Včasih se zdi, da nič v življenju ni bolj stresno kot slabo časovno izbruh. Torej se zdi verjetno, da je lahko tudi obratno - tudi vaša čustva lahko vplivajo na kožo.
In povezava med umom in telesom je z novimi študijami v psihodermatologiji vse jasnejša.
Povezava uma in kože
Rob Novak ima ekcem že od otroštva. Skozi srednjo šolo in na fakulteti je ekcem prevzel roke, da ni mogel tresti rok, ravnati s surovo zelenjavo in pomivati posode, ker je bila njegova koža tako vneta.
Dermatologi niso mogli ugotoviti vzroka. Predpisali so mu kortikosteroide, ki so za kratek čas lajšali srbenje, vendar so na koncu redčili njegovo kožo in jo pustili, da bi še naprej počila in okužila. Imel je tudi tesnobo in depresijo, ki sta se raztezali po njegovi družini.
Jess Vine je tudi vse življenje živela z ekcemom. Kreme s steroidi in kortizolom, ki so ji ji predpisali zdravniki, bi začasno omilili njene simptome, sčasoma pa bi se izpuščaji pojavili drugje.
"Prelomna točka," pravi, "je bila takrat, ko je moje celotno telo izbruhnilo v strašnem izpuščaju. Oči so mi bile otekle. Bilo mi je po vsem obrazu."
Takrat se je spopadala z veliko tesnobe, kar je povzročilo povratno zanko. "Tesnoba zaradi moje kože mi je poslabšala kožo, in ko se mi je poslabšala, se je moja tesnoba poslabšala," pravi. "Izpadlo je izpod nadzora. Moral sem to ugotoviti."
Sredi 20-ih je Novak uporabil integrativni pristop. Iz svoje prehrane je izločil čim več potencialno vnetnih živil, med drugim tudi nočne stenice, pšenico, koruzo, jajca in mleko. To mu je uspelo zmanjšati resnost ekcema, vendar ga je to še vedno motilo.
Akupunktura je malo pomagala.
Pravo olajšanje je doživel šele, ko se je lotil somatske psihoterapije in se "vtikal v globoko potlačena čustva in izražala čustva", pravi. Ko je to storil, se je ekcem prvič v življenju popolnoma razblinil.
Njegova tesnoba in depresija sta se izboljšala tudi s psihoterapijo in čustvenim sproščanjem.
Leta kasneje v podiplomskem šoli, s kroničnim stresom in deprioritizacijo svojega čustvenega življenja zaradi obvladovanja težkega delovnega bremena, se je ekcem ponovno pojavil.
"Opazil sem močno povezavo med tem, koliko čustev zatiram, stres in ekcem," pravi Novak.
Vine se je izobraževala o ekcemih, se ukvarjala s prebavnimi težavami in prejemala terapevtsko čustveno podporo za lajšanje tesnobe. Njena koža se je odzvala. Zdaj je njen ekcem večinoma nadzorovan, v stresnih časih pa poči.
Povezati duševno zdravje s fizičnimi razmerami je lahko težavno. Če je zdravstvena težava diagnosticirana kot "psihološka", zdravnik morda ne bo ugotovil in zdravil zelo resničnega fizičnega stanja.
Da, nekatera stanja kože so povsem fizične narave in se dobro odzivajo na fizično zdravljenje. V teh primerih ni treba več iskati.
Toda za mnoge z ekcem, odpornimi proti zdravljenju, aknam, luskavico in drugimi stanji, ki izbruhnejo od stresa, tesnobe in depresije, je lahko psihodermatologija pomemben ključ do ozdravitve.
Kaj je psihodermatologija?
Psihodermatologija je disciplina, ki združuje um (psihiatrija in psihologija) in kožo (dermatologija).
Obstaja na presečišču nevro-imuno-kožnega sistema. To je interakcija med živčnim sistemom, kožo in imunskim sistemom.
Živčne, imunske in kožne celice imajo "embriološki izvor." Embrionalno vsi izvirajo iz ektoderme. Še naprej komunicirajo in vplivajo drug na drugega skozi celotno življenje osebe.
Razmislite, kaj se zgodi z vašo kožo, ko se počutite ponižane ali besne. Hormoni stresa se zvišajo in sprožijo gibanje vrsto dogodkov, ki na koncu povzročijo razširjanje krvnih žil. Vaša koža pordeči in se znoji.
Čustva lahko povzročijo zelo fizične reakcije. Lahko posežete po vseh dermatoloških kremah, ki jih želite, če pa govorite pred skupino in se bojite javnega nastopanja, se lahko vaša koža še vedno pordeči in vroča (od znotraj navzven), razen če se lotite čustvenega vzroka - pomirjanje sebe.
Dejansko je upravljanje kožnih stanj potrebno pri psihiatričnem posvetovanju pri več kot tretjini dermatoloških pacientov, poroča pregled leta 2007.
Z drugimi besedami, kot razlaga psihiater Josie Howard, psihiater s strokovnim znanjem iz psihodermatologije: "Vsaj 30 odstotkov bolnikov, ki prihajajo na dermatološko ordinacijo, obstaja tesnoba ali depresija in to je verjetno podcenjevanje."
Profesor medicinske šole s Harvarda in klinični psiholog dr. Ted Grossbart ocenjuje, da ima 60 odstotkov ljudi, ki poiščejo zdravniško pomoč zaradi težav s kožo in lasmi, tudi pomemben življenjski stres.
Verjame, da je za nadzorovanje stanja kože pogosto potrebna kombinacija zdravil, terapevtskih posegov in dermatološkega zdravljenja.
Psihodermatološke motnje so razdeljene v tri kategorije:
Psihofiziološke motnje
Pomislite na ekcem, luskavico, akne in koprivnico. To so kožne motnje, ki se poslabšajo ali jih v nekaterih primerih povzroči čustveni stres.
Določena čustvena stanja lahko privedejo do povečanega vnetja v telesu. V teh primerih lahko obvladovanje stanja pomaga kombinacija dermatoloških zdravil, pa tudi tehnik sproščanja in obvladovanja stresa.
Če sta tesnoba ali čustveni stres huda, so lahko zdravila proti anksioznosti, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zelo učinkovita.
Primarne psihiatrične motnje
Vključujejo psihiatrična stanja, ki povzročajo škodo na koži, ki jo povzroči samostojno, kot je trihotillomanija (izvlečenje las) in druga stanja duševnega zdravja, ki povzročijo nabiranje kože ali odrezanje kože.
V mnogih primerih so najboljše zdravljenje teh motenj zdravila v kombinaciji s kognitivno vedenjsko terapijo.
Sekundarne psihične motnje
To so kožne motnje, ki povzročajo psihološke težave. Nekatera stanja kože so na primer stigmatizirana. Ljudje se lahko soočijo z diskriminacijo, se počutijo socialno izolirani in imajo nizko samopodobo.
Kožna stanja, kot so cistične akne, luskavica, vitiligo in drugo, lahko privedejo do depresije in tesnobe. Medtem ko zdravnik bolezni kože ne bo mogel pozdraviti, lahko delo s strokovnjakom za duševno zdravje pomaga premagati depresijo, socialne fobije in tesnobo, povezane s tem.
Za zdravljenje katere koli motnje je pogosto primeren celostni pristop za celo telo.
Kako tesnoba in depresija vplivata na kožo?
Kako torej tesnoba in depresija, dve najpogostejši zdravstveni stanji v ZDA, vplivata na kožo?
"Obstajajo trije osnovni načini, kako se koža in um sekata," pojasnjuje Howard. "Anksioznost in depresija lahko povzročata vnetni odziv, kar oslabi pregradno funkcijo kože in lažje dovoli dražilne snovi. Koža lahko izgubi vlago in počasneje zaceli, «pravi. Sprožijo se vnetna stanja.
Drugič, zdravstveno vedenje se spremeni, kadar je tesnobno ali depresivno. »Depresivni ljudje lahko zanemarjajo nego kože, ne upoštevajo higiene in ne uporabljajo tem, ki jih potrebujejo za akne, ekceme ali luskavico. Zaskrbljeni ljudje lahko naredijo preveč - nabirajo in uporabljajo preveč izdelkov. Ko se njihova koža odzove, začnejo vse bolj in bolj delovati v viskoznem ciklu, «pravi Howard.
Nazadnje lahko tesnoba in depresija spremenita samopodobo. "Ko ste tesnobni ali depresivni," pravi Howard, "se lahko vaša interpretacija kože drastično spremeni. Kar naenkrat postane zit zelo velik posel, kar lahko privede do tega, da se ne odpravite na delo ali na družabne dogodke, izogibanje socialnim dejavnostim pa lahko anksioznost in depresijo še poslabšata."
Uporaba celostnega pristopa
Večina psihodermatologov uporablja tristranski pristop, sestavljen iz terapije in izobraževanja o samooskrbi, zdravil in dermatologije.
Howard je na primer sodeloval z mlado žensko, ki je imela blage akne, hudo depresijo in tesnobo, pa tudi nabiranje kože in telesno dismorfično motnjo. Prvi korak je bil, da se lotimo nabiranja kože in ji ponudimo dermatološko zdravljenje aken.
Nato je Howard svojo tesnobo in depresijo zdravil s SSRI in začel s CBT-om, da bi našel boljše metode samo pomirjanja kot nabiranje in pinceto. Ko so se navade in čustveno stanje njenih pacientov izboljšale, se je Howard lahko spoprijel z globljo medosebno dinamiko v življenju mlade ženske, ki ji je povzročala veliko stisk.
Čeprav je psihodermatologija nekoliko prikrita praksa, več dokazov kaže na njeno učinkovitost pri zdravljenju tako psiholoških kot dermatoloških motenj.
Ena od raziskav je pokazala, da so tisti, ki so poleg običajnih zdravil za luskavico prejeli šest tednov CBT-ja, povečali zmanjšanje simptomov kot tisti, ki so jemali samo zdravila.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je čustveni stres najpogostejši povzročitelj izbruhov luskavice, bolj kot okužbe, prehrana, zdravila in vreme. Približno 75 odstotkov udeležencev je poročalo, da je stres sprožilec.
Odvzem
Če pomislimo na svojega znojnega, rdečelastega javnega govorca, ni čudno, da naša čustva in duševna stanja vplivajo na našo kožo, tako kot vplivajo na druge dele našega zdravja.
To ne pomeni, da lahko brez zdravil odmislite akne ali odpravite luskavico. Toda vseeno kaže, da če imate težave s trdovratno kožo, ki se ne bo odzvala samo na dermatološko zdravljenje, bi bilo morda koristno poiskati psihodermatologa, ki vam bo pomagal udobneje živeti na koži, v kateri ste.
Delo Gila Lyons se je pojavilo v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox in še več. Dela na memoarju o iskanju naravnega zdravila za tesnobo in panično motnjo, vendar postane plen spodnjicam alternativnega gibanja za zdravje. Povezave do objavljenega dela najdete na spletni strani www.gilalyons.com. Povežite se z njo na Twitterju, Instagramu in LinkedInu.
