Medicare Supplement Plan G je ena od 10 možnosti Medigap, ki so na voljo v večini držav. Zdravilo Medigap lahko uporabite za dopolnitev vaših prvotnih ugodnosti Medicare. Pomaga pri plačilu nekaterih stroškov zdravstvenega varstva, ki jih originalni Medicare ne krije.
Za razliko od prvotnih Medicare, ki jih sponzorira vlada, načrte za dopolnitev Medigap kupujejo pri zasebnih zavarovalnicah. Če se želite uvrstiti v Medigap načrt G (ali kateri koli Medigap načrt), morate imeti izvirno Medicare. Originalno Medicare sestavljajo deli A (bolnišnično zavarovanje) in B (zdravstveno zavarovanje).
Kaj zajema program Medicare dopolnilni načrt G?
Medigap načrt G lahko pomaga plačati stroške, ki jih del A ali B ne krije izvirni Medicare. Tukaj je, kako deluje.
Ko boste prejeli zdravljenje, bo originalni Medicare najprej plačal delež stroškov, znan kot znesek, ki ga je odobrila Medicare. Če ste kupili Medicare dodatek načrt G, ga lahko nato uporabite za kritje nekaterih stroškov, ki jih originalni Medicare ne plača.
Pokrivanje z Medicare dopolnilnim načrtom G vključuje:
| Ugodnost | Znesek kritja |
|---|---|
| Del A sozavarovanja in stroški bolnišnic do dodatnih 365 dni po uporabi ugodnosti Medicare | 100% |
| Del odbitka | 100% |
| Del sočasnega zavarovanja ali doplačila v hospicu | 100% |
| kri (prva 3 pinta) | 100% |
| zavarovanje usposobljene negovalne ustanove | 100% |
| Del B sozavarovanje ali doplačilo | 100% |
| Del B presežek naboja | 100% |
| Del B odbiten | niso zajeti |
| menjava tujih potovanj | 80% |
| omejitev iz žepa | noben |
Načrt dopolnila Medicare G zajema vaš delež katere koli zdravstvene koristi, ki jo zajema originalni Medicare, razen odbitka dela B (ambulantno).
Ali obstajajo načrti, ki pokrivajo odbitni del B?
Edini načrti, ki zajemajo odbitni del Medicare Part B, sta Medigap plan C in Medigap načrt F. Od januarja 2020 sta Medigap plan C in načrt F na voljo samo tistim, ki ste bili vpisani v Medicare pred letom 2020. Če se prijavite na Medicare prvič ne boste mogli kupiti načrta C ali načrta F.
Zakaj ljudje kupujejo Medicare dopolnilni načrt G?
Eden od razlogov, da se ljudje odločijo za program Medigap Plan G, je ta, da je eden od samo dveh načinov Medigap, ki pokriva presežne stroške dela B. Drugi je Medigapov načrt F.
Kakšni so previsoki stroški dela B?
Previsoke pristojbine Medicare Del B so posledica razlike med tem, kaj bo Medicare plačala za medicinske storitve, in tistim, kar vam zdravnik lahko zaračuna za isto storitev.
Medicare določa odobrene zneske plačila za pokrite zdravstvene storitve. Nekateri zdravniki to ceno sprejemajo za celotno plačilo, drugi pa ne.
Če vaš zdravnik v programu Medicare pristojbine ne sprejme tarife kot polnega plačila, jim po zvezni zakonodaji lahko zaračuna do 15 odstotkov več od odobrene stopnje. Znesek nad stopnjo, ki jo je odobrila Medicare, je presežna pristojbina. Vi ste odgovorni za plačilo morebitnih dodatnih stroškov.
Ali so v Medicare načrt G vključeni recepti?
Medicare plan G ne pokriva ambulantnih receptov za maloprodajo. Vendar pa zajema sozavarovanje za vsa zdravila iz dela B. Ti recepti so običajno za zdravila, ki se uporabljajo v zdravljenju v kliničnem okolju, na primer za kemoterapijo.
Če želite pokriti recepte za ambulantno prodajo na drobno, boste potrebovali Medicare Part D.
Kaj Medigap načrt G ne pokriva
Na splošno pravilniki Medigap ne zajemajo:
- izpiti za oči, nega vida ali očala
- zobozdravstvena nega
- slušni aparat
- zasebno nego
- dolgotrajna oskrba
Poleg tega pravila Medigap pokrivajo samo eno osebo. Za vas in zakonca boste morali kupiti ločen polis.
Odvzem
Obstaja 10 različnih načrtov za dopolnitev programa Medicare (politike Medigap), ki jih ponujajo zasebna podjetja za plačilo nekaterih stroškov zdravstvenega varstva, ki jih prvotni program Medicare ne krije (dela A in B).
Eden izmed teh je Medicarejev dopolnilni načrt G. Medigap načrt G pokriva vaš delež za večino zdravstvenih ugodnosti, ki jih zajema originalni Medicare, razen odbitka dela B.
