Ali se morate vpisati v del A?
Ko se vpišete v del A, se boste morali vpisati tudi v del B. Medicare Del B zajema ambulantne zdravstvene storitve, kot so zdravniške sestanke. Za to kritje boste plačali ločeno mesečno premijo. Običajni znesek premije dela B leta 2020 znaša 144,60 USD in večina ljudi, ki imajo del B, bo plačala ta znesek.
Ali obstajajo drugi stroški za Medicare Del A?
Ne glede na to, ali plačujete mesečno premijo za svoj Medicare del A ali ne, obstajajo tudi drugi stroški, povezani z delom A. Ti stroški se bodo razlikovali glede na stvari, kot so vrsta objekta, v katerega ste sprejeti, in trajanje bivanja. Ti dodatni stroški za žep lahko vključujejo:
- Odbitki: znesek, ki ga morate plačati pred začetkom dela A, krije stroške oskrbe.
- Copays: Fiksni znesek, ki ga morate plačati za storitev.
- Sozavarovanje: odstotek, ki ga plačate za storitve, potem ko ste izpolnili svoj odbitek.
Drugi stroški hospitalizacije v programu Medicare iz dela A
| Obdobje hospitalizacije | Vaš strošek |
| vsako obdobje ugodnosti (hospitalizacija) | 1.408 $ (odbitno) |
| dnevi 1-60 | 0 USD (sozavarovanje) |
| dnevi 61–90 |
352 USD na dan (sozavarovanje) |
|
dnevi 91 in več (imenovani dnevi življenjske rezerve - do 60 dni v vaši življenjski dobi) |
704 USD na dan (sozavarovanje) |
| po izrabi vseh življenjskih dni rezerve | vsi stroški |
Pristojbine za druge storitve, zajete v Medicare Del A
Medicare Del A zajema storitve na drugih objektih in za te storitve in zmogljivosti boste morda morali plačati edinstvene pristojbine.
Kot poroča Medicare.gov, dodatne storitve za storitve, zajete v delu Medicare, vključujejo naslednje.
Usposobljena negovalna ustanova
Usposobljene zdravstvene ustanove nudijo rehabilitacijsko oskrbo, kot so usposobljena zdravstvena nega, delovna terapija, fizikalna terapija in druge storitve, ki pomagajo bolnikom, da si opomorejo od poškodbe in bolezni.
Medicare Del A krije stroške oskrbe v usposobljeni zdravstveni ustanovi; vendar obstajajo stroški, ki jih boste morali plačati tudi vi.
Stroški drugih usposobljenih negovalnih ustanov
| Dnevi v usposobljeni zdravstveni ustanovi | Vaš strošek |
| Dnevi 1–20 | 0 USD |
| Dnevi 21–100 |
176 USD na dan (sozavarovanje) |
| Dnevi 101 in več | vsi stroški |
Zdravstveno varstvo na domu
Medicare Del A ne pokriva zdravstvenih storitev na domu. Vendar pa bo del A plačal 20 odstotkov pristojbine Medicare za trajno medicinsko opremo (DME). To vključuje predmete, kot so invalidski vozički, sprehajalci ali bolniške postelje, če jih zdravnik naroči za uporabo v zdravstvenem varstvu doma.
Taksa, ki jo odobri Medicare, je lahko nižja od stroškov, ki jih je plačal ponudnik DME. V tem primeru boste morali plačati preostali dolgovani znesek.
Hospic oskrba
Dokler ponudnik hospica, ki ga izberete, odobri Medicare, Medicare pokriva hospice. Morda boste morali plačati dodatne pristojbine, kot so:
- doplačilo v višini več kot 5 dolarjev za vsako zdravilo na recept za lajšanje bolečin in zatiranje simptomov, če doma prejmete negovalno oskrbo
- 5 odstotkov zneska, ki ga je Medicare odobrila za bolniško bolniško oddih
- stroški zdravstvene oskrbe na domu (Medicare ne plačuje oskrbe na domu za hospic)
Bolnišnična oskrba duševnega zdravja
Medicare del A zajema bolnišnično duševno zdravje; vendar obstajajo stroški, ki jih boste morda morali plačati. Na primer, morate plačati 20 odstotkov stroškov za storitve duševnega zdravja, ki jih je odobrila Medicare, od strokovnjakov za duševno zdravje, kot so zdravniki in licencirani terapevti, ki jih prejmete kot bolnišnično.
Drugi stroški duševnega zdravja
| Obdobje duševne zdravstvene oskrbe | Vaš strošek |
|---|---|
| vsako obdobje ugodnosti (hospitalizacija) | 1.408 $ (odbitno) |
| dnevi 1-60 | 0 USD (sozavarovanje) |
| dnevi 61–90 |
352 USD na dan (sozavarovanje) |
|
dnevi 91 in več (imenovani dnevi življenjske rezerve - do 60 dni v vaši življenjski dobi) |
704 USD na dan (sozavarovanje) |
| po izrabi vseh življenjskih dni rezerve | vsi stroški |
Ali obstaja kazen za pozen vpis?
Če niste upravičeni do dela A, ki je brezplačen, in ga ne želite kupiti, ko se lahko prvič vpišete na Medicare, boste morda morali prestati kazen poznega vpisa. To lahko povzroči, da se vaša mesečna premija poveča za do 10 odstotkov za vsako leto, ko se ne vpišete v Medicare Del A, potem ko ste upravičeni.
To povečano premijo boste plačali dvakrat za toliko let, kot ste bili upravičeni do dela A, vendar se niste prijavili nanjo. Na primer, če se vpišete tri leta po tem, ko ste bili upravičeni, boste plačali povečano premijo za šest let.
Kaj pokriva Medicare Part A?
Del A lahko zajema oskrbo v naslednjih vrstah objektov:
- bolnišnice
- ustanove za duševno zdravje
- usposobljene negovalne ustanove
- objekti za sanacijo
- hospica
- zdravstvena oskrba na domu
- verske nemedicinske zdravstvene ustanove
V del A ste zajeti samo, če ste sprejeti kot bolnik v zgoraj omenjenih ustanovah. Zaradi tega je pomembno, da vprašate svoje oskrbovalce, če vas vsak dan bivanja šteje za bolnika ali ambulantno. Ne glede na to, ali veljate za bolnika ali ambulantno, lahko to vpliva na vaše kritje in koliko morate plačati.
Kakšno je obdobje ugodnosti iz dela A?
Del A morda ne bo zajel celotnega bivanja, odvisno od objekta. Nekateri objekti imajo čas ugodnosti. Ti se nanašajo na bolnišnično bivanje v bolnišnici, ustanovi za duševno zdravje ali usposobljeni zdravstveni ustanovi.
Za vsako obdobje ugodnosti bo del A zajel celoto vaših prvih 60 dni (ali prvih 20 dni za usposobljeno negovalno ustanovo), potem ko ste spoznali svoj odbitek. Po tem začetnem obdobju boste morali plačati dnevno sozavarovanje.
Obdobje prejemkov se začne z dnem, ko ste sprejeti v bolnišnico, in konča 60 dni po tem, ko zapustite objekt. Zato ne izpolnjujete pogojev za novo obdobje ugodnosti, dokler ne boste v bolnišnični oskrbi vsaj 60 zaporednih dni.
Ali stvari A ne pokrivajo?
Del A ne zajema dolgotrajne oskrbe. Dolgotrajna oskrba se nanaša na nemedicinsko oskrbo, ki se zagotavlja osebam z invalidnostjo ali dolgotrajno boleznijo. Primer bi lahko bila vrsta oskrbe v bivalnem domu s pomočjo.
Poleg tega del A ne bo plačal, če bolnišnični bolnišnici ali ustanovi za duševno zdravje ostanejo dlje od vaše življenjske rezerve. Skupno imate 60 rezervnih dni, ki jih lahko uporabite, če ste bolnik v eni od teh ustanov več kot 90 dni.
Dnevi življenjske rezerve se ne dopolnjujejo. Ko jih uporabite, ste odgovorni za vse stroške. Na primer, če ste porabili vse svoje rezervne dni v prejšnjih bolnišničnih bivanjih, ki trajajo več kot 90 dni, ste odgovorni za vse stroške, če vaše naslednje bolniško bivanje presega 90 dni.
Roki za vpis v Medicare Del A
| Rok | Zahteve |
|---|---|
| 65. rojstni dan | Začetni vpis je sedemmesečno obdobje, ki vključuje mesec vašega 65. rojstnega dne, pa tudi 3 mesece pred in po 65. rojstnem dnevu. |
| 1. januar - 3. marec 2020 | To obdobje je znano kot Splošni vpis. Za dele A in B se lahko prijavite, če se niste prijavili med začetnim vpisom IN se ne morete prijaviti s posebnim vpisom. Med splošnim vpisom lahko tudi preklopite iz načrta dela C nazaj na Original Medicare. |
| 1. april - 30. junij 2020 | Če ste se v obdobju splošnega vpisa vpisali v dele A in B, lahko v tem časovnem okviru dodate načrt dela D. |
| 15. oktober - 7. december 2020 | To je Odprti vpis. V tem časovnem obdobju lahko vsakdo z deli A in B preide na načrt dela C. V tem času lahko tudi dodate, spremenite ali odstranite načrt dela D. |
| Poseben vpis | Če imate pokritost z zdravstvenim načrtom, ki ga zagotavlja delodajalec, se lahko med posebnimi vpisi prijavite za deli A in B. To lahko storite, ko vas v osemmesečnem obdobju zajema zaposlitveni načrt ali kritje skupinskega načrta, zajemate skupinski načrt ALI |
Odvzem
Medicare Del A zajema bolniške bolnike, kot so bolnišnice ali usposobljene zdravstvene ustanove. Skupaj z delom B obsega originalni Medicare.
Večina ljudi ne plačuje mesečne premije za del A, vendar pa so z delom A povezani tudi drugi stroški, ki jih boste morda morali plačati, kot so odbitki, sopogodbe in sozavarovanje.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
