Pregled
Išias je posebna vrsta bolečine, ki jo povzročajo ščepanje ali poškodbe išiasnega živca. Ta živec sega od spodnjega dela hrbta, preko bokov in zadnjice ter se razcepi po obeh nogah. Občutek bolečine izžareva po živcu, pogostost in resnost pa sta različna.
Bolečina, zlasti nevropatska bolečina, je pogost simptom pri ljudeh, ki živijo z multiplo sklerozo (MS). Posledica je poškodba živcev osrednjega živčnega sistema in lahko vodi do pekočega ali ostrega, vbodnega občutka.
Razumljivo je, da ljudje z MS, ki imajo tudi išias, morda mislijo, da je zakoreninjen v MS.
Toda večina nevropatske bolečine MS je omejena na centralni živčni sistem, ki ne vključuje išiasnega živca. Bolečina, povezana z MS, ima tudi drugačne vzroke in mehanizme kot išias.
Kljub temu lahko MS in išias obstajata skupaj. Nekatere dnevne težave, povezane z življenjem z MS, sovpadajo s domnevnimi vzroki išiasa. Trenutno je razumevanje, da sta večinoma nepovezani pogoji.
Razlika med bolečino v MS in bolečino v išiasnem živcu
MS je avtoimunska motnja, pri kateri vaš imunski sistem napada mielin, zaščitno plast okoli živčnih vlaken. To vpliva na poti vašega osrednjega živčnega sistema, ki uravnavajo počutje in občutke v telesu.
MS lahko povzroči različne boleče občutke, vključno z:
- migrene
- mišični krči
- občutki pekočega, mravljinčenja ali bolečine v spodnjih nogah
- udarci, ki potujejo od hrbta do spodnjih okončin
Večina teh bolečih občutkov je posledica kratkega stika možganskih nevronskih poti.
Išias je nekoliko drugačen. Njegova pot ni avtoimunski odziv, temveč telesni stresorji na samem išiasnem živcu. To bolečino ponavadi povzročijo spremembe ali navade nižjih teles, ki živce stisnejo ali zvijajo.
Hernirani diski, kostni razjede in debelost lahko pritiskajo na išiasni živec. Ljudje v sedečih poklicih, ki sedijo dlje časa, tudi pogosteje kažejo znake išiasa.
Ključna razlika je, da MS povzroči disfunkcijo signalizacije in poti osrednjega živčnega sistema. Pri išiasu je najpogostejši vzrok pritisk, ki stisne ali napne išiasni živec.
Povezave in povezave med MS in išiasom
Približno 40 odstotkov Američanov bo v nekem trenutku svojega življenja poročalo o išiasni bolečini. Torej ni nič nenavadnega, da lahko tudi pri ljudeh z MS pride do išiasa.
Tudi MS lahko privede do sprememb na telesu in ravni aktivnosti. Zmanjšana gibljivost lahko povzroči dolgotrajno sedenje, kar je povezano z išiasom.
Obstaja nekaj dokazov, da se lezije, ki so znak poškodbe MS, lahko razširijo na išiasni živec.
Ena študija iz leta 2017 je primerjala 36 oseb z MS in 35 ljudi brez MS. Vsi udeleženci so bili podvrženi magnetni resonančni nevrografiji, napredni tehnologiji za pridobivanje slik z visoko ločljivostjo živcev. Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje z MS nekoliko več lezij na išiasnem živcu kot tisti brez MS.
Ta študija je edina, ki prikaže prizadetost perifernega živčnega sistema pri ljudeh z MS. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko te raziskave spremenijo način zdravljenja diagnoze in zdravljenja MS. Potrebnih pa je več raziskav, da bi resnično razumeli vpletenost perifernega živčnega sistema, vključno s išiasnim živcem, pri ljudeh z MS.
Navodilo, če mislite, da imate išias
Morda je težko razlikovati vrste bolečine, ki jo doživljate. Išias je edinstven po tem, da se zdi, da se občutek premika od spodnje hrbtenice do zadnjice in navzdol po zadnjem delu noge, kot da bi potoval po dolžini živca.
Tudi ljudje s išiasom jo pogosto občutijo samo na eni nogi. Ščepec, ki povzroča bolečino, je ponavadi le na eni strani telesa.
Zdravljenja išiasa se razlikujejo glede na resnost. Vključujejo:
- zdravila, kot so protivnetna sredstva, mišični relaksanti, narkotiki, triciklični antidepresivi in antiseizurna zdravila
- fizikalna terapija za popravljanje drže, ki lahko napenja živce in okrepi podporne mišice okoli živca
- spremembe življenjskega sloga, kot so več vadbe, hujšanje ali boljše sedenje
- hladni in vroči zavitki za obvladovanje bolečin
- protibolečinska sredstva za lajšanje bolečin
- injekcije steroidov, kot kortikosteroidi
- akupunktura in kiropraktična prilagoditev
- operacija
Kirurgija je običajno rezervirana za primere z izgubo nadzora črevesja ali mehurja ali pomanjkanjem uspeha z drugimi terapijami. V situacijah, ko kostni razjedek ali hernija stisne išiasni živec, bo morda potrebna tudi operacija.
Nekatera zdravila lahko povzročijo negativno interakcijo z zdravljenjem MS. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kateri načini zdravljenja so pravi za vas. Pomagajo vam lahko tudi pri pripravi načrta vadbe, ki ustreza vašim sposobnostim.
Odvzem
Išias je enostavno zmotiti kot simptom ali povezano stanje MS, ki pogosto povzroča nevropatske bolečine. Medtem ko oba sobivata, išias ne povzroča MS. Povzroča jo obremenitev išiasnega živca.
Na srečo obstaja veliko zdravil za išias. Vaš zdravstveni izvajalec vas lahko usmeri na zdravljenje za lajšanje bolečine v išiasu, hkrati pa upošteva tudi MS in njegovo zdravljenje.
