Spondilitis ali spondiloartritis (spA) se nanaša na več posebnih vrst artritisa.
Različne vrste spondilitisa povzročajo simptome na različnih delih telesa. Vplivajo lahko na:
- nazaj
- sklepov
- koža
- oči
- prebavni sistem
- srce
Bolezni spondilitisa lahko privedejo tudi do drugih zdravstvenih zapletov.
Vse vrste bolezni spondilitisa imajo nekaj skupnega. Tukaj je tisto, kar morate vedeti.
Pogosti simptomi spondilitisa
Vse vrste spondilitisa povzročajo bolečino in vnetje (otekanje in pordelost). Najpogostejši simptom je bolečina v spodnjem delu hrbta. Drugi znaki in simptomi so lahko odvisni od vrste spondilitisa.
8 vrst spondilitisa
Po podatkih Ameriškega združenja za spondilitis obstajata dva glavna načina za kategorizacijo spondilitisa. Na starejši, bolj tradicionalen način obstaja šest različnih vrst. Novejši sistem razdeli vse diagnoze spondilitisa v eno od dveh kategorij.
Tradicionalne vrste spondilitisa
Šest tradicionalnih oblik spondilitisa vključuje:
1. Ankilozirajoči spondilitis
Ankilozirajoči spondilitis je najpogostejša vrsta. Običajno prizadene hrbtenico, spodnji del hrbta in kolčne sklepe.
Simptomi ankilozirajočega spondilitisa vključujejo:
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- bolečine v kolčnih sklepih
- togost
- oteklina
2. Enteropatski artritis (EnA)
Za to vrsto spondilitisa so značilne bolečine in vnetja v črevesju. Morda imate bolečine v hrbtu in sklepih.
Drugi simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- kronična driska
- izguba teže
- kri v črevesju
3. Psoriatični artritis (PsA)
Ta vrsta spondilitisa povzroča bolečine v hrbtu in togost. Povezana je z luskavico kože. Psoriatični artritis večinoma povzroča bolečino in otekanje v manjših sklepih, kot v prstih in nožnih prstih.
Simptomi vključujejo:
- bolečine in otekline v rokah, prstih in stopalih
- kožni izpuščaji (luskavice)
- daktilitis (nožni prst ali prst nabrekne med sklepi, včasih ga imenujemo "klobasi prsti")
4. Reaktivni artritis / Reiterjev sindrom (ReA)
ReA je vrsta spondilitisa, ki se običajno pojavi po bakterijski okužbi. Lahko je posledica spolno prenosljive okužbe, kot je klamidija, ali prebavil zaradi hrane, okužene s salmonelo.
ReA lahko povzroči bolečino in vnetje v perifernih sklepih (kot so koleni in gležnji), hrbtenici in sakroiliakalnih sklepih. Nahajajo se na vsaki strani spodnje hrbtenice.
Morda boste doživeli:
- bolečine v sklepih in oteklina
- kožni izpuščaj
- vnetje oči
- bolečine in vnetja mehurja in spolovil
5. Juvenilni spondilitis (JSpA)
JSpA je vrsta artritisa, ki se pojavi pri otrocih in najstnikih. Ta vrsta artritisa običajno prizadene sklepe nog. Ena noga je lahko prizadeta bolj kot druga.
JSpA lahko izgleda kot druge vrste spondilitisa. Glavni simptomi so bolečina in vnetje okoli sklepov in v hrbtenici.
Ta vrsta spondilitisa prizadene področja, kjer so mišice, ligamenti in kite pritrjeni na kosti.
6. Nediferencirani spondilitis
Ta vrsta spondilitisa se imenuje nediferencirana, ker ne izpolnjuje meril za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa ali sorodne bolezni.
Če imate nediferenciran spondilitis, verjetno ne boste imeli običajnih simptomov bolečine v hrbtu, kožnih izpuščajev ali prebavnih težav. Namesto tega imate lahko:
- vnetne bolečine v hrbtu
- bolečina v zadnjici
- entezitis (bolečine v peti)
- periferni artritis
- daktilitis
- utrujenost
- vnetje oči
Nov način za razvrščanje diagnoze spondilitisa
Novejši način razvrščanja vrst spondilitisa temelji na tem, kje se dogaja v telesu. Ta sistem ima dve glavni vrsti spondilitisa. Nekateri ljudje s spondilitisom bodo imeli obe vrsti.
7. Aksialni spondilitis
To so vrste spondilitisa, ki povzročajo simptome v predelu hrbta in prepone ali kolka. Ta skupina je nadalje razdeljena na spondilitis, ki povzroči spremembe kosti in sklepov, ki jih je mogoče videti na rentgenu ali pregledu, in tiste, ki ne morejo.
Vrste aksialnega spondilitisa lahko vključujejo:
- ankilozirajoči spondilitis
- reaktivni artritis
- enteropatski artritis
- nediferencirani spondilitis
- psoriatični artritis
8. Periferni spondilitis
Ta skupina zajema vrste spondilitisa, ki povzročajo simptome v rokah in nogah. Skupna prizadeta območja vključujejo sklepe v:
- kolena
- gležnjev
- stopala
- roke
- zapestja
- komolci
- ramena
Vrste bolezni spondilitisa, ki spadajo v to kategorijo, so:
- psoriatični artritis
- enteropatski artritis
- reaktivni artritis
- nediferencirani artritis
Vzroki za spondilitis
Zdravniki ne poznajo popolnoma vzrokov bolezni spondilitisa. Medicinske raziskave kažejo, da so nekatere vrste, kot je ankilozirajoči spondilitis, lahko genetske narave. To pomeni, da je večja verjetnost, da jo boste razvili, če jo ima kdo drug v vaši družini.
Obstaja do 30 genov, ki so povezani z ankilozirajočim spondilitisom. Nekateri od teh genov lahko povzročijo tudi druge vrste spondilitisa.
Drugi možni vzroki spondilitisa vključujejo bakterijske okužbe. Če imate okužbo črevesja, mehurja ali spolovil, imate lahko večje tveganje za tipe, kot so enteropatski artritis in reaktivni spondilitis.
Če imate druge vnetne črevesne bolezni (KVČB), kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, boste verjetno bolj razvili enteropatski artritis.
Do 20 odstotkov ljudi s KVČB ima tudi enteropatski artritis. Pogostejša je pri najstnikih in mlajših odraslih.
Nenadzorovan stres lahko sproži ali poslabša nekatere vrste spondilitisa. Starejša raziskava ljudi z ankilozirajočim spondilitisom je ugotovila, da je 80 odstotkov reklo, da stres povzroča njihove simptome.
Kako se diagnosticira spondilitis?
Zdravnik bo opravil fizični pregled in razpravljal o vaši anamnezi, da bi ugotovil, ali imate spondilitis. Za potrditev diagnoze boste morda potrebovali tudi teste in preglede, kot so:
- krvni test za preverjanje vnetja in znakov okužbe
- Rentgen kolka in medenice
- MRI pregled hrbta, kolkov in medenice
- genetsko testiranje
Vodite dnevnik simptomov in si zabeležite, ko se pojavijo simptomi. To bo zdravniku lahko pomagalo diagnosticirati vaš spondilitis.
Kakšno je zdravljenje spondilitisa?
Zdravljenje spondilitisa običajno usmeri na bolečino in vnetje. Zmanjšanje vnetja (otekline) v hrbtenici, sklepih in telesu lahko pomaga ustaviti ali zmanjšati simptome.
Zdravnik vam lahko priporoči naslednje:
- NSAID, kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen
- antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs)
- zaviralci alfa (TNF-alfa) tumorske nekroze
- injekcije steroidov
- steroidne kapljice za oči
- fizikalna terapija, kot sta telovadnica in vodne vaje
- operacija za hrbet ali kolk
Kakšna je vaša perspektiva, če imate spondilitis?
Nekatere vrste spondilitisa, kot reaktivni artritis, trajajo približno 3 do 12 mesecev. Če imate to vrsto spondilitisa, lahko obstaja tveganje, da se bo ponovno pojavilo. Nekateri ljudje s spondilitisom lahko dobijo druge vrste artritisa.
Če imate ankilozirajoči spondilitis, lahko pride do izbruha simptomov. Zapleti ankilozirajočega spondilitisa vključujejo, da hrbtenica sčasoma stopi. To se zgodi, ko raste nova kost in naredi hrbtenico manj prožno.
Redki zaplet spondilitisa prizadene srce. Vnetje se lahko razširi na srce in vodi do resnih srčnih bolezni, vključno z:
- vnetje aorte in aortne zaklopke
- kardiomiopatija
- bolezen koronarnih arterij
- težave s srčno prevodnostjo
Odvzem
Spondilitis je krovni izraz za več podobnih artritisov. Običajno prizadene hrbet, vendar lahko pred pojavom bolečine v hrbtu imate številne pridružene simptome, kot so vnetje oči ali majhne bolečine v sklepih.
Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli simptome ali če se simptomi poslabšajo. Zgodaj zdravljenje spondilitisa lahko pomaga zmanjšati simptome in se izogniti drugim zdravstvenim zapletom.
