Pregled
Približno 7,4 milijona ljudi v ZDA ima luskavico. Zaradi tega stanja vaše telo proizvaja preveč kožnih celic.
Dodatne celice se nabirajo na vaši koži in tvorijo luskasto rdeče ali srebrno bele madeže, rane ali mehurje. Luskavica se lahko pojavi kjer koli na telesu, vključno z:
- prsni koš
- roke
- noge
- prtljažnik
- nohti
Približno 35 odstotkov ljudi z luskavico in približno 80 odstotkov ljudi s psoriatičnim artritisom, povezanim stanjem sklepov, razvije spremembe nohtov. Zdravniki niso prepričani, zakaj se to zgodi nekaterim, drugim pa ne.
V redkih primerih so nohti edini deli telesa, ki kažejo znake luskavice. Običajno imajo ljudje z luskavico tudi izpuščaje na drugih delih telesa.
Slike luskavice na nohtih
Simptomi luskavice na nohtih
Luskavica nohtov lahko povzroči več različnih simptomov.
Pitting
Nohtna plošča je trda površina, ki tvori vrh vaših nohtov. Narejena je iz keratinskih celic.
Luskavica nohtov povzroči, da vaša nohtna plošča izgubi celice. To ima za posledico majhne jamice na nohtih ali nohtih. Število jam se razlikuje od osebe do osebe.
Nekateri imajo morda le eno jamo na vsakem nohtu, drugi pa na desetine jam. Jame so lahko plitve ali globoke.
Ločitev nohtov v postelji
Včasih se lahko vaš noht loči od nohtne postelje, ki je koža pod nohtno ploščo. To ločitev imenujemo oniholiza. Pod nohtom pušča prazen prostor.
Če imate luskavico na nohtih, lahko najprej opazite bel ali rumen obliž na konici nohta. Barva bo sčasoma segla vse do kutikule.
Bakterije lahko pridejo v prostor pod nohtom in povzročijo okužbo, kar lahko celoten noht spremeni v temno barvo.
Spremembe oblike ali debeline nohtov
Poleg pittinga lahko opazite tudi druge spremembe v teksturi nohtov. Luskavica lahko povzroči, da se čez nohte oblikujejo črte, imenovane Beauove črte.
Slabost struktur, ki podpirajo nohte, lahko povzroči, da se nohti zrušijo. Nohti se lahko zgostijo tudi zaradi glivične okužbe, imenovane onihomikoza, ki je pogosta pri ljudeh z luskavico.
Razbarvani nohti
Tudi barva nohta se lahko spremeni. V postelji za nohte lahko vidite rumeno-rdeč obliž. Izgleda kot kapljica olja pod nohtno ploščo, po kateri je dobila ime: oljna kapljica.
Vaši nohti ali nohti lahko postanejo tudi rumeno-rjave barve. Zrušeni nohti pogosto postanejo beli.
Zdravljenje luskavice na nohtih
Luskavico nohtov je težko zdraviti, saj psoriaza vpliva na nohte, ko raste. Možnosti zdravljenja vključujejo:
Topična zdravila
Topični kortikosteroidi so pogosto zdravljenje psoriaze nohtov. Na voljo so kot:
- mazila
- kreme
- emulzije
- laki za nohte
Običajno jih uporabljate enkrat ali dvakrat na dan.
Injekcije kortikosteroidov so lahko koristne za zdravljenje simptomov, kot so:
- odebelitev nohtov
- grebeni
- ločitev
Kalcipotriol (Calcitreme), kalcipotrien (Dovonex) in kalcitriol so umetne različice vitamina D.
Pomagajo zmanjšati vnetje in upočasniti proizvodnjo odvečnih kožnih celic. Ta zdravila lahko ublažijo debelino nohtov z zmanjšanjem nabiranja celic pod nohti.
Tazaroten (Tazorac) je topični retinoid, zdravilo iz vitamina A. Pomaga lahko pri:
- razbarvanje nohtov
- pitting
- ločitev
Anthralin je protivnetno mazilo, ki upočasni proizvodnjo odvečnih kožnih celic. Če ga enkrat na dan nanesemo na nohtno posteljo, izboljša simptome, kot sta zgostitev in oniholiza.
Vlažilci ne zdravijo luskavice na nohtih, vendar lahko ublažijo srbenje in pordelost ter pomagajo koži okoli nohtov zaceliti.
Peroralna zdravila
Sistemska zdravila (za celotno telo), kot so ciklosporin, metotreksat, apremilast (Otezla) in retinoidi, so na voljo v obliki tekočine ali tabletk ali zdravil za injiciranje.
Delujejo po vsem telesu, da očistijo kožo in nohte in so namenjene zmerni do hudi luskavici.
Biološka zdravila, kot so adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) in infliximab (Remicade), dušijo preaktivni imunski odziv, ki povzroča luskavico.
Ta zdravila prejmete z infuzijo ali injekcijo. Običajno so rezervirani za luskavico, ki se ni odzvala na druge načine zdravljenja.
Peroralna protiglivična zdravila zdravijo glivične okužbe, ki jih povzroča luskavica nohtov.
Fototerapija
Fototerapija področja kože, ki jih luskavica prizadene, izpostavi:
- ultravijoličnih (UV) žarkov sonca
- fototerapevtska enota na kliniki ali doma
- laser
Svetloba upočasni rast kožnih celic.
Pri luskavici nohtov se zdravljenje imenuje PUVA. Najprej si namočite roke ali vzamete zdravilo, imenovano psoralen. Nato ste izpostavljeni UVA svetlobi. To zdravljenje je lahko koristno za zdravljenje odvajanja in razbarvanja nohtov.
Lasersko zdravljenje
Lasersko zdravljenje lahko pomaga pri luskavici nohtov. Vrsta laserja, ki se uporablja pri luskavici nohtov, se imenuje laser z impulznim barvilom (PDL).
Deluje tako, da s snopom svetlobe cilja krvne žile pod kožo in zdi se, da zmanjša resnost luskavice na nohtih.
Domače zdravljenje luskavice na nohtih
Nekaj naravnih zdravil lahko lajša simptome luskavice, vključno z:
- kurkuma
- kapsaicin
- Sol iz mrtvega morja
- aloe vera
Toda pri luskavici nohtov so možnosti alternativnega zdravljenja bolj omejene.
Eno zeliščnih zdravil, ki izkazujejo korist pri luskavici nohtov, je indigo naturalis, kitajsko zdravilo iz zelišč, ki prihaja iz iste rastline, ki se uporablja za izdelavo modrega barvila.
V eni majhni študiji je izvleček indigo naturalis v olju (Lindioil) izboljšal zgostitev in oniholizo nohtov bolje kot kalikootrien.
Nasveti za preprečevanje
Poleg zdravil preizkusite naslednje nasvete za preprečevanje izbruhov:
- Nohte imejte kratke, da se izognete poškodbam ali dviganju nohta s postelje. Redno obrezovanje nohtov bo tudi preprečilo nabiranje pod njimi.
- Ne grizite in ne nabirajte nohtov in ne potiskajte kožic. Poškodbe kože lahko sprožijo luske zaradi luskavice. Temu pravimo Koebnerjev pojav.
- Nosite zaščitne rokavice, ko vrtnarite ali se ukvarjate s športom in ko pomivate posodo ali delate z rokami v vodi.
- Ohranite nohte čiste, da preprečite okužbo.
- Uporabljajte vlažilno kremo za nohte in zanke. To lahko pomaga preprečiti razpokane ali lomljive nohte.
- Izogibajte se čiščenju nohtov s čopičem za nohte ali ostrim predmetom. To bo pomagalo preprečiti ločitev nohtov.
Kako skriti luskavico na nohtih
Če se zaradi psoriaze nohtov počutite samozavestni, lahko naredite nekaj stvari, da postane manj opazna.
Kozmetični tretmaji, kot so nalaganje nohtov, poliranje in lakiranje nohtov, lahko izboljšajo izgled vaših nohtov, medtem ko se zdravijo. Preprosto se izogibajte lažnim nohtom, kar lahko poveča tveganje, da se noht loči od njegove postelje.
Kdaj k zdravniku
Nacionalna fundacija za psoriazo priporoča vsem, ki imajo luskavico, k diagnozi in zdravljenju k dermatologu. Če ste že postavili diagnozo, se posvetujte s svojim zdravnikom, če:
- simptomi se poslabšajo ali vas mučijo
- zdravljenje, ki ga izvajate, ne pomaga
- želite poskusiti novo terapijo ali alternativno zdravilo
