Če ste prebivalec Teksasa in ste upravičeni do Medicare, boste morda imeli veliko vprašanj, ko gre za izbiro načrta. Kako deluje Medicare? Kaj pokrivajo različne vrste? V čem se Medicare Advantage razlikuje od originalne Medicare? In kako začnete postopek vpisa?
Za prebavo je veliko informacij, vendar je poznavanje nekaterih osnov o tem, kako Medicare deluje na splošno, odličen kraj za nakupovalce Medicare v Teksasu.
Kaj je zdravilo Medicare?
Medicare je zdravstveni program zvezne vlade, ki ljudem, starim 65 let ali več, in ljudem katere koli starosti z določenimi težavami pomaga plačati zdravstveno oskrbo.
Morda ste slišali stavek "originalni Medicare." To se nanaša na komponente Medicare, ki so na voljo neposredno prek zvezne vlade. Obstajata dva dela originalne Medicare.
- Del A pokriva bolnišnične stroške, zlasti bolnišnično oskrbo, ki je bila prejeta v bolnišnici, usposobljenem negovalnem zavodu ali bolnišničnem zavodu, skupaj z nekaterimi zdravstvenimi stroški na domu.
- Del B krije splošne zdravstvene stroške, kot so tisti, ki bi jih imeli, ko boste iskali ambulantno zdravstveno oskrbo pri svojem rednem zdravniku ali specialistu.
Večina ljudi ne plačuje premije za del A. To je zato, ker se financira z davkom na plače, ki ste ga vi ali vaš zakonec verjetno plačevali v delovnih letih. Del B ima premijo, ki se razlikuje.
Čeprav se zdi, da se deli A in B veliko pokrivajo, mnogi vpisniki Medicare v Teksasu ugotovijo, da še vedno veliko plačujejo iz svojega žepa. To je zato, ker se pogosto seštevajo plačila za plačilo, sozavarovanje in odbitni zneski, zlasti če pogosto potrebujete zdravstveno oskrbo. Stroški zdravil na recept, ki jih originalni Medicare sploh ne krije, so lahko dragi.
Dobra novica je, da obstajajo možnosti za razširitev ali nadomestitev izvirne pokritosti Medicare, ki jo zagotavlja vlada. Te možnosti so na voljo prek zasebnih zavarovalnic.
Medicare Dopolnilni načrti
Medicare Dopolnilni načrti se včasih imenujejo "Medigap" načrti. Pomagajo plačati stroške, ki jih original Medicare ne vključuje, vključno s plačili, sozavarovanjem in odbitki. Prav tako lahko dodajo pokritost za zobozdravstvene in vidne storitve, zasebno nego, slušni aparat in drugo.
Načrti D dela
To so načrti za zdravila na recept, včasih skrajšano "PDP." Ponujajo kritje za plačilo zdravil na recept. Načrti dela D so skorajda nujni za vse, ki se vpišejo na Medicare, ki redno uživajo zdravila.
Načrti Medicare Advantage
Ti načrti so na voljo kot popolna zamenjava za originalni Medicare. Zajemajo vse enake ugodnosti kot dela A in B in več.
Načrti Medicare Advantage običajno vključujejo vse ugodnosti, ki jih boste dobili od dodajanja dopolnilnega načrta ali načrta za zdravljenje z zdravili na recept, ter perkese, programe in popuste, s pomočjo katerih lahko svoje zdravje postanete prednostna.
In ker jih ponujajo prek zasebnih zavarovalnic, lahko izberete načrt, ki najbolje ustreza vašim potrebam in željam.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Teksasu?
Možnosti Texas Medicare Advantage vključujejo načrte naslednjih zasebnih zavarovalnic, ki so navedene v vrstnem redu od najvišjega do najnižjega vpisa:
- Zavarovalnica Humana
- Koristi UnitedHealthcare of Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Plus Izboljšanje oskrbe Teksaške zavarovalnice
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Zdravniki Health Choice of Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna zdravstvena in življenjska zavarovalnica
- SelectCare of Texas, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare of Texas, Inc.
- Zdravstveni načrt Scott in White
- Zdravstveno zavarovanje Harken
- Care N 'Care zavarovalnica, Inc.
- Superior Health načrt, Inc.
- Molina Healthcare of Texas, Inc.
Specifične ponudbe načrtov za program Medicare v Teksasu so odvisne od države. Torej načrti Medicare Advantage v Teksasu, ki so vam na voljo, bodo odvisni od države, v kateri prebivate.
Kdo je upravičen do Medicare v Teksasu?
Če želite izpolniti pogoje za Medicare v Teksasu, morate biti:
- Starejših od 65 let
- oseba katere koli starosti z določenimi motnjami
- oseba katere koli starosti s trajno odpovedjo ledvic
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Texas?
Medtem ko pokritost ni na voljo do vašega 65. rojstnega dne, lahko postopek prijave in vpisa začnete nekaj mesecev pred rojstnim dnem. Začetni čas vpisa v Texas Medicare se začne 3 mesece, preden dopolnite 65 let, in nadaljuje še 3 mesece.
Če se v tem času ne odločite za vpis, na primer, če ste še vedno redno zaposleni in raje ostanete vpisani v načrtu skupin, ki ga sponzorira delodajalec, se lahko pozneje prijavite za posebno vpisno obdobje, če se stanje vašega kritja spremeni.
Obstaja tudi odprto obdobje vpisa posebej za načrte Medicare Advantage vsako leto od 1. januarja do 31. marca. V tem času se lahko prvič prijavite na Medicare Advantage ali preklopite načrte Medicare v Teksasu.
Nasveti za vpis v Medicare v Teksasu
Če kupujete za načrt Texas Medicare Advantage, bodite pozorni, da niso vsi načrti enaki. Razlikujejo se v načrtovanju načrta, mreži ponudnika, strukturi stroškov in še več.
Pri tehtanju svojih možnosti boste morda morali upoštevati naslednje:
- Kateri načrt vam najbolj ustreza? Ali imate raje HMO, pri katerem zdravnik primarne zdravstvene nege skrbi za vas in vas po potrebi napoti k specialistom? Ali pa bi radi raje prilagodili PPO, ki bi vam omogočil, da vidite katerega koli strokovnjaka v svoji mreži po lastni izbiri?
- Kakšno je omrežje ponudnika? Teksas je velika država. Zagotovo želite izbrati enega od načrtov Medicare v Teksasu z omrežjem, ki geografsko ustreza vašemu življenjskemu slogu. Če potujete, se pozanimajte o pokritju tudi zunaj države.
- Kaj boste morali porabiti? Poglejte le mesečne premije. Ugotovite, kaj lahko pričakujete, da boste porabili, ko boste videli zdravnika ali izpolnili recept. Včasih je na splošno ceneje plačati višjo premijo za nižje stroške, ki nastanejo v žepu.
- Kateri dodatki se ponujajo? Članstvo v telovadnicah in fitnes programi niso samo perki; lahko vam prihranijo denar, če boste drugače plačali sami. Če imate kronično stanje, vam bo morda koristil načrt, ki ponuja program vodenja zdravja ali zdravstvenega izobraževanja, namenjen pomoči članom pri obvladovanju tega stanja.
Teksas Medicare viri
Če kupujete za Medicare v Teksasu, lahko več informacij o načrtih v svoji državi izvedete prek teh organizacij:
- Teksaško zdravstvo in človeške storitve. Obiščite spletno stran ali pokličite 800-252-9240.
- Referenca zavarovanja za upravičence Medicare, iz teksaškega oddelka za zavarovanje.
Kaj naj naredim naprej?
Ste pripravljeni narediti naslednji korak k vpisu v program Medicare v Teksasu?
- Prijavite se prek spleta prek uprave za socialno varnost. Aplikacija je hitra in enostavna.
- Raziskovalne načrte Medicare Advantage v Teksasu, ki se ponujajo na vašem območju. Če želite vedeti, kje začeti, navedite zgornji seznam.
- Obrnite se na teksaškega zavarovalnega zastopnika Medicare, ki vam lahko ponudi individualne nasvete in ponudbe za načrte Medicare v Teksasu.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
