindroma vključujejo:
- pogosta regurgitacija kmalu po jedi
- polnost v trebuhu
- slab zadah
- slabost
- izguba teže
Dojenčki
Regurgitacija je zaradi velikosti požiralnika pri dojenčkih in dojenčkih pogosta v zgodnjih letih življenja.
Če ima vaš dojenček funkcionalno odstranjevanje dojenčka, lahko opazite naslednje simptome:
- pogosta regurgitacija, vsaj dvakrat na dan
- regurgitacija vsaj 3 tedne
- se pojavi v prvem letu življenja
Običajno ni drugih simptomov, ki bi spremljali to stanje izven regurgitacije. Če pa je regurgitacija simptom GERD, ga lahko spremlja:
- težave pri požiranju hrane in tekočin, kar lahko povzroči gagenje ali zadušitev
- razdražljivost, zadrževanje hrbtenice ali izogibanje med jedjo
- pogost kašelj in pljučnica
Če opazite, da ima vaš dojenček druge simptome, je to lahko znak resnejšega stanja. Pazi:
- kri ali žolč pri regurgitaciji
- težave s hranjenjem
- pretirano jokanje
- težave z dihanjem
Diagnoza
Odrasli
Kislinski refluks je na splošno začasno stanje, ki ne zahteva formalne diagnoze. Ker pa GERD zahteva dolgoročno vodenje prehrane in življenjskega sloga, bo zdravnik morda želel opraviti nekaj diagnostičnih testov.
Ti testi lahko vključujejo:
- Rentgenski
- zgornja endoskopija
- slikanje požiralnika
Ti testi lahko zdravniku pomagajo določiti obseg poškodbe požiralnika in zapletov zaradi GERD.
Za diagnozo sindroma ruminacije bo zdravnik najprej odpravil možnost drugih stanj, na primer GERD. Morda bodo potrebna dodatna testiranja, vključno z EGD testom in testom praznjenja želodca.
Ti preskusi iščejo kakršne koli blokade ali upočasnjen čas tranzita, ki bi lahko povzročili pogosto regurgitacijo.
Ena študija primera je pokazala, da je 24-urno spremljanje pH impedance tudi učinkovit način za diagnozo sindroma ruminacije.
Dojenčki
Regurgitacija dojenčkov je pogost in normalen stranski učinek hranjenja v zgodnjih letih življenja.
Zdravniki težko testirajo funkcionalno odstranjevanje dojenčkov. Če pa dodatnih simptomov ni, se lahko postavi diagnoza, če se regurgitacija zgodi vsaj dvakrat na dan 3 tedne v prvem letu življenja.
Enake funkcionalne teste, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnozo GERB pri odraslih, se lahko uporabljajo tudi za dojenčke. Tej vključujejo:
- endoskopija zgornjega GI in biopsija
- zgornja serija GI
- meritve pH požiralnika
Kot si lahko predstavljate, so lahko ti testi za dojenčka invazivni. Pogosto jih uporabljajo le v zmernih do hudih primerih dojenčkov GERB.
Zdravljenja
Odrasli
Zdravila so priljubljena možnost zdravljenja v prvi vrsti za ljudi s kislinskim refluksom in GERB. Obstaja nekaj zdravil, ki lahko zdravijo ta stanja, vključno z:
- antacidi, kot so Rolaidi, ki lahko lajšajo blage simptome GERB
- Blokatorji H2, kot je Pepcid, ki lahko zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline
- PPI, kot je Prilosec, ki lahko dolgoročno zmanjša proizvodnjo želodčne kisline
Občasno vam zdravnik lahko predpiše prokinetiko in antibiotike, da poveča praznjenje želodca in zmanjša tveganje za regurgitacijo.
Trenutno ni zdravil za zdravljenje sindroma ruminacije. Namesto tega se zdravljenje opira na spremembe življenjskega sloga.
Dojenčki
Trenutno ni zdravil ali operacij, ki bi se uporabljale za zdravljenje funkcionalne odstranjevanja dojenčkov.
Če pa ima vaš dojenček regurgitacijo zaradi GERB, vam lahko pediater priporoči enaka zdravila, ki se uporabljajo pri odraslih.
Življenjski slog se spreminja
Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo priporoča naslednje spremembe življenjskega sloga za zmanjšanje simptomov GERB:
- Prizadevajte si za zdravo težo.
- Nehaj kaditi.
- Omejite uživanje kofeina in alkohola.
- Med obrokom jejte manjše obroke, temeljito prežvečite svojo hrano in po jedi ne počivajte vsaj 2 do 3 ure.
- Ko ponoči ležite, si glavo in vrat podprite z dodatnimi blazinami.
Možnosti zdravljenja sindroma ruminacije se osredotočajo na spreminjanje vedenj, ki povzročajo odvračanje, vključno z:
- prekvalificiranje diafragme za sprostitev po jedi
- med in po jedi pokonci
- zmanjšanje stresa med obrokom
V nekaterih primerih je morda potrebna psihoterapija.
Za dojenčke s pogosto regurgitacijo zdravniki predlagajo, da nekatere spremembe med hranjenjem lahko pomagajo zmanjšati regurgitacijo:
- Dojenčka hranite na tihem, nemotenem mestu, da zmanjšate stres in stiske med hranjenjem.
- Formulo ali mleko zgostite z 1 žlico žita na unčo tekočine, da pomaga pri prebavi.
- Ne prehranjujte svojega dojenčka. Prekomerno hranjenje lahko povzroči povečano regurgitacijo.
Podobna življenjska navodila za GERB pri odraslih se lahko uporabljajo za dojenčke, kot so poskusi manjših, pogostejših sej hranjenja in dvigovanje glave po obroku.
Kdaj k zdravniku
Če imate vi ali vaš dojenček regurgitacijo, ki otežuje zadrževanje hrane ali pa jo spremljajo drugi simptomi, je čas, da obiščete zdravnika.
Zdravnik vam lahko pomaga zmanjšati vzrok pogostega regurgitacije z anamnezo in diagnostičnim testiranjem.
Ko je vzrok ugotovljen, lahko skupaj s svojim zdravnikom poiščete zdravila in spremembe življenjskega sloga, da boste zmanjšali odstrel.
Če je vaš regurgitacija simptom prehranjevalne motnje, kot je bulimija, obstajajo sredstva, ki vam lahko pomagajo.
Nacionalno združenje motenj hranjenja ima na svojem spletnem mestu zemljevid, s pomočjo katerega lahko v bližini najdete strokovnjaka za motnje prehranjevanja.
Spodnja črta
Regurgitacija se zgodi, ko se požiralnik in prebavljena hrana dvigneta iz požiralnika v usta.
Pri odraslih je neprostovoljno regurgitacija simptom stanj, kot so kisli refluks, GERD in sindrom ruminacije. Pri dojenčkih je pogosta regurgitacija pogost simptom funkcionalne regurgitacije dojenčkov in GERB.
Obstaja več testov, ki jih bo zdravnik uporabil za diagnosticiranje vzroka vaše pogoste regurgitacije. Zdravila in spremembe življenjskega sloga so prva obramba pri zmanjšanju regurgitacije in izboljšanju vaše kakovosti življenja.
