Medicare je zvezno financiran program, ki zagotavlja zdravstveno zavarovanje za starejše od 65 let in nekatere druge skupine. Sestavljen je iz več različnih delov, vključno z delom B.
Medicare Del B je del zdravstvenega zavarovanja Medicare. V letu 2017 se je v del B vpisalo preko 30 milijonov ljudi.
Če ste vpisani v del B, boste plačevali mesečno premijo in druge stroške, kot so odbitki in sozavarovanje.
Nadaljujte z branjem, ko se poglobimo v del B, njegove stroške in kdo se lahko vpiše.
Kaj je Medicare del B?
Medicare Del B je zdravstveno zavarovanje. Skupaj z Medicare del A (bolnišnično zavarovanje) tvori tisto, kar se imenuje originalni Medicare.
Del B zajema medicinsko potrebno ambulantno oskrbo. Storitev se šteje za medicinsko potrebno, kadar je treba diagnosticirati ali zdraviti določeno stanje ali bolezen. Del B zajema tudi nekaj preventivne oskrbe.
V nekaterih primerih se samodejno vpišete v Medicare dele A in B, ko dopolnite 65 let. Kljub temu se bodo nekateri morali prijaviti prek uprave za socialno varnost (SSA).
Ko se vpišete v Del B, boste svojo pošto Medicare prejeli po pošti. Ta kartica mora na njej napisati „MEDICAL“in imeti tudi datum veljavnosti.
Koliko stane Medicare Del B?
Podrobneje razčlenimo stroške, povezane z delom B.
Mesečna premija
Če imate del B, boste morali plačevati mesečno premijo. Standardna mesečna premija za leto 2020 znaša 144,60 USD.
Vendar se znesek te premije lahko poveča na podlagi vašega dohodka. Ljudje z večjim dohodkom običajno plačujejo višje premije. Za leto 2020 se dohodek izračuna od davčne napovedi za leto 2018.
Odbitna
Odbitek je znesek, ki ga morate plačati iz svojega žepa, preden del B začne pokrivati vaše ambulantne storitve. Za leto 2020 odbitek dela B znaša 198 USD.
Sozavarovanje
Sozavarovanje je odstotek, ki ga plačate po tem, ko ste izpolnili svoj odbitek. Za večino storitev, zajetih v delu B, boste plačali 20 odstotkov stroškov.
Kopališča
Doplačilo je določen znesek, ki ga morate plačati v času oskrbe. Za del B boste morda morali plačati doplačilo v bolnišnici, če uporabljate bolnišnične ambulantne storitve.
Stroški brez žepa
Del B ne zajema nekaterih vrst storitev, na primer rutinsko zobozdravstveno pomoč ali slušni aparat. V teh situacijah boste morda morali plačati celotne stroške ambulantnih storitev, ki jih prejmete sami.
Kdo se lahko vpiše v Medicare Del B?
V izvirno Medicare (deli A in B) se lahko vpišejo naslednji posamezniki:
- ljudje, stari 65 let in več
- mlajši posamezniki z invalidnostjo
- tisti, ki imajo končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
Upravičenost do dela B je odvisna od tega, ali ste upravičeni do dela A brez premij. Večina ljudi dobi del A, ki ne vsebuje premije, ker so med delom plačevali davek Medicare.
Ljudje, ki lahko prejmejo del A brez premije, vključujejo:
- tistim, ki so starejši od 65 let in so upravičeni do ali trenutno prejemajo pokojninsko pokojnino (RRB).
- osebe, mlajše od 65 let, ki lahko zbirajo nadomestila za invalidsko socialno varnost ali RRB
- posamezniki, ki trenutno dobijo redno dializo ali so prejeli presaditev ledvice IN, so se prek uprave za socialno varnost prijavili na Medicare.
Osebe, ki lahko prejmejo del A, ki ne vsebuje premije, se lahko vpišejo v del B, ko so prvič upravičene do Medicare. Če niste upravičeni do dela A brez premije, morate za vpis v del B izpolnjevati naslednje smernice:
- biti star 65 let ali več
- živite v Združenih državah Amerike IN bodite državljan ali stalno prebivališče vsaj pet let
Vpis v Medicare, del B
Nekateri se samodejno vpišejo v del A in del B. Ti ljudje vključujejo:
- tisti, ki bodo dopolnili 65 let in že prejemajo pokojnino za socialno varnost ali RRB
- ljudje, ki imajo invalidnost in že 24 mesecev prejemajo nadomestila za invalidnost iz socialne varnosti ali RRB
- posamezniki z ALS, ki prejemajo nadomestila za invalidnost
Nekateri ljudje se bodo morali prijaviti pri SSA, da se bodo lahko vpisali v deli A in B. Sem spadajo tudi osebe, ki že ne pobirajo pokojnin za socialno varnost ali RRB pri 65 letih, ali osebe z ESRD.
Za ljudi, ki se samodejno vpišejo, je del B pokritost prostovoljna. To pomeni, da se lahko odločite, da ga ne boste imeli.
Nekateri bi morda želeli odložiti vpis v del B, ker že imajo zdravstveno pokritost. Ali se želite vpis v del B odložiti ali ne, je lahko odvisno od posebnega načrta zdravstvenega zavarovanja, ki ga imate.
Kakšna je kazen za pozni vpis Medicare Part B?
Če se del B ne prijavite, ko ste prvič upravičeni, boste morda morali plačati kazen za zamudo pri vpisu, ko se odločite za vpis. Poleg tega boste morali počakati na obdobje splošnega vpisa (1. januar - 31. marec vsako leto).
S kaznijo za zamudo pri vpisu se lahko vaša mesečna premija zviša za 10 odstotkov običajne premije za vsako 12-mesečno obdobje, za katero ste bili upravičeni, vendar se niste vpisali. Kazen boste plačevali tako dolgo, dokler ste vpisani v Del B.
Recimo, da ste čakali dve leti, da ste se vpisali v del B. V tem primeru bi plačali mesečno premijo plus 20 odstotkov običajne premije.
Kaj pokriva Medicare Del B?
Del B zajema veliko zdravstveno nujnih ambulantnih storitev. Nekaj primerov vključuje:
- reševalne službe
- kri
- kemoterapija
- trajna medicinska oprema, kot so invalidski vozički, sprehajalci in kisik
- obiski v nujnih sobah
- izpiti za sluh in ravnotežje
- zdravstvene storitve na domu
- slikovne preiskave, kot so rentgenski žarki, MRI in CT
- dializa ledvic
- laboratorijske preiskave, kot so krvni testi ali analiza urina
- Delovna terapija
- ambulantne zdravniške storitve
- ambulantno bolnišnično oskrbo
- ambulantno varstvo duševnega zdravja
- preventivno oskrbo, vključno s presejalnimi pregledi sladkorne bolezni, mamografijo in kolorektalnim pregledom raka, vendar ne omejeno nanje
- fizioterapija
- govorna govorna terapija
- presaditve, vključno s pripadajočimi imunosupresivnimi zdravili
Kaj ne pokriva dela B?
Del B ne pokriva več stvari. Tej vključujejo:
- rutinska fizika
- zobozdravstvena nega
- proteze
- očesni izpiti
- slušni aparat
- kozmetična kirurgija
- alternativna nega kot akupunktura in masažna terapija
Odvzem
Medicare Del B je del zdravstvenega zavarovanja originalne Medicare. Zajema zdravstveno nujno ambulantno oskrbo in nekatere vrste preventivne oskrbe.
Za del B. boste morali plačati mesečno premijo. Drugi možni stroški vključujejo odbitke, sozavarovanje in soplačila. Morda boste morali plačati tudi iz svojega žepa za storitve, ki niso zajete v delu B, na primer zobozdravstveno oskrbo in preglede oči.
Če že dopolnite socialnovarstvene ugodnosti, ko dopolnite 65 let, se samodejno vpišete v originalni Medicare. Del B je prostovoljen. Nekateri se bodo morali prijaviti na originalni Medicare, zato bodite pozorni na pomembne vpisne datume.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
