Originalni Medicare (del A in del B) običajno pokriva operacijo zamenjave kolka, če zdravnik ugotovi, da je to nujno potrebno. To pa še ne pomeni, da bo Medicare pokril 100 odstotkov stroškov. Namesto tega bodo vaši stroški določeni s posebnim kritjem načrta, stroški postopka in drugimi dejavniki.
Preberite več o tem, kaj lahko pričakujete.
Kaj Medicare pokriva z zamenjavo kolkov?
Izvirna Medicare (Medicare del A in Medicare del B) lahko pomaga pokriti posebne stroške operacij zamenjave kolka.
Medicare Del A
Po podatkih Nacionalnega inštituta za artritis ter mišično-skeletne in kožne bolezni morajo ljudje po zamenjavi kolka v bolnišnici ostati 1 do 4 dni. Med bivanjem v bolnišnici, ki jo je odobrila Medicare, bo Medicare del A (bolnišnično zavarovanje) pomagal plačevati:
- polovična soba
- obroki
- negovalna nega
- zdravila, ki so del vašega bolnišničnega zdravljenja
Če po postopku potrebujete usposobljeno nego, del A pomaga pokriti prvih 100 dni nege. To lahko vključuje fizikalno terapijo (PT).
Medicare, del B
Če vam zamenjavo kolka opravijo v ambulantni kirurški ustanovi, vam bo Medicare Del B (zdravstveno zavarovanje) pomagal pokriti stroške vaše oskrbe. Ne glede na to, ali je vaš operativni poseg opravljen v bolnišnici ali ambulanti, bo Medicare Del B običajno pomagal plačati:
- honorarji zdravnika (pred in po obisku, pooperativna fizikalna terapija itd.)
- operacija
- trajna medicinska oprema (trs, sprehajalka itd.)
Medicare Del D
Medicare Del D je zdravilo na recept, ki ga je mogoče kupiti pri zasebni zavarovalnici ločeno od originalne Medicare. Del D običajno zajema pooperativne droge, ki jih Medicare ne zajema, na primer zdravila za zdravljenje bolečine in sredstvo za redčenje krvi (za preprečevanje strjevanja), ki ste ga vzeli med okrevanjem.
Povzetek poročanja Medicare
| Medicare del | Kaj je zajeto? |
| Del A | Pomoč pri stroških, povezanih z bivanjem v bolnišnici, kot so na primer zasebna soba, obroki, negovalna nega, zdravila, ki so del vašega bolniškega zdravljenja, in do 100 dni usposobljene zdravstvene nege, vključno s fizikalno terapijo, po operaciji |
| Del B | Pomoč pri stroških, povezanih z ambulantnim postopkom, in zdravniškimi honorarji, operacijami, fizikalno terapijo in medicinsko opremo (palice itd.) |
| Del D | Pooperativna zdravila, na primer predpisana zdravila za zdravljenje bolečine ali sredstvo za redčenje krvi |
Kakšne stroške zamenjave kolkov krije Medicare?
Po podatkih Ameriškega združenja kirurgov kolka in kolena (AAHKS) se stroški zamenjave kolka v ZDA gibljejo med 30.000 in 112.000 dolarjev. Zdravnik vam bo lahko zagotovil ceno, ki jo je odobrila Medicare, za posebno zdravljenje.
Preden del A in del B plačata kateri koli del te cene, morate plačati premije in odbitke. Imeli boste tudi sozavarovanje ali doplačila.
- V letu 2020 znaša letni odbitek za Medicare del A 1.408 dolarjev ob sprejemu v bolnišnico. To zajema prvih 60 dni bolniške oskrbe v obdobju ugodnosti. Približno 99 odstotkov upravičencev Medicare nima premije za del A po podatkih ameriških centrov za Medicare in Medicare Services.
- V letu 2020 znaša mesečna premija za Medicare Part B 144,60 USD, letna odbitka za Medicare Del B pa 198 USD. Ko so te premije in odbitki plačani, Medicare običajno plača 80 odstotkov stroškov, vi pa 20 odstotkov.
Dodatna pokritost
Če imate dodatno kritje, na primer zavarovalno kartico Medigap (Medicare Supplement Insurance), odvisno od načrta, se lahko krijejo nekatere od vaših premij, odbitkov in doplačil. Politike Medigap kupujejo pri zasebnih zavarovalnicah, ki jih je odobrila Medicare.
Določanje stroškov
Če želite izvedeti, koliko bo stala zamenjava kolka, se posvetujte z zdravnikom. Konkretni znesek, ki ga boste plačali, je lahko odvisen od stvari, kot so:
- drugo zavarovalno kritje, ki ga morda imate, na primer zavarovalno kartico Medigap
- znesek, ki vam ga zaračuna zdravnik
- ne glede na to, ali vaš zdravnik sprejme dodelitev ali ne (cena, ki jo je odobrila Medicare)
- kjer dobite postopek, na primer bolnišnico, ki jo je odobrila Medicare
O operaciji zamenjave kolka
Kirurški poseg kolka se uporablja za nadomeščanje obolelih ali poškodovanih delov kolčnega sklepa z novimi, umetnimi deli. To se naredi za:
- lajšanje bolečin
- obnoviti funkcionalnost kolčnih sklepov
- izboljšati gibanje, kot je hoja
Novi deli, navadno iz nerjavečega jekla ali titana, nadomeščajo prvotne površine kolčnih sklepov. Ta umetni implantat deluje podobno kot običajni kolk.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) od 326.100 skupnih nadomestkov kolkov, ki so jih opravili leta 2010, jih je bilo 54 odstotkov za ljudi, stare 65 let in več (Medicare so upravičeni).
Odvzem
Originalni Medicare (del A in del B) običajno pokriva operacijo zamenjave kolka, če je to nujno potrebno.
Na vaše stroške zamenjave kolkov bo vplivalo več spremenljivk, med drugim:
- katero koli drugo zavarovanje, kot je Medigap
- Medicare in druge zavarovalne odbitke, sozavarovanje, soplačila in premije
- zdravniški stroški
- zdravnik sprejem naloge
- kjer se postopek izvaja
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
