Atresia je medicinsko ime, kadar odprtina, cev ali prehod v telesu ni oblikovan tako, kot bi moral biti. Odprtina je lahko blokirana v celoti, preozka ali nerazvita. Na primer, ušesna atrezija se zgodi, ko ušesni kanal ni odprt ali v celoti razvit.
Večina ljudi z atrezijo se rodi s tem stanjem. Nekatere vrste so očitne že ob rojstvu. Druge vrste atrezije se pokažejo pozneje v otroštvu ali celo v odrasli dobi.
Atrezija se lahko zgodi na katerem koli delu telesa. Vsaka vrsta atrezije je ločeno stanje, ki potrebuje drugačno zdravljenje. Nekatere vrste se zgodijo zaradi genetskih stanj, druge vrste pa niso povezane z geni.
Nosečnica nosečnosti (porodničar) lahko opazi nekatere vrste atrezije, kot je atrezija srca, še preden se rodi otrok. Zgodnje prepoznavanje pomaga pripraviti načrt zdravljenja takoj po rojstvu.
Atrezija požiralnika
Požiralnik je cev, ki usta poveže z želodcem. Etrefagealna atrezija se zgodi, ko se cev konča, preden pride do želodca. Lahko pa se požiralnik razdeli na dve cevi, ki se ne povezujeta.
Dojenček z atrezijo požiralnika ne more pogoltniti ali prebaviti mleka in drugih tekočin. To resno prirojeno stanje se včasih zgodi z drugim stanjem, imenovanim traheoezofagealna fistula.
Sapnik je dihalna cev od ust do pljuč. Traheoezofagealna fistula nastane, ko luknja poveže požiralnik s sapnikom. Ta povezava pušča tekočino v pljuča, kar sproži resne okužbe in težave z dihanjem.
Dojenčki, rojeni z atrezijo požiralnika, sami ali v kombinaciji s fistulo (luknjo), morajo imeti zdravljenje. Za povezavo in popravilo požiralnika je potreben kirurški poseg. Medicinski pregledi kažejo, da je med operacijo približno 90-odstotna stopnja preživetja.
Atrezija srca
Srce ima več odprtin in prehodov, ki pomagajo premikati kri po njem in telesu.
Vse vrste atrezije srca otežujejo telesu kisik. Splošni znaki in simptomi vključujejo:
- oteženo dihanje
- hitro dihanje
- kratka sapa
- naveličati se
- nizka energija
- modra ali bleda koža in ustnice
- počasna rast in povečanje telesne mase
- šum na srcu
- lepljiva koža
- otekanje telesa ali nog (edem)
Zdravljenje vključuje zdravila, ki srcu lažje pomagajo. Za popravljanje srčne atrezije bo morda potrebno več kot ena vrsta kirurškega posega.
V srcu se lahko zgodi več vrst resne atrezije:
Aortna atrezija
Dojenček z aortno atrezijo se rodi brez levega prekata, odprtine z leve strani srca v glavno arterijo, aorto. Levi prekat črpa kri, ki je bogata s kisikom, po vsem telesu.
To resno stanje je redko. To predstavlja le 3 odstotke vseh težav s srcem pri dojenčkih. Potreben je kirurški poseg, da se kri pretaka skozi srce in v telo pravilno.
Trikuspidna atrezija
Trikuspidna atrezija se zgodi, ko zaklopka ali vrata med dvema delovoma desne strani srca ni. Namesto tega se med obema prekatoma tvori stena - desni atrij in desni prekat.
Trikuspidna atrezija oteži desnemu delu srca, da črpa kri v pljuča. Srčne komore so lahko tudi manjše od povprečja. To stanje lahko pri nekaterih dojenčkih in odraslih privede do srčnega popuščanja.
Pljučna atrezija
Pri takšni srčni atreziji je zaklopka ali odprtina med srcem in pljuči blokirana. Zaradi tega kri težje pobere kisik iz pljuč in ga prenese v telo. Pljučna atrezija se zgodi ob rojstvu in jo je treba zdraviti takoj.
Včasih je pljučna atrezija del drugega stanja, imenovanega Tetralogy of Fallot. To zapleteno srčno stanje povzroči tudi debelejše mišice in luknjo med dvema srčnimi prekati.
Bronhialna atrezija
Bronhialna atrezija je redko stanje v pljučih. Dogaja se, ko se nekatere majhne cevke (bronhiji) v pljučih zamašijo. V nekaterih primerih se sluz lahko zatakne v blokiranih bronhijih.
Znaki in simptomi bronhialne atrezije se lahko pojavijo šele pozneje v otroštvu ali odrasli dobi.
Vključujejo:
- kašelj
- kratka sapa
- okužba pljuč
To stanje običajno obvladujemo z zdravili, kot so antibiotiki. Kirurgija je redko potrebna.
Atrezija nosu
Choanalna atrezija je, ko sta eden ali oba nosna prehoda blokirana. Tovrstna atrezija je redka. V povprečju ga lahko ima 1 na vsakih 6.500 dojenčkov, pogostejši pa je pri deklicah.
Simptomi vključujejo:
- hrupno dihanje
- oteženo dihanje
- lažje dihanje ob joku
- težave s hranjenjem
- težave pri požiranju
- tekočine iz nosu
Blokada v nosu je lahko sestavljena iz kosti ali kosti in mehkih tkiv. Kako resno je to stanje, je odvisno od tega, ali sta blokirana en ali oba nosna prehoda.
- Dvostranska honalna atrezija. To je takrat, ko sta obe strani nosu zamašeni. Lahko je smrtno nevarno, saj dojenčki dihajo predvsem skozi nos. Prav tako lahko oteži dihanje.
- Enostranska honalna atrezija. To se zgodi, ko je ena stran nosu zamašena. Je bolj pogost in manj resen. Včasih ga opazimo šele pozneje v otroštvu, ker je otrok lahko normalno dihal samo po eni strani nosu.
Dojenčki s honalno atrezijo na obeh straneh nosu bodo takoj potrebovali zdravljenje. Kirurgija odpre in popravi nosne poti. Včasih se za steno ali cevko pomaga zapiranje nosu po operaciji.
Ušesna atrezija
Ušesna atrezija se lahko zgodi z zunanjim ušesom in odprtino, ušesnim kanalom ali obema.
- Mikrotija. Mikrotija se zgodi, ko je zunanje uho majhno, ni pravilno oblikovano ali v celoti manjka. Tudi odprtina ušesa je lahko majhna ali blokirana.
- Auralna atrezija. Pri slušni atreziji deli notranjega ušesa niso pravilno oblikovani. Ušesni kanal ali odprtina, ušesni kanal, srednje uho in ušesne kosti morda niso v celoti oblikovani. Nekateri otroci z ušesno atrezijo imajo tudi manjša zunanja ušesa ali druge spremembe ušesa.
Otrok ima lahko atrezijo v enem ušesu ali obeh ušesih. Ušesna atrezija lahko povzroči težave s sluhom in izgubo sluha.
Otroci bodo morda potrebovali operativni poseg za obnovo ušesnega kanala. Nekateri otroci z atrezijo ušes in mikrotijev imajo do 95 odstotkov možnosti, da z zdravljenjem dobijo normalno raven sluha.
Črevesna atrezija
Atrezija se lahko zgodi kjerkoli v črevesju. Imenovane so različne vrste črevesne atrezije, v katerem delu črevesja so:
- pilorična atrezija
- dvanajstnična atrezija
- jejunalna atrezija
- jejunoilealna atrezija
- ilealna atrezija
- kolonična atrezija
Nekatere vrste črevesne atrezije se lahko diagnosticirajo s prenatalnim ultrazvokom, še preden se rodi otrok. Preveč amnijske tekočine v maternici maternice v tretjem trimesečju je lahko znak črevesne atrezije.
Običajno dojenček pogoltne amnijsko tekočino in jo prenese kot urin. Če obstaja črevesna atrezija, dojenček ne more pogoltniti in prebaviti amnijske tekočine.
Druge vrste črevesne atrezije odkrijejo po rojstvu.
Novorojenček ima lahko znake in simptome, kot so:
- pogosto bruhanje
- napihnjen ali razširjen želodec
- napihnjenost le v zgornjem delu želodca
Črevesna atrezija se včasih zgodi skupaj z drugimi napakami in stanji. Dojenčki z atrezijo kjerkoli v črevesju morajo operativno popraviti črevesje. Pred operacijo se dojenčkom daje prehrana po žilah, ker ne morejo ničesar jesti ali piti.
Ko operacija odpravi črevesno atrezijo, lahko otrok normalno jede, pogoltne in prebavi hrano. Pridobivanje teže je znak, da črevesje deluje pravilno.
Biliarna atrezija
Biliarna atrezija prizadene jetra. Dojenčki, ki imajo to stanje, imajo zamašene žolčne kanale znotraj in zunaj jeter. To požira žolč v jetra, kar povzroči škodo.
Ta vrsta atrezije tudi upočasni prebavo. Vaše telo potrebuje žolč, da pomaga prebavljati maščobe. Brez dovolj žolča, ki priteče v črevesje, hrane ni mogoče pravilno prebaviti. Zaradi tega lahko dojenčki in majhni otroci z žolčno atrezijo postanejo podhranjeni.
Glavni znak žolčne atrezije je zlatenica. To stanje povzroči porumenelost oči in kože. Zgodi se iz preveč žolča v telesu. Večina dojenčkov z žolčno atrezijo dobi zlatenico že, ko so stari le tri do šest tednov.
Drugi simptomi vključujejo:
- otekel želodec
- trden ali trd želodec
- črevesni gibi so videti bledi ali sivi
- urin ima temno barvo
Zdravljenje žolčne atrezije vključuje poseben načrt prehrane, jemanje prehranskih dopolnil in operativni poseg. Nekateri otroci bodo potrebovali tudi presaditev jeter. Do 90 odstotkov dojenčkov z žolčno atrezijo ozdravi z zdravljenjem.
Folikularna atrezija
Atrezijo v jajčnikih imenujemo tudi atretični folikul. Gre za drugo vrsto atrezije, ki se lahko zgodi pri odraslih. Ljudje s tem stanjem imajo blokirane folikle v enem ali obeh jajčnikih.
Atretični folikli lahko poškodujejo ali uničijo jajčeca v jajčnikih. Medicinska študija na živalih je pokazala, da toksini iz okolja, vključno z BPA iz nekaterih plastičnih mas, lahko to stanje poslabšajo.
Ljudje z atretičnimi mešički imajo lahko težave zanositi ali so lahko neplodni. Za ljudi, ki poskušajo zanositi, lahko zdravljenje tega stanja vključuje zdravljenje IVF.
Odvzem
Atrezija se zgodi, ko je odprtina ali prehod blokiran ali ni oblikovan. Večina vrst atrezije se pojavi, ko se rodijo dojenčki. Nekatere vrste so morda vidne šele pozneje v otroštvu ali odrasli dobi.
Zdravljenje je odvisno od vrste atrezije in simptomov. Nekatere vrste atrezije ne bodo potrebovale zdravljenja.
Pri resnih atrezijah bodo potrebna zdravila in operativni posegi. Kirurgija običajno vključuje odpiranje blokiranega prehoda ali povezovanje slepih koncev.
