R 0, ki se izgovarja "R nič", je matematični izraz, ki označuje, kako nalezljiva je nalezljiva bolezen. Imenuje se tudi kot reprodukcijska številka. Ko se okužba prenaša na nove ljudi, se razmnožuje.
R 0 pove povprečno število ljudi, ki bodo zboleli za nalezljivo boleznijo ene osebe s to boleznijo. Posebej velja za populacijo ljudi, ki prej niso bili okuženi in niso bili cepljeni.
Na primer, če ima bolezen R 0 od 18, jo bo oseba, ki jo je prenesla, prenesla na povprečno 18 drugih ljudi. Ta razmnoževanje se bo nadaljevalo, če nihče ni bil cepljen proti bolezni ali če v svoji skupnosti že ni imun nanjo.
Kaj pomenijo vrednosti R0?
Obstajajo tri možnosti za potencialni prenos ali upad bolezni, odvisno od njene vrednosti R 0:
- Če je R 0 manjši od 1, vsaka obstoječa okužba povzroči manj kot eno novo okužbo. V tem primeru bo bolezen upadla in sčasoma izumrla.
- Če je R 0 enak 1, vsaka obstoječa okužba povzroči eno novo okužbo. Bolezen bo ostala živa in stabilna, ne bo pa izbruha ali epidemije.
- Če je R 0 več kot 1, vsaka obstoječa okužba povzroči več kot eno novo okužbo. Bolezen se bo prenašala med ljudmi in lahko pride do izbruha ali epidemije.
Pomembno je, da vrednost R 0 bolezni velja le, kadar so vsi v populaciji popolnoma ranljivi na bolezen. To pomeni:
- nihče ni bil cepljen
- še nihče ni imel bolezni
- ni načina za nadzor širjenja bolezni
Ta kombinacija pogojev je danes redka zaradi napredka medicine. Številne bolezni, ki so bile v preteklosti smrtonosne, je zdaj mogoče zajeziti in včasih ozdraviti.
Leta 1918 je na primer izbruhnila prašičja gripa po vsem svetu 50 milijonov ljudi. Glede na pregledni članek, objavljen v BMC Medicine, je bila vrednost R 0 za pandemijo iz leta 1918 ocenjena na med 1,4 in 2,8.
Ko pa se je prašičja gripa ali virus H1N1 vrnil leta 2009, je bila njegova vrednost R 0 med 1,4 in 1,6, poročajo raziskovalci v reviji Science. Obstoj cepiv in protivirusnih zdravil je izbruh leta 2009 naredil veliko manj smrtno nevarnega.
COVID-19 R0
V raziskavi, objavljeni na spletu v Emerging Infective Diseases, je vrednost R 0 za COVID-19 povprečna 5,7. To je približno podvojila zgodnejšo oceno R 0 od 2,2 do 2,7
5.7 pomeni, da lahko ena oseba s COVID-19 prenaša koronavirus na 5 do 6 ljudi, namesto na to, da so raziskovalci sprva mislili.
Raziskovalci so novo številko izračunali na podlagi podatkov iz prvotnega izbruha v Wuhanu na Kitajskem. Uporabljali so parametre, kot je obdobje inkubacije virusa (4,2 dni) - koliko časa preteče, ko so ljudje bili izpostavljeni virusu in kdaj so se začeli kazati simptomi.
Raziskovalci so ocenili čas podvajanja od 2 do 3 dni, kar je veliko hitreje kot prejšnje ocene 6 do 7 dni. Čas podvajanja je dolg, da se podvoji število primerov koronavirusa, hospitalizacij in smrti. Čim krajši je čas, hitreje se bolezen širi.
Z R 0 5,7 mora biti vsaj 82 odstotkov prebivalstva imuno na COVID-19, da ustavi njegov prenos s cepljenjem in imuniteto črede.
Avtorji študije pravijo, da so za preprečitev prenosa koronavirusa potrebni aktivni nadzor, sledenje stikov ljudi, ki so zboleli za koronavirusom, karanteno in močne fizične oddaljene ukrepe.
Kako se izračuna R0 bolezni?
Za izračun R 0 bolezni se upoštevajo naslednji dejavniki:
Nalezljivo obdobje
Nekatere bolezni so nalezljive daljše od drugih.
Na primer, glede na centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), so odrasli z gripo običajno nalezljivi do 8 dni. Otroci so lahko nalezljivi dlje od tega.
Dlje kot je nalezljivo obdobje bolezni, večja je verjetnost, da lahko oseba, ki jo ima, prenese bolezen na druge ljudi. Dolgo obdobje nalezljivosti bo prispevalo k večji vrednosti R 0.
Stopnja stika
Če oseba, ki ima nalezljivo bolezen, pride v stik z mnogimi ljudmi, ki niso okuženi ali cepljeni, se bo bolezen hitreje prenesla.
Če ta oseba ostane doma, v bolnišnici ali v karanteni drugače, medtem ko je nalezljiva, se bolezen prenaša počasneje. Visoka stopnja stika bo prispevala k večji vrednosti R 0.
Način prenosa
Bolezni, ki se prenašajo najhitreje in najlažje, so tiste, ki lahko potujejo po zraku, na primer gripa ali ošpice.
Fizični stik z osebo, ki ima tako bolezen, ni potreben, da bi jo prenašal. Gripo lahko zastrupite tako, da dihate v bližini nekoga, ki ima gripo, tudi če se je nikoli ne dotaknete.
V nasprotju s tem bolezni, ki se prenašajo s telesnimi tekočinami, kot sta ebola ali HIV, ni tako enostavno prenašati ali prenašati. To je zato, ker morate priti v stik z okuženo krvjo, slino ali drugimi telesnimi tekočinami, da jih skrčite.
Bolezni v zraku imajo navadno višjo vrednost R 0 kot tiste, ki se širijo z neposrednim stikom.
Katere pogoje merimo z R0?
R 0 lahko uporabimo za merjenje katere koli nalezljive bolezni, ki se lahko širi v dovzetni populaciji. Nekatera najbolj nalezljiva stanja so ošpice in navadna gripa. Resnejše razmere, kot sta ebola in HIV, se med ljudmi lažje širijo.
Ta ilustracija prikazuje nekatere splošno znane bolezni in njihove ocenjene vrednosti R 0.
Nasveti za preprečevanje
R 0 je koristen izračun za napovedovanje in nadzor prenosa bolezni. Medicinska znanost še naprej napreduje. Raziskovalci odkrivajo nova zdravila za različna stanja, vendar nalezljive bolezni ne bodo kmalu izginile.
Naredite naslednje korake, da preprečite prenos nalezljivih bolezni:
- Preberite, kako se prenašajo različne nalezljive bolezni.
- O svojem koraku se posvetujte z zdravnikom, da zaustavite prenos okužbe. Na primer, redno si umivajte roke z milom in vodo, še posebej, preden pripravite ali pojeste hrano.
- Bodite na tekočem z rutinskimi cepljenji.
- Vprašajte zdravnika proti katerim boleznim morate biti cepljeni.
